王景

摘 ?要：目的 ?分析和探討硝苯地平控釋片與纈沙坦在原發(fā)性高血壓中的應用效果。方法 ?在2017年9月～2019年9月期間，隨機收集高青縣第二人民醫(yī)院所有原發(fā)性高血壓患者66例進行研究，將其按照“隨機數(shù)表法”，分為兩個組別（對照組和觀察組），每組33例患者。對照組：纈沙坦治療，觀察組：對照組+硝苯地平控釋片治療，將血壓水平、心率以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察和對比的指標。結(jié)果 ?治療后，觀察組患者的心率、收縮壓以及舒張壓均低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?臨床治療原發(fā)性高血壓的藥物當中，硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合的效果顯著，尤其是在改善患者的血壓和并發(fā)癥發(fā)生率方面，適合在臨床應用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平控釋片;纈沙坦;原發(fā)性高血壓;安全性;影響

中圖分類號：R969.4 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0188-03

高血壓多發(fā)于中老年人當中，患者表現(xiàn)為頭暈、頭痛等，甚至出現(xiàn)行為無法自理的情況，嚴重影響患者的身體健康和生活品質(zhì)[1]。根據(jù)臨床的相關(guān)研究表明，該病目前具有較高的發(fā)病率，它自身會對患者的身體健康產(chǎn)生很大影響，而且也能夠促進心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此臨床要對其引起足夠的重視和關(guān)注[2]。目前臨床上對于它的治療多采用藥物為主[2]。很多患者需要面臨長期服藥治療的可能性，因此，選取療效佳、副作用少的藥物，對于患者的治療而言，具有十分重要的價值和意義。本文將對硝苯地平控釋片與纈沙坦治療原發(fā)性高血壓對安全性的影響進行深入分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在高青縣第二人民醫(yī)院接受治療的原發(fā)性高血壓患者當中，選取66例進行研究，選取時間為2017年9月～2019年9月，將其按照隨機數(shù)表法分為兩個組別（對照組+觀察組）。對照組，年齡36～65歲，平均年齡（52.5±1.3）歲;病程3～11年，平均病程（5.8±1.1）年;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。對照組，年齡35～66歲，觀察組平均年齡（52.3±1.2）歲;病程4～11年，平均病程（5.5±1.0）年;其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。組間資料對比，無差異（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均經(jīng)過臨床確診為高血壓，且無嚴重合并癥。②所有患者均對研究過程認可并且知曉，簽訂知情同意書，且為自愿參與研究，配合完成本次調(diào)查，治療依從性良好。③本次研究經(jīng)倫理委員會批準。

排除標準：①精神類疾病或者癡呆者。②過敏體質(zhì)者。③全身免疫性疾病者。

1.2 ?方法

對照組患者采用纈沙坦（生產(chǎn)廠家：海南澳美華制藥有限公司，國藥準字H20030153）口服治療，80 mg/次，1次/d。

觀察組患者采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療。纈沙坦治療方法同對照組患者，加用硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20180026）口服治療，30 mg/次，1次/d。

以上兩組患者的治療時間均為1個月。

1.3 ?觀察指標

（1）對比兩組患者治療前后的血壓水平以及心率改善情況，血壓水平包括舒張壓和收縮壓。（2）對比兩組患者的并發(fā)癥（頭暈、嘔吐、腹痛）發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“均數(shù)±標準差”的形式表示，并以t檢驗進行，計數(shù)資料采用[n（%）]的形式表示，并以χ2檢驗進行，組間對比P<0.05即證實有統(tǒng)計學差異。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者治療前后的血壓水平以及心率改善情況對比

治療前，兩組患者的心率、舒張壓以及收縮壓相差不大（P>0.05）;治療后，觀察組患者的心率、舒張壓以及收縮壓均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

原發(fā)性高血壓是臨床上典型的高血壓類型，它是指在安靜狀態(tài)下，動脈收縮壓大于140 mm Hg或者動脈舒張壓大于90 mm Hg的狀態(tài)[3]。它的誘發(fā)因素較多，它也能夠成為心腦血管疾病的高風險因素，常見于中、老年群體當中。它需要經(jīng)過長期的治療，不僅會對患者的身體健康產(chǎn)生影響，還會對患者的生活品質(zhì)產(chǎn)生影響[4]。

臨床上對于原發(fā)性高血壓的治療，多采用藥物為主[5]，藥物不同，作用機理不同。目前臨床上治療高血壓的藥物種類較多，如何選取適合患者自身病情的藥物，成為各大醫(yī)院研究的重點課題。很多高血壓患者還會伴隨其他疾病，在藥物的選取上存在一定程度的局限性。纈沙坦屬于ARB類降壓藥[6]，它不僅能夠調(diào)節(jié)患者的血壓，還能夠調(diào)節(jié)患者的腎臟功能以及血糖情況。硝苯地平控釋片屬于CCB類降壓藥物，即離子拮抗劑類降壓藥，它能夠抑制細胞膜上鈣離子通路，從而減少鈣離子的釋放，促使血管的擴張。纈沙坦的選擇性較高，因此能夠降低患者的不良反應，將這兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效的控制患者的血壓水平。

本文的研究當中，治療后，觀察組患者的心率、舒張壓以及收縮壓均低于對照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。本文的數(shù)據(jù)與王彥青[7]在《硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發(fā)性高血壓的治療效果》一文中的結(jié)論一致，該文中指出：實驗組患者的舒張壓，收縮壓的下降程度均優(yōu)于參照組，組間比較（P<0.05）;兩組的不良反應發(fā)生率對比無差異（P>0.05）。說明在原發(fā)性高血壓的治療當中，采用兩種藥物聯(lián)合使用的效果顯著，不但能夠改善患者的血壓，還能夠提升臨床用藥的安全性，適合在臨床進行實施和開展。

參考文獻

[1]湯崢麗，湯崢冬，童秋瑜，等.針灸聯(lián)合硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓病人血漿TXA_2/PGI_2平衡及血液流變學的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（24）：3890-3893.

[2]崔艷鴻，季曉燕，仝樹仙，等.原發(fā)性高血壓的治療中纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合運用的有效性探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（81）：23+26.

[3]范會敏.纈沙坦分散片+硝苯地平控釋片聯(lián)合用藥方案治療原發(fā)性高血壓病的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（2）：89-91.

[4]Renato，De，Vecchis，et al.A New Approach for Hypertension：the Case of Sacubitril/Valsartan Experienced in Randomized Controlled Trials That Selectively Restrict Its Use to the Hypertension of the Elderly[J].Journal of clinical medicine research，2018，10（11）：853-854.

[5]秦春奎，張曉會.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2019，11（11）：1384-1385.

[6]梁歡.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果及藥學分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（90）：160+163.

[7]王彥青.硝苯地平控釋片與纈沙坦對原發(fā)性高血壓的治療效果[J].心理月刊，2019，14（8）：134.