秦燕子 周蕾 李楠 趙艷 馬莉

[摘 要] 利用超星平臺建立病理學網絡課程。將學生分實驗組和對照組，實驗組采用網絡學習平臺及翻轉課堂模式，對照組僅通過網絡平臺學習相關知識。采用課前預習，課中內化，課后強化。結果顯示，實驗組期末考試成績明顯高于對照組，實驗組對授課方式滿意度及效果評價明顯高于對照組。提示病理學在網絡學習平臺中結合翻轉課堂具有可行性，學生對網絡平臺中運用翻轉課堂模式給予一定的認可度和肯定，有利于學生開拓臨床思維，也為應對重大突發(fā)事件提供了一條合適的教學模式。

[關鍵詞] 超星;翻轉課堂;病理學;教學改革

[基金項目] 2019年度蚌埠醫(yī)學院校級教學項目“基于循證醫(yī)學理念的翻轉課堂教學在病理教學中的研究”（2019jyxm15）

[作者簡介] 秦燕子（1987—），女，安徽蚌埠人，碩士，蚌埠醫(yī)學院病理學教研室講師，主要從事病理學教育研究;馬 莉（1979—），女，安徽蚌埠人，碩士，蚌埠醫(yī)學院病理學教研室副教授（通信作者），主要從事病理學教育研究。

[中圖分類號] R36? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）23-0125-04? ? [收稿日期] 2021-03-11

針對新型冠狀病毒肺炎的流行，為了積極響應教育部提出的“停課不停學”指導方針，各個學校均采用不同的線上課堂授課方式。病理學在基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學中起著很好的橋梁作用[1]，在醫(yī)學教育中起著很好的過渡作用，它關注的是病變結構的形態(tài)與功能、局部與整體、病理變化與臨床病理聯(lián)系之間的有機聯(lián)系[1]。因此學好病理學尤為重要，它直接影響學生對臨床學習知識掌握。即使在這一特殊時期，本教研室一直堅持教學探索，努力做好病理學教學工作，做到師生均滿意，師生均受益。

翻轉課堂（Flipped Classroom，F(xiàn)C）又稱顛倒課堂，該教學方式更加著重于以學生為主，教師為輔的這一教學理念。FC主要實施過程包括課前老師通過視頻、PPT、Word等資源方式向學生傳遞信息;課中師生內化知識，提出問題，學生分組討論，得出解答方式;課后鞏固。FC不同于以往教學模式，它的目的在于提高學生自主學習的能動性及積極性，更好的挖掘學生潛力，培養(yǎng)學生自主思考能力[2，3]。本次實驗就疫情期間基于超星數(shù)字提供的便捷的網絡學習平臺，結合翻轉課堂教學模式，探討病理學教學改革。

一、材料與方法

（一）材料

以2018級臨床醫(yī)學生為研究對象，隨機選取2個自然班級，兩個班成績水平相當，人數(shù)均為56人，分為實驗組和對照組。兩組均采用超星網絡學習平臺、學習通App及釘釘直播方式授課，實驗組加入了翻轉課堂模式授課。

（二）實驗方法

1.課前準備。教師登錄超星網絡教學平臺，創(chuàng)建病理學課程，上傳學習資料，如PPT、視頻資源、自測題目等。視頻資源要求教師利用EV錄屏軟件制作微課程，一般要求10～15分鐘之間。鑒于病理學每個章節(jié)內容較多，可以根據(jù)內容分割成若干小部分進行錄制，比如消化系統(tǒng)疾病分為病毒性肝炎，肝硬化，消化系統(tǒng)常見腫瘤。實驗組微課程包括典型的病例分析和課程知識，比如在講到損傷性修復時，可以設計一下案例：患者男，37歲，以“規(guī)律性上腹痛二年，加重一周”為主訴入院。查體：上腹部劍突下偏左有壓痛。胃鏡檢查提示“胃竇部潰瘍”。經給予甲氰咪胍等制酸劑和氫氧化鋁凝膠等胃黏膜保護劑治療，癥狀逐漸緩解，6周后復查胃鏡見潰瘍已愈合。引出問題：在胃潰瘍愈合過程中都有哪些組織的再生？其中哪些組織的再生屬完全再生？哪些是不完全再生？對照組包括精簡的課題知識點。由于學生在家學習，線上直播可能存在很多不確定因素，為了不影響學生學習進度，授課教師均要求學生課前提前進入超星病理學網絡資源學習。

建立班級群：教師進入超星平臺，點擊建立好的課程，新建班級，直接導入授課班級學生名單，分為實驗組和對照組，學生進群后可以通過學習通互相進行交流、上傳作業(yè)、觀看課程。授課老師在實驗組班級發(fā)布針對微課程里案例分析問題作為學習任務，分成7個小組，每組8人，以小組為單位，進行組內討論，利用課后碎片時間查閱相關資料，尋求答案解決問題。對照組學生認真進行網絡課程學習，做好預習工作。

2.課堂學習。按照教學計劃及教學進度，即使學生在家，也要求對學生進行網上授課。采用釘釘直播方式，課前10分鐘要求學生在學習通簽到。學生在家學習存在諸多不確定因素，比如說部分學生主觀能動性不足、接觸新知識理解性不足等，對照組在直播過程中，教師需要更加詳細進行知識點講解，對于學生需要重點掌握的難點及疑點，進行深刻剖析，適當添加臨床典型案例。實驗組班級教師開啟直播，要求每組安排代表進行討論發(fā)言，其他學生做補充，展示組內討論結果，與同學們分享每組解決問題的辦法，教師積極引導，但不起主導作用，幫助學生答疑解惑，教師個性指導，系統(tǒng)的梳理章節(jié)知識點，最后教師做總結點評，達到師生共同解決問題的目的。

3.課后安排。實驗組課后需要對講授內容進行再鞏固。學生以小組為單位，把學習成果及病例分析結果傳到作業(yè)群，方便教師批閱。教師結合課堂知識及學生學習成果，制作成微課件再反饋給學生，供學生復習使用。實驗組及對照組老師均會發(fā)布相關復習題目，進一步鞏固理論知識。

（三）考核方式

考核包括兩方面?？陀^考核以線上期末考試成績?yōu)闇?，采用百分制，題目包括選擇題及病例分析題，試卷難度由兩位高年資的教師評定，認為符合學生考核標準，兩組班級試卷內容一致，考試時間在同一個時間點。主觀考試以問卷調查的形式進行，共發(fā)放112分調查問卷，收回112分問卷。

（四）統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05具有顯著統(tǒng)計學差異。χ2檢驗應用于計數(shù)資料，t檢驗應用于計量資料。