陳玲玲

【關(guān)鍵詞】麥角新堿;縮宮素;產(chǎn)后出血;治療效果

產(chǎn)后出血作為一種最為危險(xiǎn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因有很多，最為主要的影響因素就是子宮收縮乏力，所以想要避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血問(wèn)題，就需要促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮。目前，主要是通過(guò)給藥的方式促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮，最為常用的一種藥物就是縮宮素，該藥物雖然可以起到很好的促子宮收縮作用，但是藥效持續(xù)時(shí)間較短，無(wú)法發(fā)揮長(zhǎng)效的效果[1]。因此，本文旨在探討分析通過(guò)麥角新堿聯(lián)合縮宮素對(duì)臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象均為臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，共計(jì)80例，時(shí)間為2019年9月到2020年9月之間。全部產(chǎn)婦及其家屬均對(duì)本次研究知情，并已簽署知情同意書。根據(jù)雙盲法對(duì)產(chǎn)婦隨機(jī)分組，其中40例設(shè)為參照組實(shí)施縮宮素治療，另外40例設(shè)為研究組聯(lián)合麥角新堿治療。研究組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為22到36歲，平均年齡為28.5（s=1.3）歲;孕周為37周到42周，平均孕周為38.5（s=0.5）周。參照組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為23到37歲，平均年齡為28.7（s=1.2）歲;孕周為38周到42周，平均孕周為38.3（s=0.6）周。比較兩組產(chǎn)婦的基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：第一，孕周在37周到43周之間的產(chǎn)婦;第二，不存在貧血問(wèn)題的產(chǎn)婦;第三，無(wú)意識(shí)障礙的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦的排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，存在凝血功能障礙的產(chǎn)婦;第二，存在合并肝功能異常的產(chǎn)婦;第三，存在胎盤早剝的產(chǎn)婦。

1.2方法兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后均接受縮宮素進(jìn)行治療，給藥方法為靜脈滴注，在產(chǎn)婦娩出胎兒后給藥，給藥量為10U。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)研究組產(chǎn)婦聯(lián)合麥角新堿進(jìn)行治療，初次給藥時(shí)間與縮宮素相同，給藥方法為肌肉注射，并在產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)再給藥1次，每次給藥量為0.2毫克。

1.3 觀察指標(biāo)在兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 小時(shí)、4小時(shí)、24小時(shí)，分別統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后出血量。同時(shí)，觀察兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)（血壓升高、寒戰(zhàn)、腹痛、心動(dòng)過(guò)速）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率比較兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦的各時(shí)段的出血量研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為（100.5±12.3）毫升、4小時(shí)出血量為（121.1±15.4）毫升、24小時(shí)出血量為（186.2±16.6）毫升，參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為（143.2±13.2）毫升、4小時(shí)出血量為（176.2±14.2）毫升、24小時(shí)出血量為（242.2±18.4）毫升。比較兩組產(chǎn)婦的各時(shí)段的出血量，研究組均低于參照組（t=14.968，P=0.000;t=16.636，P=0.000;t=14.292，P=0.000）。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的主要原因。而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血最為主要的原因就是宮縮乏力，所以為了可以更快地控制產(chǎn)婦的出血問(wèn)題，就需要促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮[2]。目前，在臨床上通常都是采用縮宮素促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮，該藥物在短時(shí)間內(nèi)藥效比較理想，然而無(wú)法取得長(zhǎng)久的效果。所以，就需要聯(lián)合其他藥物對(duì)產(chǎn)婦治療，才可以取得令人滿意的療效。

而麥角新堿作為一種低等真菌提純物，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮平滑肌的收縮，藥物半衰期也比較長(zhǎng)久，可以持久的發(fā)揮藥效，這樣就可以促進(jìn)產(chǎn)婦子宮可以有節(jié)律的搜索，從而很好地對(duì)產(chǎn)婦子宮肌層血管發(fā)揮壓迫作用，并控制產(chǎn)后出血問(wèn)題。同時(shí)，該藥物能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的子宮平滑肌直接發(fā)揮作用，有著良好的藥物選擇性，不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦宮體的收縮，還可以促使產(chǎn)婦子宮頸的收縮，從而有效減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。并且，麥角新堿屬于強(qiáng)力的血管收縮劑藥物，如果單獨(dú)使用的話，很容易引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)心血管事件，這就會(huì)就影響對(duì)產(chǎn)婦的使用效果。然而，通過(guò)聯(lián)合縮宮素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，則可以使兩者的副反應(yīng)都可以大幅減輕，提高用治療的安全性。本次研究顯示：比較兩組產(chǎn)婦的各時(shí)段的出血量，研究組均低于參照組（P<0.05）;比較兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)麥角新堿聯(lián)合縮宮素對(duì)臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的效果更加理想，不僅可以很好地降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，還可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得在臨床上大力推廣。