陳玲玲
【關(guān)鍵詞】麥角新堿;縮宮素;產(chǎn)后出血;治療效果
產(chǎn)后出血作為一種最為危險(xiǎn)的產(chǎn)后并發(fā)癥,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因有很多,最為主要的影響因素就是子宮收縮乏力,所以想要避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血問(wèn)題,就需要促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮。目前,主要是通過(guò)給藥的方式促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮,最為常用的一種藥物就是縮宮素,該藥物雖然可以起到很好的促子宮收縮作用,但是藥效持續(xù)時(shí)間較短,無(wú)法發(fā)揮長(zhǎng)效的效果[1]。因此,本文旨在探討分析通過(guò)麥角新堿聯(lián)合縮宮素對(duì)臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的效果。
1 資料和方法
1.1一般資料本次研究對(duì)象均為臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦,共計(jì)80例,時(shí)間為2019年9月到2020年9月之間。全部產(chǎn)婦及其家屬均對(duì)本次研究知情,并已簽署知情同意書。根據(jù)雙盲法對(duì)產(chǎn)婦隨機(jī)分組,其中40例設(shè)為參照組實(shí)施縮宮素治療,另外40例設(shè)為研究組聯(lián)合麥角新堿治療。研究組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為22到36歲,平均年齡為28.5(s=1.3)歲;孕周為37周到42周,平均孕周為38.5(s=0.5)周。參照組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為23到37歲,平均年齡為28.7(s=1.2)歲;孕周為38周到42周,平均孕周為38.3(s=0.6)周。比較兩組產(chǎn)婦的基線資料無(wú)顯著差異(P>0.05)。產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為:第一,孕周在37周到43周之間的產(chǎn)婦;第二,不存在貧血問(wèn)題的產(chǎn)婦;第三,無(wú)意識(shí)障礙的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦的排除標(biāo)準(zhǔn)為:第一,存在凝血功能障礙的產(chǎn)婦;第二,存在合并肝功能異常的產(chǎn)婦;第三,存在胎盤早剝的產(chǎn)婦。
1.2方法兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后均接受縮宮素進(jìn)行治療,給藥方法為靜脈滴注,在產(chǎn)婦娩出胎兒后給藥,給藥量為10U。在這個(gè)基礎(chǔ)上,對(duì)研究組產(chǎn)婦聯(lián)合麥角新堿進(jìn)行治療,初次給藥時(shí)間與縮宮素相同,給藥方法為肌肉注射,并在產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)再給藥1次,每次給藥量為0.2毫克。
1.3 觀察指標(biāo)在兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 小時(shí)、4小時(shí)、24小時(shí),分別統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后出血量。同時(shí),觀察兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)(血壓升高、寒戰(zhàn)、腹痛、心動(dòng)過(guò)速)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ 2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率比較兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率,研究組低于參照組(P<0.05),見表1。
2.2比較兩組產(chǎn)婦的各時(shí)段的出血量研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為(100.5±12.3)毫升、4小時(shí)出血量為(121.1±15.4)毫升、24小時(shí)出血量為(186.2±16.6)毫升,參照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量為(143.2±13.2)毫升、4小時(shí)出血量為(176.2±14.2)毫升、24小時(shí)出血量為(242.2±18.4)毫升。比較兩組產(chǎn)婦的各時(shí)段的出血量,研究組均低于參照組(t=14.968,P=0.000;t=16.636,P=0.000;t=14.292,P=0.000)。
3 討論
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的主要原因。而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血最為主要的原因就是宮縮乏力,所以為了可以更快地控制產(chǎn)婦的出血問(wèn)題,就需要促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮[2]。目前,在臨床上通常都是采用縮宮素促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮,該藥物在短時(shí)間內(nèi)藥效比較理想,然而無(wú)法取得長(zhǎng)久的效果。所以,就需要聯(lián)合其他藥物對(duì)產(chǎn)婦治療,才可以取得令人滿意的療效。
而麥角新堿作為一種低等真菌提純物,能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮平滑肌的收縮,藥物半衰期也比較長(zhǎng)久,可以持久的發(fā)揮藥效,這樣就可以促進(jìn)產(chǎn)婦子宮可以有節(jié)律的搜索,從而很好地對(duì)產(chǎn)婦子宮肌層血管發(fā)揮壓迫作用,并控制產(chǎn)后出血問(wèn)題。同時(shí),該藥物能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的子宮平滑肌直接發(fā)揮作用,有著良好的藥物選擇性,不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)婦宮體的收縮,還可以促使產(chǎn)婦子宮頸的收縮,從而有效減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。并且,麥角新堿屬于強(qiáng)力的血管收縮劑藥物,如果單獨(dú)使用的話,很容易引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)心血管事件,這就會(huì)就影響對(duì)產(chǎn)婦的使用效果。然而,通過(guò)聯(lián)合縮宮素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療,則可以使兩者的副反應(yīng)都可以大幅減輕,提高用治療的安全性。本次研究顯示:比較兩組產(chǎn)婦的各時(shí)段的出血量,研究組均低于參照組(P<0.05);比較兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率,研究組低于參照組(P<0.05)。
綜上所述,通過(guò)麥角新堿聯(lián)合縮宮素對(duì)臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的效果更加理想,不僅可以很好地降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量,還可以避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng),值得在臨床上大力推廣。