朱紅 王阿明 耿偉 朱婷婷 蔡紅星

[摘 要] 隨著信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，“醫(yī)院信息系統(tǒng)”成為醫(yī)學院校學生必備的基礎(chǔ)知識?？紤]到實際操作中醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，構(gòu)建了虛擬全景醫(yī)院與虛擬仿真醫(yī)院信息系統(tǒng)相融合的虛擬仿真全景醫(yī)院以及相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學平臺，并采用案例驅(qū)動角色扮演翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合教學、虛擬實驗結(jié)果可視化等方法，對“醫(yī)院信息系統(tǒng)”教學進行了改革探索。目的是使醫(yī)學生熟練掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能要求和業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)學信息分析和信息處理的能力。

[關(guān)鍵詞] 虛擬仿真;全景醫(yī)院;醫(yī)院信息系統(tǒng);教學改革

[基金項目] 2019年度江蘇省高等教育教改研究課題“‘智能醫(yī)學背景下醫(yī)學院校信息技術(shù)公共課程群改革探索”（2019JSJG341）;2019年度江蘇省現(xiàn)代教育技術(shù)研究課題“旨在提高醫(yī)學生信息素養(yǎng)的信息技術(shù)課程改革”（2019-R-72623）

[作者簡介] 朱 紅（1970—），女，江蘇徐州人，博士，徐州醫(yī)科大學醫(yī)學信息與工程學院教授，主要從事教育科學、計算機應(yīng)用技術(shù)研究。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）23-0045-04? ?[收稿日期] 2021-03-08

一、醫(yī)學院校信息技術(shù)公共課教學現(xiàn)狀

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展及在各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，計算機基礎(chǔ)課程作為公共必修課納入到醫(yī)學院校公共教育體系。教育部非計算機專業(yè)計算機基礎(chǔ)課程教學指導委員會對信息技術(shù)公共課程的要求，分六大系列核心內(nèi)容供大專院校學生學習，主要包括大學計算機基礎(chǔ)、計算機程序設(shè)計基礎(chǔ)、計算機硬件技術(shù)基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)及應(yīng)用、多媒體技術(shù)及應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及應(yīng)用等。其中大學計算機基礎(chǔ)涵蓋了計算機軟硬件、網(wǎng)絡(luò)、安全的基礎(chǔ)知識，以及包括操作系統(tǒng)、辦公自動化在內(nèi)的基本應(yīng)用技能。計算機程序設(shè)計基礎(chǔ)涵蓋程序設(shè)計的基本技術(shù)與方法，供選擇的語言有C、C++、VB。由于教學時數(shù)、計算機專業(yè)特點的要求，一般醫(yī)學院校選擇大學計算機基礎(chǔ)、計算機程序設(shè)計基礎(chǔ)作為信息技術(shù)公共課程，選擇的程序設(shè)計語言為好學易懂的VB語言。但是在實際教學時存在許多問題[1，2]。

1.許多同學在高中甚至初中小學階段已經(jīng)學習了計算機基礎(chǔ)知識以及VB程序設(shè)計語言，有些省份還將信息技術(shù)作為高考的必考科目之一。這使得教學內(nèi)容有很大的重復性。

2.存在教學時數(shù)、教學內(nèi)容固定，教學方法手段單一，缺乏靈活性和自主學習空間，不能滿足不同專業(yè)、不同學生的個性化需求，造成學生學習時間上的浪費和學習教學資源的浪費。

3.這些教學內(nèi)容與醫(yī)學知識相互割裂，教師和學生都沒有深刻體會到信息技術(shù)與醫(yī)學知識的相互融合以及在醫(yī)學領(lǐng)域的應(yīng)用，所以在醫(yī)學院校普遍存在“信息技術(shù)無用論”和“信息技術(shù)用不上”的現(xiàn)象。

4.醫(yī)學院校學生缺乏對醫(yī)院信息系統(tǒng)的了解，在走上工作崗位之后很長一段時間，需要熟悉運用信息技術(shù)對醫(yī)院各種信息進行綜合管理的現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的這種基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。如今，人工智能已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略層面，以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的信息技術(shù)正在給人類帶來顛覆性影響，滲透到了包括醫(yī)學在內(nèi)的人類社會的各個方面。顯然，醫(yī)學院?！盎A(chǔ)+vb”架構(gòu)的信息技術(shù)課程已經(jīng)不能滿足新時期醫(yī)學生對信息技術(shù)的需求[3]。在這樣的背景下，信息技術(shù)必須與醫(yī)學深度融合，才能促進新醫(yī)學的不斷創(chuàng)新，醫(yī)學院校必須走“智能醫(yī)療”“智慧健康”的道路才能得到更快更好的發(fā)展。顯然，醫(yī)學院校現(xiàn)有的信息技術(shù)課程已經(jīng)不能滿足“健康中國”和“智能醫(yī)學”的需求。

二、醫(yī)學生學習“醫(yī)院信息系統(tǒng)”的重要性

醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用。我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了全面發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用最多、發(fā)展最快的技術(shù)，也是醫(yī)院信息化、數(shù)字化的支柱，是“健康中國2030”的根本保障。醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)了信息技術(shù)與醫(yī)學的深度融合，醫(yī)院信息系統(tǒng)的相關(guān)知識是醫(yī)藥院校的學生以及從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域服務(wù)、科研及教學人員提高信息素養(yǎng)及計算思維必備的專業(yè)知識[4]。

目前，三甲二甲醫(yī)院都部署了醫(yī)院信息系統(tǒng)，進入普及和完善臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像存檔及通訊系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)平臺互連互通等建設(shè)階段。尤其未來的全社會醫(yī)療衛(wèi)生保健將是全面的數(shù)字化工作環(huán)境，對計算機信息技術(shù)的新應(yīng)用需求必將層出不窮。醫(yī)院信息化已經(jīng)由醫(yī)院運行的輔助變成為醫(yī)院運行的支撐;同時，醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)的智能化也逐漸凸顯出重要性。信息技術(shù)在這種演變中發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)院對信息系統(tǒng)的依賴程度也越來越高，對未來的醫(yī)學從業(yè)人員而言，熟練運用計算機信息技術(shù)來駕馭醫(yī)院信息系統(tǒng)，進行醫(yī)療保健醫(yī)務(wù)工作是其必須掌握的基本技能之一，因此，學習醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)學生來講具有重要意義。

三、以“醫(yī)院信息系統(tǒng)”為核心的信息技術(shù)教學內(nèi)容改革

針對目前醫(yī)學院校面臨的信息技術(shù)教學困境，許多學校做了教學改革，有的學校增開了醫(yī)院信息系統(tǒng)的教學內(nèi)容。我校從2011年起在全校范圍內(nèi)開設(shè)“醫(yī)院信息系統(tǒng)”選修課，至今已開設(shè)了15輪。其間，對課程開設(shè)進行了多次問卷調(diào)查，結(jié)果表明：學生非常喜愛醫(yī)學信息學課程，認為該課程所教授的知識能夠開拓視野，尤其對將來要從事醫(yī)療工作的醫(yī)學生很有意義。2018年學校再次就教改內(nèi)容進行查閱資料、實地考察、發(fā)放問卷等形式的調(diào)查研究，認真聽取了醫(yī)學各專業(yè)負責人、教學院長、廣大師生的意見，并對比了哈佛醫(yī)學院、北大醫(yī)學部醫(yī)學信息學的相關(guān)內(nèi)容，在徐醫(yī)附院等各附屬醫(yī)院的大力支持下，最終將“醫(yī)院信息系統(tǒng)”課程調(diào)整為醫(yī)學生公共必修課。課程的目的和任務(wù)是，通過本課程的學習，使學生學會分析醫(yī)院信息管理的需求，了解信息系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用實例，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能要求和業(yè)務(wù)流程，提高信息分析和信息處理的能力?！搬t(yī)院信息系統(tǒng)”教學基本要求有三個方面：（1）了解醫(yī)院信息化的狀況，理解醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷的概念及其重要性。（2）掌握醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的概念及業(yè)務(wù)流程，基于此進一步理解相應(yīng)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的工作理念及流程，包括門診系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等。（3）對醫(yī)院信息系統(tǒng)有較全面、宏觀的認識，并且可以熟練操作，使學生在未來實習與就業(yè)時，可快速適應(yīng)工作環(huán)境。