姜江 范振玲

摘要：目的：探究對(duì)于維持性血液透析患者鈣磷代謝采用碳酸鑭+醋酸鈣的影響。方法：選取2020年4月～2021年2月收治的維持性血液透析患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組采用碳酸鑭治療，實(shí)驗(yàn)組采用碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣治療，連續(xù)用藥12周，比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣對(duì)維持性血液透析患者有一定效果，且無不良反應(yīng)，安全性較好。

關(guān)鍵詞：碳酸鑭;醋酸鈣;血液透析;鈣磷代謝

維持性血液透析是一種利用血液透析或腹膜透析挽救生命的治療方式，可以延長(zhǎng)尿毒癥患者生命的有效方法。而鈣磷代謝紊亂是維持性血液透析中一種常見的并發(fā)癥。鈣磷代謝紊亂引起鈣磷乘積升高容易引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病。本研究選取維持性血液透析患者為研究對(duì)象，分析采用碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣治療維持性血液透析患者鈣磷代謝的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2020年4月～2021年2月治療的維持性血液透析患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組男20例，女性14例;年齡22～68歲，平均年齡（45.7±5.2）歲;體質(zhì)量42～70 kg，平均體質(zhì)量（57.1±3.7） kg;透析時(shí)間3個(gè)月～5年，平均（32.2±7.2）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組男22例，女12例;年齡23～70歲，平均年齡（45.9±4.6）歲;體質(zhì)量40～72 kg，平均體質(zhì)量（57.8±2.2）kg;透析時(shí)間3個(gè)月～6年，平均（31.2±5.7）月。兩組患者性別、體質(zhì)量、年齡、透析時(shí)間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬知情并且簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予碳酸鑭咀嚼片（注冊(cè)證號(hào)H20171351）治療，750 mg/d;實(shí)驗(yàn)組給予碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100127）治療，醋酸鈣6片/d，碳酸鑭750 mg/d。兩組治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。顯效：患者經(jīng)過12周治療，鈣磷代謝恢復(fù)正常，基本達(dá)標(biāo);有效：患者經(jīng)過12周治療后，鈣磷代謝基本恢復(fù)到正常范圍;無效：患者經(jīng)過12周治療后，鈣磷代謝基本沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。（2）不良反應(yīng)：頭暈、便秘、胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道不適6例，頭暈4例，便秘2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.29%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)胃腸道不適2例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

研究表明，醋酸鈣雖然能夠降低維持性血液透析患者鈣磷代謝水平，但效果不是非常理想，單一用藥難以讓患者鈣磷代謝水平降至正常。碳酸鑭是一種非鈣磷結(jié)合劑，能夠有效降低患者血磷，風(fēng)險(xiǎn)較小，且能延緩血管鈣化進(jìn)程。研究表明，碳酸鑭降低鈣磷代謝水平能力要比醋酸鈣強(qiáng)，醋酸鈣聯(lián)合碳酸鑭治療維持性血液透析患者的鈣磷代謝水平效果相對(duì)單獨(dú)使用醋酸鈣效果較好，且無明顯不良反應(yīng)[1]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。表明單一碳酸鑭與碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣都對(duì)維持性血液透析患者有一定效果，但是碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣臨床效果優(yōu)于單一應(yīng)用碳酸鑭，且無不良反應(yīng)，安全性較好。

參考文獻(xiàn)

[1]汪嘉莉，楊晗，張林，等.碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣對(duì)維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響[J].疑難病雜志，2016，15（3）：276-279.