李娟

摘? 要：目的? 探討對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析其臨床效果。方法? 選取2018年1月～2019年12月武城縣人民醫(yī)院收治的106例內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將106例內(nèi)分泌骨質(zhì)疏松患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組53例。其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果、臨床指標(biāo)包括β-膠聯(lián)降解產(chǎn)物（β-CTX）、人I型原膠原N端前肽（PINP）、末梢血血清25羥維生素[D25（OH）D]及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者β-CTX、PINP、25（OH）D水平變化比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者β-CTX和PINP低于對(duì)照組，25（OH）D高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 通過(guò)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，值得廣泛使用及推廣。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

中圖分類號(hào)：R589? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0090-02

骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)的骨代謝疾病，其特征是單位體積骨量減少或骨微結(jié)構(gòu)改變，患者臨床癥狀主要特征是骨量低、易骨折和骨脆性3個(gè)體征，具臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨質(zhì)疏松癥疾病可發(fā)生在任何年齡段，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年男性[1]?；颊吖钦蹠r(shí)極易出現(xiàn)致殘或死亡情況，影響患者身體健康及生命安全，導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降。為了盡快控制病情惡化，常用降鈣素和二磷酸鹽控制患者破骨細(xì)胞活性[2]，防止骨質(zhì)流失，降低患者血鈣水平。因此本文通過(guò)對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析其臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年12月武城縣人民醫(yī)院收治的106例內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將106例內(nèi)分泌骨質(zhì)疏松患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組53例。實(shí)驗(yàn)組中，男26例，女27例;年齡48～62歲，平均年齡（52.15±2.59）歲;病程為5.6～8.1年，平均病程為（6.27±1.33）年。對(duì)照組中，男22例，女31例，年齡50～73歲，平均年齡（52.24±3.16）歲;病程為6.6～8.9年，平均病程為（6.34±1.28）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書(shū)。所有患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷為內(nèi)分泌性骨質(zhì)疏松癥疾病;

②患者意識(shí)正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重腎臟功能受損、精神疾病及語(yǔ)言障礙患者;②對(duì)藥物有過(guò)敏史或近期服用大量藥物者;③患者不遵醫(yī)囑，并中途退出試驗(yàn)。

1.3? 方法

兩組患者經(jīng)藥物治療，主要服用維生素D、降鈣素等治療方法。

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為患者辦理入院手續(xù)，告知患者日常注意事項(xiàng)，定期監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo)。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①采用通俗易懂的方法講述疾病的臨床表現(xiàn)、致病因素和治療要點(diǎn)，提高患者對(duì)疾病危害性的重視程度。②控制患者飲食并指導(dǎo)和監(jiān)督患者進(jìn)食量，有效減少糖和脂肪對(duì)患者身體的攝入量，以富含磷、鋅、鐵和維生素ACD的新鮮水果和蔬菜為主，促進(jìn)患者身體吸收骨骼和鈣成分 。對(duì)于服用激素的患者，應(yīng)建議其謹(jǐn)慎用藥，不得擅自更換藥物或敷料，對(duì)于服用補(bǔ)鈣劑的患者，有必要增加飲水量以避免尿結(jié)石的發(fā)生，并空腹服用。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果分為顯效、有效及無(wú)效三種結(jié)果，顯效：患者臨床癥狀消失;有效：改善良好，自主活動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛感;無(wú)效：癥狀未改善并加重?；颊咦o(hù)理總有效率（%）=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）患者臨床指標(biāo)以護(hù)理前后β膠聯(lián)降解產(chǎn)物（β-CTX）、人Ⅰ型原膠原氨基端延長(zhǎng)肽（PINP）、末梢血血清25羥維生素D（25（OH）D）3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。（3）患者護(hù)理滿意度分為十分滿意、一般滿意及不滿意3種結(jié)果，十分滿意說(shuō)明患者對(duì)護(hù)理效果無(wú)異議;一般滿意為對(duì)護(hù)理方案給予支持;不滿意說(shuō)明患者護(hù)理無(wú)效果，身體情況未發(fā)生好轉(zhuǎn)?；颊咦o(hù)理總滿意率=（十分滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者臨床指標(biāo)比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者β-CTX、PINP低于對(duì)照組、25（OH）D高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)的臨床疾病，中國(guó)50歲以上人群中女性骨質(zhì)疏松癥患病率為20.7%，男性為14.4%。60歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率明顯增加，尤其是女性。女性絕經(jīng)后體內(nèi)出現(xiàn)激素調(diào)節(jié)功能障礙[2]，引發(fā)患者身體內(nèi)分泌失衡情況，從而減少雌激素分泌，進(jìn)而降低患者身體骨密度，使患者骨質(zhì)疏松癥情況加重[4]。由此說(shuō)明內(nèi)分泌激素與骨重構(gòu)和骨代謝之間存在相關(guān)性。在患者身體睪酮不足時(shí)將會(huì)增加患者身體內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率，影響患者骨循環(huán)和代謝效果，但可以根據(jù)其癥狀對(duì)癥治療，提高患者體內(nèi)雌激素的抑制效果，降低鈣素和甲狀旁腺激素[5]?？刂苹颊唧w內(nèi)破骨細(xì)胞惡化情況，防止患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)功能喪失和脊柱退行性變。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后β-CTX和PINP低于對(duì)照組，25（OH）D高于對(duì)照組。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有效改善內(nèi)分泌失調(diào)所致骨質(zhì)疏松癥患者病情，可在臨床廣泛使用。

綜上所述，有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可為患者提供更為合理及全面的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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