郭曉丹　賈曉丹

【摘要】目的：“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的價(jià)值研究。方法：選取我院婦產(chǎn)科接收的患者236例為此次研究對(duì)象，均為2019年9月至2020年10月間收治，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為對(duì)照組（n=118）和觀察組（n=118），對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用以人文本理念的護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS、護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：“以人文本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中可改善患者的負(fù)性情緒，降低其并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)也能有效提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而增加患者的滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】以人為本;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;負(fù)性情緒;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥;滿意度

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成部分，患者均為女性，其與男性對(duì)比心理比較脆弱和敏感，很容易受疾病等因素影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等情緒，這不僅會(huì)影響其生活還可能會(huì)對(duì)治療效果造成較大影響。婦產(chǎn)科中疾病比較復(fù)雜有多種類型，常見(jiàn)的有子宮肌瘤、盆腔炎、妊娠并發(fā)癥等，其需要及時(shí)得到有效的治療，而治療期間護(hù)理措施是不可缺少的，與患者的治療效果及預(yù)后恢復(fù)有重要的聯(lián)系，若護(hù)理操作不但不僅會(huì)引發(fā)并發(fā)生還可能會(huì)危及患者的生命安全，所以一定要引起重視，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理尤為關(guān)鍵。以往應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理雖有效果，但其內(nèi)容簡(jiǎn)單，缺乏人性化，結(jié)合患者的整體效果來(lái)看并不理想，而“以人為本”是一種新型護(hù)理理念，近年來(lái)逐漸應(yīng)用于臨床管理中，具有明顯的效果，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究主要對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理中“以人為本”理念的價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年10月間婦產(chǎn)科接收的236例患者為此次研究對(duì)象，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，年齡32歲～40歲，平均年齡（36.5±2.4）歲。觀察組，年齡41歲～50歲，平均年齡（45.3±2.6）歲，經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組一般資料顯示無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。兩組均由同一組醫(yī)護(hù)人員實(shí)施管理，共21名均為女性。患者均知曉此研究?jī)?nèi)容，自愿參與。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均已簽訂知情同意書(shū)且經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);②年齡32歲～50歲;③臨床資料完整的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙的患者;②患有精神疾病不能配合此研究的患者;③拒絕配合研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理：依醫(yī)院規(guī)定提供基礎(chǔ)護(hù)理，主要先了解其綜合情況，注意病情的變化，遵醫(yī)囑有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)其生活等方面進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 “以人為本”理念：（1）根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作制定相應(yīng)的制度，樹(shù)立“以人為本”理念，構(gòu)建更加系統(tǒng)及人性化的管理模式，促使患者均能得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低其不適感的同時(shí)增加治療及護(hù)理信心。醫(yī)院中的相關(guān)部門對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其了解“以人為本”理念的內(nèi)容并不斷強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，實(shí)施管理者制定好規(guī)章制度后要求科室要全面落實(shí)，明確各自工作職責(zé)的同時(shí)也要共同協(xié)作。另外為了保證醫(yī)護(hù)人員能全身心投入到護(hù)理工作中要注意其家庭維護(hù)，盡最大能力幫助其解決家庭與工作方面的沖突，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。（2）新入職的醫(yī)護(hù)人員因缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降，可由臨床具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，傳授經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及時(shí)指出并監(jiān)督其糾正進(jìn)而有效提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)應(yīng)做到彈性排班，可根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的具體情況操作，確保每一位均能有充足的休息時(shí)間，以良好的狀態(tài)開(kāi)展工作進(jìn)而提高工作效率。（3）婦產(chǎn)科患者在門診接受治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要加強(qiáng)對(duì)其環(huán)境的護(hù)理，可在相應(yīng)區(qū)域放置座椅及飲水機(jī)，定期清潔地面，盡可能為其提供一個(gè)干凈的治療環(huán)境，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要保證自身著裝整潔，態(tài)度誠(chéng)懇面帶微笑，親切地與患者交流告知其應(yīng)注意的事項(xiàng)，拉近彼此的距離，使患者能感受到關(guān)懷和理解進(jìn)而提高護(hù)理依從性。（4）醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施心理指導(dǎo)，婦產(chǎn)科中產(chǎn)婦較多，其孕期很容易受到各因素的影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，這反而會(huì)影響治療及預(yù)后恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，評(píng)估其心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者正確宣泄自身壓力，同時(shí)分析產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予其適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持，可通過(guò)輕拍背部、握手等動(dòng)作加強(qiáng)其安全感，使患者感受到更多的溫暖，消除負(fù)性情緒的同時(shí)保持良好心態(tài)進(jìn)而加快恢復(fù)速度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）應(yīng)用SAS量表評(píng)估焦慮癥狀，共有20項(xiàng)內(nèi)容，臨界分值50分，輕度焦慮：50分～59分;中度焦慮：60分～69分;重度焦慮：>70分。（2）應(yīng)用SDS量表評(píng)估抑郁癥狀，共有20項(xiàng)內(nèi)容，臨界分值53分，輕度抑郁：53分～62分;中度焦慮：63分～72分;重度焦慮：>72分。（3）應(yīng)用本院自制量表評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量，主要內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、健康教育四項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，各項(xiàng)25分，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越好。（4）對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率主要有便秘、焦慮抑郁、出血。（5）采用隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，總分100分，≥80分為非常滿意;60-79分為基本滿意;<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的核心科室之一，患者均為女性，近些年受多種因素影響，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐漸升高，如生活水平、飲食結(jié)構(gòu)等，若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也會(huì)對(duì)其身心健康及生命安全造成威脅。一般情況下患者都需要住院治療，除治療外患者也需要得到相應(yīng)的護(hù)理，其護(hù)理要求較高，應(yīng)從多方面提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)理期間若操作不當(dāng)不僅會(huì)影響患者的病情還會(huì)增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生，甚至?xí)绊戓t(yī)院聲譽(yù)，所以婦產(chǎn)科開(kāi)展護(hù)理管理很關(guān)鍵，其與護(hù)理質(zhì)量有直接聯(lián)系。

以往婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其主要是遵醫(yī)囑提供護(hù)理服務(wù)，會(huì)結(jié)合患者的病情情況予以相應(yīng)的護(hù)理措施但容易忽略其情緒，且護(hù)理內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，缺乏全面性及人性化，再加上醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步促使護(hù)理模式有了較大的改變，患者的要求也變得越來(lái)越高，因此應(yīng)選擇一種高效的護(hù)理模式。“以人為本”理念其所有的護(hù)理措施均強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，結(jié)合其病情提供優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)，目的在于改善不良情緒的同時(shí)增加其配合度進(jìn)而有效提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施護(hù)理前會(huì)先對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)，明確各項(xiàng)職責(zé)并共同協(xié)作，保證護(hù)理工作的順利展開(kāi)，同時(shí)為保證護(hù)理質(zhì)量，新入職的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員帶領(lǐng)，指導(dǎo)其正確操作并及時(shí)指出問(wèn)題予以糾正，合理排班，保證醫(yī)護(hù)人員均有充足的休息時(shí)間進(jìn)而更好地提高工作效果。另外要加強(qiáng)環(huán)境的護(hù)理，盡可能為其營(yíng)造一個(gè)整潔、舒適的治療環(huán)境，增加其舒適度的同時(shí)提高患者的配合度，此外患者受多種因素影響會(huì)產(chǎn)生較多負(fù)性情緒影響治療效果及預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員要積極與其溝通，引導(dǎo)患者合理宣泄自身壓力，消除其負(fù)性情緒，促使其以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療進(jìn)而加快預(yù)后恢復(fù)速度。尚小巧研究結(jié)果顯示婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用以人為本理念可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，增加其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，與此研究結(jié)果一致。本次研究結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，且觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用“以人文本”理念具有較好的效果，可降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生，改善其負(fù)性情緒的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而增加護(hù)理滿意度，值得推廣。