吳伊如

【摘 要】為了減少收費(fèi)處現(xiàn)金退款現(xiàn)象，加快門診、住院流程，改進(jìn)預(yù)存退款流程，實(shí)現(xiàn)退款自助化，本文描述溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)計并開發(fā)基于銀行轉(zhuǎn)賬的銀行卡退款功能，闡明該功能設(shè)計、優(yōu)勢及使用情況。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；銀行轉(zhuǎn)賬；醫(yī)院退款

A New Idea of Hospital Bank Card Refund Under Mixed Mode

WU Yi-ru

（The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University， Wenzhou Zhejiang 325000，China）

【Abstract】In order to reduce the charges at a cash refund phenomenon， accelerate the outpatient service， the hospitalization process， improved pre-deposit refund process， realization of self-help of refund， the paper describes the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University design and development based on the bank transfer the bank card refund function， to clarify the function design， advantage and application.

【Key words】Hospital information system； Bank transfer； Hospital refund

當(dāng)前溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱溫醫(yī)一院）門診流程通過改造，實(shí)行實(shí)名制預(yù)約預(yù)存模式，同時借助自助機(jī)和醫(yī)生站收費(fèi)，患者無需到收費(fèi)處就可以完成門診就診流程。在門診流程中，患者可在自助機(jī)上通過銀行POS機(jī)刷卡消費(fèi)交易；在住院流程中，患者或家屬也可在護(hù)士站或自助機(jī)上通過銀行POS機(jī)刷卡預(yù)繳住院款。患者門診銀行卡預(yù)存的退款以及在護(hù)士站結(jié)算后的大額金額的退款，需要有銀行途徑進(jìn)行退款交易。目前，溫醫(yī)一院針對六家合作銀行卡采用本行退款模式，非合作銀行卡采用他行退款模式。

1 醫(yī)院銀行卡退款模式現(xiàn)狀

1.1 一般醫(yī)院銀行卡退款模式

當(dāng)前涉及銀行卡退款模式一般為銀聯(lián)退款，其功能要求需在銀行交易系統(tǒng)中找到原有消費(fèi)交易記錄，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行銀聯(lián)體系下的退款。在退款過程中，系統(tǒng)需要患者刷原消費(fèi)交易銀行卡，輸密碼確認(rèn)[1]。由于溫醫(yī)一院由六家銀行提供銀行消費(fèi)功能，同時有260臺自助機(jī)位于醫(yī)院的各個角落，采用此種模式，患者就需找尋其銀行消費(fèi)交易對應(yīng)銀行提供的自助機(jī)，然后進(jìn)行退款交易。這樣多種退款條件約束下的退款交易，會導(dǎo)致患者退款成功率低，費(fèi)時費(fèi)力。

1.2 溫醫(yī)一院銀行卡退款模式

針對銀聯(lián)退款模式的情況，溫醫(yī)一院采用另外的退款模式，一種是本行退款模式。本行退款模式是針對六家合作銀行的銀行卡，采用銀行內(nèi)部銀行轉(zhuǎn)賬模式。系統(tǒng)根據(jù)患者消費(fèi)交易返回的銀行卡號判斷所歸屬銀行，在六家銀行范圍之內(nèi)采用對應(yīng)銀行本行退款交易。此退款交易是由溫醫(yī)一院與六家銀行協(xié)商統(tǒng)一的銀行交易。

由于與溫醫(yī)一院合作的六家銀行是發(fā)行銀行卡較多的銀行，本行退款已滿足大部分的需要。為了方便患者，優(yōu)化和解決其他非六家銀行卡退款問題，溫醫(yī)一院與銀行商定采用他行退款模式。他行退款模式采用的是銀行走人民銀行渠道，系統(tǒng)通過將銀行卡號和銀行卡戶名姓名傳遞給銀行，銀行進(jìn)行小額跨行轉(zhuǎn)賬交易。

采用兩種模式混合，患者可通過挑選任何一臺帶有銀行退款功能的自助機(jī)就可進(jìn)行銀行退款交易，由信息系統(tǒng)對患者退款金額的記錄控制，可一定程度上限制信用卡套現(xiàn)問題[2]。

2 退款模式設(shè)計

2.1 本行退款模式流程

溫醫(yī)一院采用的本行退款模式首先通過與銀行查詢卡狀態(tài)交易，判斷銀行卡狀態(tài)情況，同時也具備測試網(wǎng)絡(luò)的功能。根據(jù)銀行返回信息，再凍結(jié)醫(yī)院內(nèi)部退款金額，發(fā)起銀行本行退款交易。根據(jù)銀行返回信息判斷交易是否成功。如果出現(xiàn)失敗交易，則暫時繼續(xù)凍結(jié)退款金額，等待第二個工作日財務(wù)人員跟銀行進(jìn)行對賬核實(shí)情況，如圖1所示。

2.2 他行退款模式流程

由于銀行無法查詢他行銀行卡狀態(tài)，他行退款模式直接進(jìn)行退款操作，卡片有效性由退款交易中檢驗(yàn)。在銀行卡消費(fèi)交易中，銀行返回信息未提供戶名姓名，因此在此交易中，系統(tǒng)要求患者提供銀行卡戶名身份證。系統(tǒng)通過自助機(jī)身份證設(shè)備讀取到身份證姓名，將銀行卡號和銀行卡戶名一起發(fā)送銀行進(jìn)行他行退款交易，銀行端再進(jìn)行人行退款交易，完成后反饋醫(yī)院交易成功或失敗信息。由于實(shí)行本行退款模式早于他行退款模式，在吸取本行退款流程中出現(xiàn)凍結(jié)問題退款金額時間過長的問題，他行退款針對除返回超時以外的銀行失敗交易都自動解除凍結(jié)，方便患者操作，如圖2所示。

2.3 他行退款查證交易

針對他行退款模式中，銀行返回退款超時的情況，銀行提供他行退款查證交易，此交易根據(jù)醫(yī)院提供他行退款超時交易的流水號，返回此筆交易最終交易結(jié)果。通過他行退款查證交易，醫(yī)院可更快處理凍結(jié)退款資金，方便患者。

3 模式優(yōu)勢

3.1 縮減步驟，過程簡單

銀行卡退款模式采用從患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)記錄使用過的銀行卡號中選取一個銀行卡號進(jìn)行退款，減少患者重復(fù)刷卡、輸密碼，方便患者操作[1]。退款功能可在分布全院的自助機(jī)上進(jìn)行操作，減少收費(fèi)處排隊壓力。在他行退款模式中，患者僅需提供銀行卡戶主身份證就可以操作，減少輸入開戶銀行等信息。

3.2 實(shí)時到賬，快速安全

銀行交易實(shí)質(zhì)是采用銀行內(nèi)部轉(zhuǎn)賬和跨行轉(zhuǎn)賬的方式，交易實(shí)時到賬，減少由于到賬時間過長導(dǎo)致產(chǎn)生的矛盾。退款金額額度受限于此前在醫(yī)院消費(fèi)交易的單個銀行卡總金額，選擇銀行卡曾在醫(yī)院預(yù)存或預(yù)繳多少金額，則至多可退款處理此金額量。

4 使用效果

本行退款模式從2012年7月開始上線，目前運(yùn)行穩(wěn)定，每月平均處理退款約4千筆交易，約1500萬元退款金額。他行退款模式從2016年2月開始上線，用戶使用率和使用量逐漸增加，每月平均處理退款約400筆交易，約150萬退款金額。由于溫醫(yī)一院推薦門診和住院患者攜帶銀行卡預(yù)存或住院預(yù)繳，銀行退款模式的多元化，解決銀行卡退款問題，同時在一定程度上控制信用卡套現(xiàn)問題[2]。消費(fèi)采用銀行卡交易，退款也可采用銀行卡交易。

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[責(zé)任編輯：王偉平]