張紅紅
摘? 要:目的? 觀察在老年冠心病患者群體中,在其治療的臨床護(hù)理中引用老年綜合評(píng)估對(duì)其生活質(zhì)量帶來(lái)的影響。方法? 研究對(duì)象為我院在2018年1月~2020年3月收治的98例老年冠心病患者,通過雙盲選法將其劃分為兩組,一組作為參照組(n=49),對(duì)其安排常規(guī)護(hù)理,另一組作為試驗(yàn)組(n=49),將老年綜合評(píng)估引用到該組患者的臨床護(hù)理中,對(duì)參照組和試驗(yàn)組護(hù)理前后在生活質(zhì)量評(píng)分方面以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分方面的差異進(jìn)行比較,并且對(duì)其進(jìn)行為期60d的隨訪,比較其出院60d后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果? 護(hù)理前,參照組和試驗(yàn)組之間的生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,參照組無(wú)論是出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分,還是出院60d后的生活質(zhì)量評(píng)分,均顯著低于試驗(yàn)組(P<0.05)。參照組護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分和試驗(yàn)組相比要顯著更低(P<0.05)。結(jié)論? 在老年冠心病患者群體治療時(shí)的臨床護(hù)理中,引用老年綜合評(píng)估進(jìn)行護(hù)理可以進(jìn)一步提高其護(hù)理滿意度,同時(shí)對(duì)其生活質(zhì)量的提高也具有積極作用,值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:老年冠心病;臨床護(hù)理;老年綜合評(píng)估;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量
中圖分類號(hào):R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-2-0114-02
近幾年,我國(guó)心血管疾病無(wú)論是在發(fā)病率方面還是在死亡率方面,均表現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。冠心病作為臨床常見的一種心血管疾病,好發(fā)于中老年群體,不僅病程長(zhǎng),不及時(shí)治療還極易導(dǎo)致患者進(jìn)一步并發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥,例如心力衰竭以及心律失常等,在對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響的同時(shí),還會(huì)進(jìn)一步降低其生活質(zhì)量[1-2]。老年綜合評(píng)估為老年人健康功能常用評(píng)估工具之一,近幾年,有相關(guān)研究指出,將其應(yīng)用于老年冠心病患者的護(hù)理中可以進(jìn)一步改善其生活質(zhì)量,提高護(hù)理效果[3-4]。為此,本次研究將我院在2018年1月~2020年3月收治的98例老年冠心病患者列為研究觀察對(duì)象,現(xiàn)將詳細(xì)研究報(bào)道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),以我院在2018年1月~2020年3月收治的98例老年冠心病患者為例展開研究,通過雙盲選法將其劃分為兩組,一組作為參照組(n=49),另一組作為試驗(yàn)組(n=49)。參照組男冠心病患者26例,女冠心病患者23例;年齡范圍在66~80歲之間,中間值(72.84±4.66)歲;病程范圍在4~15年之間,中間值(8.74±2.67)年。試驗(yàn)組男冠心病患者27例,女冠心病患者22例;年齡范圍在67~81歲之間,中間值(72.81±4.69)歲;病程范圍在4~16年之間,中間值(8.78±2.64)年。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者本人同意簽署知情同意書者;②認(rèn)知功能正常的患者;③年齡在65歲以上的患者;④和冠心病效相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]相符合的患者。
排除標(biāo)準(zhǔn):①患者臨床資料缺乏完整性者;②合并多器官嚴(yán)重功能障礙者;③對(duì)本次研究持拒絕態(tài)度者;④未堅(jiān)持至研究結(jié)束者。
1.3? 方法
參照組對(duì)其安排常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者提供一些常規(guī)性護(hù)理服務(wù),例如用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。
試驗(yàn)組在其臨床護(hù)理中引用老年綜合評(píng)估進(jìn)行護(hù)理,具體為:①遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療。②將關(guān)于老年冠心病患者綜合評(píng)估的量表進(jìn)行有效整合,例如MNA量表、MoCA量表、ADL量表以及GDS量表等,整合后制定成相應(yīng)的老年綜合評(píng)估護(hù)理手冊(cè),根據(jù)評(píng)估手冊(cè)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià),將評(píng)價(jià)結(jié)果如實(shí)填寫在手冊(cè)中。③根據(jù)護(hù)理手冊(cè)的評(píng)價(jià)結(jié)果為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù),并且在護(hù)理后,護(hù)理人員需要及時(shí)評(píng)價(jià)本次護(hù)理效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C三級(jí),分別表示合格、部分合格以及不合格,只有患者達(dá)到A級(jí)時(shí)才可以停止評(píng)價(jià)。④在患者出院后,需定期對(duì)其進(jìn)行電話隨訪。
1.4? 觀察指標(biāo)
①參照組和試驗(yàn)組患者出院時(shí)以及出院60d后的生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量評(píng)定問卷CQQC進(jìn)行評(píng)價(jià),問卷主要從一般生活、病情、社會(huì)心理以及體力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),最終得分越高表示生活質(zhì)量越理想。②通過科室自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)問卷調(diào)查護(hù)理滿意度,問卷總分100分,評(píng)分越高表示滿意度越高。
1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析,(x±s)為計(jì)量資料描述方法,t為組間獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本檢驗(yàn)方式,P<0.05代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 組間護(hù)理前、出院時(shí)以及出院60d后的生活質(zhì)量評(píng)分比較
護(hù)理前,組間生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,參照組無(wú)論是出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分,還是出院60d后的生活質(zhì)量評(píng)分,均顯著低于試驗(yàn)組(P<0.05)。見表1。
2.2? 組間出院時(shí)的護(hù)理滿意度評(píng)分比較
參照組出院時(shí)的護(hù)理滿意度評(píng)分為(77.72±4.89)分,試驗(yàn)組出院時(shí)的護(hù)理滿意度評(píng)分為(94.61±3.74)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =19.205,P =0.000)。
3? 討論
冠心病作為臨床常見的多發(fā)性疾病,在中老年群體中具有較高發(fā)病率。冠心病的發(fā)生和季節(jié)變化、嗜酒、飲食以及體力活動(dòng)的增多等均存在密切關(guān)系[5-6]。對(duì)于老年冠心病患者的,由于冠心病具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn),加之容易發(fā)生心律失常等并發(fā)癥,患者在長(zhǎng)期治療的過程中,還可能發(fā)生復(fù)發(fā)等情況,因此其無(wú)論是生理還是心理上均會(huì)受到嚴(yán)重影響,進(jìn)而降低其生活質(zhì)量。隨著老年冠心病患者數(shù)量的不斷增多,如何進(jìn)一步提高老年冠心病患者生活質(zhì)量成為了當(dāng)下研究的重點(diǎn)課題之一[7-8]。
本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,參照組無(wú)論是出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分,還是出院60d后的生活質(zhì)量評(píng)分,均顯著低于試驗(yàn)組(P<0.05),而在護(hù)理滿意度評(píng)分方面,參照組也要顯著低于試驗(yàn)組(P<0.05),說(shuō)明在冠心病老年患者群體中,積極將老年綜合評(píng)估應(yīng)用于其護(hù)理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)其生活質(zhì)量可以產(chǎn)生顯著的提升作用,能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度。而既往也有相關(guān)研究[8]指出,采用老年綜合評(píng)估護(hù)理模式開展相應(yīng)的護(hù)理后,生活質(zhì)量評(píng)分為(42.59±13.84)分,護(hù)理滿意率為95.45%,而常規(guī)護(hù)理模式的護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為(23.62±6.12)分,護(hù)理滿意率為54.54%(P<0.05),和本次研究結(jié)果一致,進(jìn)一步證實(shí)老年綜合評(píng)估的良好護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,在老年冠心病患者群體治療時(shí)的臨床護(hù)理中,引用老年綜合評(píng)估進(jìn)行護(hù)理可以進(jìn)一步提高其護(hù)理滿意度,同時(shí)對(duì)其生活質(zhì)量的提高也具有積極作用,值得臨床應(yīng)用。
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