程祥朵

摘 ?要：目的 ?探析老年性腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值。方法 ?以蘭陵縣人民醫(yī)院收治的76例老年性腦梗死患者為研究對象進(jìn)行分組，選取時段范圍從2019年6月～2020年6月，分組方法為隨機(jī)數(shù)表法，組別為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組38例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組38例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒、日常活動能力、運(yùn)動能力及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯降低，運(yùn)動能力、日?；顒幽芰υu分明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與護(hù)理前相比，兩組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯降低，運(yùn)動能力、日?；顒幽芰υu分明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死治療中應(yīng)用時，有助于調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，提高運(yùn)動能力、日?；顒幽芰εc護(hù)理滿意度，值得臨床推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年性腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)面情緒;日?；顒幽芰?運(yùn)動能力

中圖分類號：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0109-03

老年性腦梗死是一種臨床常見病，具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，如果未能給予及時、有效的治療，就會危及患者生命安全[1]。同時，隨著患者年齡的不斷增大，生理功能的不斷減退，使得患者身心健康都受到了極大的影響，所以，在老年性腦梗死患者治療中，必須加強(qiáng)護(hù)理工作的落實(shí)，以此改善患者身心狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，有助于改善患者身心狀態(tài)，臨床應(yīng)用價值非常高[2]?；诖?，本文現(xiàn)以蘭陵縣人民醫(yī)院2019年6月～2020年6月收治的老年性腦梗死患者76例為觀察對象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果。報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以在蘭陵縣人民醫(yī)院治療的老年性腦梗死患者76例為觀察對象進(jìn)行分組，選取時段范圍從2019年6月～2020年6月，分組方法為隨機(jī)數(shù)表法，組別為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組。

常規(guī)組38例患者中，年齡：最小為61歲，最大為82歲，平均為（69.85±3.25）歲;性別：男性20例，女性18例。優(yōu)質(zhì)組38例患者中，年齡：最小為62歲，最大為82歲，平均為（69.16±3.34）歲;性別：男性21例，女性17例。兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究獲得倫理委員會審批。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為腦梗死;年齡>60歲;知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病或者認(rèn)知障礙;合并嚴(yán)重肝腎功能異常;依從性差。

1.3 ?方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密觀察患者病情變化，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)護(hù)理1個月。

優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即①環(huán)境護(hù)理：患者病情康復(fù)會受到環(huán)境的影響，所以，必須高度重視環(huán)境護(hù)理，為患者提供一個溫馨、舒適、輕松的醫(yī)療環(huán)境，讓患者身心均處在舒適狀態(tài)。此外，加強(qiáng)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，并注意病房整齊、潔凈，以此促進(jìn)患者病情康復(fù)。②健康宣教：根據(jù)患者實(shí)際需求，詳細(xì)說明有關(guān)疾病的知識，如發(fā)病原因、治療方法、防范措施、高危因素等，注意態(tài)度和藹，語言通俗易懂，以此提高患者及其家屬的認(rèn)知水平，并認(rèn)真回答患者及其家屬的問題，減少顧慮，減輕心理壓力，提高配合積極性。③心理護(hù)理：因?yàn)榛颊呷狈膊≈R的了解，加之擔(dān)憂治療效果，使得患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，為此，護(hù)理人員應(yīng)對患者情緒變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時和患者溝通，給予針對性開導(dǎo)，讓患者樹立信心，以此讓患者保持樂觀、積極的心態(tài)。④飲食護(hù)理：在日常飲食中，護(hù)理人員應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，保持飲食均衡、合理，以此加快病情康復(fù)。在飲食中，以低脂、低鹽、低膽固醇、高維生素的食物為主，適量攝入含有碳水化合物的食物，建議食用植物油，少量食用動物油，多吃新鮮的瓜果蔬菜，不可暴飲暴食，同時禁煙禁酒。⑤康復(fù)護(hù)理：在患者病情穩(wěn)定之后，協(xié)助患者進(jìn)行患肢訓(xùn)練，激發(fā)健肢潛能，例如，在穿衣過程中，先穿患肢側(cè)衣服;在脫衣服的時候，可以先從健側(cè)開始脫。此外，指導(dǎo)患者進(jìn)予以吞咽、言語功能訓(xùn)練，如聽、讀、舌肌等訓(xùn)練，以此加快患者功能恢復(fù)。持續(xù)護(hù)理1個月。

1.4 ?觀察指標(biāo)

負(fù)面情緒：利用抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者護(hù)理前及護(hù)理1個月后的負(fù)面情緒進(jìn)行測評，分值范圍0～100分，評分越低越好。日?；顒幽芰Γ豪萌粘；顒幽芰α勘韺颊咦o(hù)理前及護(hù)理1個月后的日?；顒幽芰M(jìn)行測評，分值范圍0～100分，評分越高日常活動能力越強(qiáng)。運(yùn)動能力：利用Fugl-Meyer運(yùn)動功能量表對患者護(hù)理前及護(hù)理1個月后的運(yùn)動能力進(jìn)行測評，分值范圍0～100分，評分越高運(yùn)動能力越強(qiáng)。護(hù)理滿意度：利用自制調(diào)查問卷對患者護(hù)理1個月后的滿意度進(jìn)行測評，分值范圍0～100分，≥90分為非常滿意，60～89分為比較滿意，<60分為不滿意，滿意度就是非常滿意率與比較滿意率的總和。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理

將研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 22.0軟件中處理，計量資料與計數(shù)資料分別以（x±s）和[n（%）]表示，檢驗(yàn)值分別為t值與χ2值，當(dāng)P<0.05時，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒、日?；顒幽芰斑\(yùn)動能力評分

相較于常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯降低，運(yùn)動能力、日?；顒幽芰υu分明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與護(hù)理前相比，兩組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯降低，運(yùn)動能力、日常活動能力評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患者護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

老年性腦梗死是臨床中較為常見的一種病癥，病因就是腦組織局部血供障礙致使腦組織缺氧、缺血、壞死，具有發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快等特點(diǎn)，不僅會使患者出現(xiàn)肢體功能障礙，還會威脅患者生命健康[3]。所以，在老年性腦梗死治療過程中，必須加強(qiáng)護(hù)理工作的展開，以此加快患者康復(fù)，改善患者肢體功能。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以患者為中心”的新型護(hù)理方法，通過環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等措施的落實(shí)，能夠盡量滿足患者的所有需求，有助于患者病情康復(fù)[4-5]。除此之外，能夠針對患者的個體差異，給予恰當(dāng)、有效的護(hù)理服務(wù)，保證患者各項需求得到滿足，進(jìn)而最大限度減輕患者負(fù)面情緒，改善患者日常活動能力與運(yùn)動能力，取得理想的治療效果及預(yù)后[6]。本文研究結(jié)果顯示：優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后抑郁、焦慮評分明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動能力、日常活動能力評分、護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，與有關(guān)文獻(xiàn)[7]的研究結(jié)果基本相符，由此說明，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，能夠顯著改善老年性腦梗死患者的負(fù)面情緒、日常活動能力及運(yùn)動能力，提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，老年性腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理時，有助于改善患者負(fù)面情緒、運(yùn)動能力及日常活動能力，值得臨床推薦應(yīng)用。然而，本次研究尚存在一定的局限性，如選取的研究對象數(shù)量較少、選定的研究范圍較小等，使得研究結(jié)果不夠全面、準(zhǔn)確，所以，為了進(jìn)一步提高研究結(jié)果的全面性與準(zhǔn)確性，可適當(dāng)增加研究對象選取數(shù)量，擴(kuò)大研究范圍，以此為老年性腦梗死患者護(hù)理措施的制定提供可靠參考。

參考文獻(xiàn)

[1]謝桂蘭，楊慧娟，鄒琴娓，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（33）：219-222.

[2]景麗.在醫(yī)治老年性腦梗死過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：276-277.

[3]陳正靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（14）：2235-2237.

[4]李春秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（4）：115-117.

[5]李平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（6）：754-755.

[6]趙玲玲.老年性腦梗死護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)價值體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（2）：183-185.

[7]賴石娣，陳華清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（29）：172-174.