魏艷霞 楊華

摘? 要：目的? 探討在腰椎間盤突出癥護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用。方法? 選擇2016年5月～2019年4月期間德州市中醫(yī)院收治的100例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)數(shù)表法分兩組，對(duì)照組與觀察組各50例，分別選擇常規(guī)護(hù)理模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 相比較對(duì)照組，觀察組腰椎功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯更高，疼痛評(píng)分更低（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者具有顯著臨床效果。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-7-0122-03

腰椎間盤突出癥是一種慢性病，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)性高、疼痛感強(qiáng)、預(yù)后差的特點(diǎn)，腰椎間盤突出癥患者可能會(huì)出現(xiàn)難以行走和腰痛的癥狀，患者的生活質(zhì)量被大幅影響，且患者逐漸年輕化[1]。手術(shù)方式是臨床治療腰椎間盤突出癥的主要方式，術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)情況起著巨大的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠通過(guò)不同階段對(duì)本文研究對(duì)象進(jìn)行護(hù)理而有效推進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，降低復(fù)發(fā)率。本研究分析不同護(hù)理方式對(duì)腰椎間盤突出癥患者護(hù)理，分析效果，見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2016年5月～2019年4月于德州市中醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法為本次使用的分組方法，分為對(duì)照組、觀察組各50例。對(duì)照組患者中男28例，女22例;年齡為22～63歲，平均為（46.7±3.25）歲;病程0.6～12.0年，平均（6.51±1.20）年。觀察組患者中男27例，女23例;年齡為21～62歲，平均為（46.70±3.45）歲;病程0.5～11.0年，平均（6.43±1.26）年。對(duì)比兩組腰椎間盤突出癥患者年齡、性別等一般資料（P>0.05），組間具有良好有效的可比性。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入選患者均智力健全且知情，患者簽署研究知情書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)CT或MRI診斷腰椎間盤突出癥;進(jìn)行保守治療3個(gè)月無(wú)效;未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥;初次進(jìn)行手術(shù)且符合指征。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常;肢體功能障礙;嚴(yán)重心腦血管疾病。

1.3? 方法

對(duì)照組采用包括護(hù)理人員指導(dǎo)用藥、對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組延續(xù)對(duì)照組的護(hù)理方法，并在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員使病房環(huán)境保持干凈，注意室內(nèi)空氣流通，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，使患者接受治療時(shí)處在舒適的環(huán)境中。同時(shí)，護(hù)理人員可以準(zhǔn)備雜志、播放舒緩的音樂(lè)或者電視節(jié)目，減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)感和抗拒感。②術(shù)前護(hù)理。對(duì)腰椎間盤突出癥患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，告知患者相應(yīng)的手術(shù)流程，并且提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行包括體位、床上大小便、俯臥位睡眠的訓(xùn)練。③術(shù)后護(hù)理。對(duì)腰椎間盤突出癥患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者手術(shù)后出現(xiàn)的異常進(jìn)行密切觀測(cè)，對(duì)飲食中營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)有側(cè)重性進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)飲食不合理情況。④心理護(hù)理。腰椎間盤突出癥患者的心理護(hù)理是護(hù)理人員的重點(diǎn)之一，患者由于病痛和長(zhǎng)病程可能產(chǎn)生負(fù)面情緒和不良心理。護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)的心理排解，聆聽患者的內(nèi)心想法，耐心勸導(dǎo)患者，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ够颊叩念檻]能夠得到解除，讓患者能夠擁有一個(gè)積極良好的心態(tài)，更加配合護(hù)理人員的工作。⑤功能鍛煉護(hù)理。為患者制定具有針對(duì)性的功能鍛煉方案，防止患者肌肉萎縮，使患者關(guān)節(jié)能夠得到活動(dòng)。護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者在自己能夠承受的范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，提醒患者不要過(guò)度勞累。⑥對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。出院前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，并檢查患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，告知患者應(yīng)避免進(jìn)行大幅度運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)或提重物，若患者出現(xiàn)不適應(yīng)立馬就醫(yī)。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對(duì)比術(shù)后30 d腰椎間盤突出癥患者包括疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量在內(nèi)的護(hù)理效果疼痛評(píng)分采用總分為10分的疼痛評(píng)分自評(píng)表，分?jǐn)?shù)與疼痛嚴(yán)重度成正比;生活質(zhì)量采用總分為100分的生活質(zhì)量評(píng)分自評(píng)表，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比;護(hù)理質(zhì)量采用總分為100分的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分自評(píng)表，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比[2]。②對(duì)比術(shù)后30 d腰椎間盤突出癥患者腰椎功能評(píng)分。腰椎功能評(píng)分采用總分為30分的腰椎功能評(píng)分自評(píng)表，分?jǐn)?shù)與腰椎功能成正比。③對(duì)比術(shù)后30 d腰椎間盤突出癥患者對(duì)護(hù)理滿意度。使用醫(yī)院自制的包括總體服務(wù)、流程便捷、健康宣教、手術(shù)環(huán)境、心理護(hù)理五個(gè)方面的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷給予患者填寫進(jìn)行調(diào)查，采用百分制，不太滿意：<70分，比較滿意：70～89分，非常滿意：≥90分?？倽M意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組疼痛評(píng)分更低，生活質(zhì)量更高，護(hù)理質(zhì)量更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者腰椎功能評(píng)分對(duì)比

觀察組腰椎功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見表3。

3? 討論

腰椎間盤突出癥是一種由于腰部椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致的骨科疾病，該病患者的生理活動(dòng)往往會(huì)大幅度受到限制，生活質(zhì)量下降[3]。此外，長(zhǎng)時(shí)間的病痛往往對(duì)腰椎間盤突出癥患者心理也產(chǎn)生巨大的折磨，患者容易產(chǎn)生大量負(fù)面情緒，患者對(duì)疾病產(chǎn)生抵觸心理，不愿意配合治療。因此，使用有效的護(hù)理方式在一定程度上能夠改變腰椎間盤突出癥患者的心理狀況，患者對(duì)治療和康復(fù)的態(tài)度和效果受到相應(yīng)的影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有針對(duì)性、創(chuàng)造性、有效性和綜合性的特點(diǎn)，是一種新型護(hù)理模式，在心理和生理方面同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以達(dá)到全方面護(hù)理效果[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，有針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。不同階段患者產(chǎn)生的顧慮和恐慌不同，護(hù)理人員根據(jù)患者自身及患者產(chǎn)生的情緒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，使得患者的恐懼感能夠消除[5]。本次實(shí)驗(yàn)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，使腰椎間盤突出癥患者護(hù)理效果有效得到提高。此次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組，觀察組護(hù)理效果明顯更優(yōu)，腰椎功能評(píng)分明、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯更高，疼痛評(píng)分更低，觀察組護(hù)理滿意度與對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組顯然更優(yōu)（P<0.05），說(shuō)明經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促使腰椎間盤突出癥患者的病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，病情得到相應(yīng)的改善，進(jìn)而提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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