金月娥

摘要：目的：分析缺血性腦梗死患者CT灌注成像（CTP）檢查特征。方法：選取我院2018年5月～2020年5月接診的197例缺血性腦梗死患者為研究對(duì)象，所有患者均進(jìn)行CTP檢查，分析檢查結(jié)果的臨床特征。結(jié)果：197例患者均有不同程度的腦灌注區(qū)異常及缺血半暗帶，缺血半暗帶區(qū)與腦梗區(qū)的CBV、CBF、TPP以及MTT存在差異，P<0.05。結(jié)論：缺血性腦梗死患者經(jīng)CTP檢查可獲得較為詳細(xì)的病變部位血流信號(hào)，對(duì)預(yù)測(cè)腦梗死和缺血半暗帶區(qū)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：CTP檢查;缺血性腦梗死;應(yīng)用效果

缺血性腦梗死的臨床發(fā)生率較高，指局部腦組織因血液循環(huán)障礙持續(xù)缺血缺氧，進(jìn)而造成腦組織軟化壞死，具有極高的致殘率與病死率。為保證治療方案的有效性，應(yīng)采取準(zhǔn)確的方式實(shí)施檢查，明確梗死區(qū)與缺血半暗帶區(qū)，分析病情嚴(yán)重程度。CT掃描具有范圍廣、快速、薄層等優(yōu)勢(shì)，可用于缺血性腦梗死的檢查[1]。本研究旨在分析缺血性腦梗死患者CT灌注成像（CTP）檢查特征，為臨床診療提供一定的依據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2020年5月接診的197例缺血性腦梗死患者為研究對(duì)象，其中男102例、女95例，年齡53～82歲、平均（67.56±3.32）歲，發(fā)病至入院時(shí)間1～6 h、平均（3.58±1.69） h。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)?；颊呒捌浼覍倬獣员狙芯坎⒑炇鹜鈺?。

1.2 方法

CTP檢查：檢查儀器為64排螺旋CT（西門子），檢查前指導(dǎo)患者或家屬將患者身上的眼鏡、鑰匙等摘除，掃查范圍從主動(dòng)脈至顱底，掃查參數(shù)螺距0.923 mm、管電流300 mA、管電壓120 kV、層厚1.00 mm、矩陣512×512;使用雙筒高壓注射器經(jīng)患者右肘正中靜脈注射碘普羅胺對(duì)比劑80 ml，注射速率5.0 ml/s，同時(shí)以4.5～5.0 ml/s的速率注射生理鹽水40 ml。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者影像學(xué)結(jié)果，對(duì)比對(duì)側(cè)鏡像區(qū)與梗死區(qū)的腦血容量（CBV）、腦血流（CBF）、對(duì)比劑達(dá)峰時(shí)間（TPP）以及平均通過(guò)時(shí)間（MTT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所涉及的數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS24.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

197例患者均有不同程度的腦灌注區(qū)異常及缺血半暗帶，腦梗死圖像顯示缺血半暗帶區(qū)為深藍(lán)色區(qū)域且表現(xiàn)為CBV、CBF降低，缺血半暗帶TTP顯著延遲，區(qū)域顯示為紅色。見表1。

3討論

缺血性腦梗死多發(fā)于中老年人群，臨床多進(jìn)行CT檢查，明確梗死部位、水腫程度和梗死面積。但是部分患者出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變前已經(jīng)發(fā)生腦灌注異常，溶栓是治療該病的有效手段，可保證患者安全，但溶栓治療的最佳時(shí)間為時(shí)間窗內(nèi)，采取適宜的方式檢查灌注異常區(qū)域具有重要意義。CTP是一種通過(guò)中心容積定律、連續(xù)多次掃描選定面層以及快速掃描技術(shù)，獲取時(shí)間密度曲線，通過(guò)數(shù)學(xué)模型對(duì)TPP、MTT等灌注參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，并顯示不同顏色，可有效評(píng)估組織血化程度與腦灌注異常情況。

綜上所述，缺血性腦梗死患者經(jīng)CTP檢查可獲得較為詳細(xì)的病變部位血流信號(hào)，且操作簡(jiǎn)單、快速、范圍廣，對(duì)預(yù)測(cè)腦梗死和缺血半暗帶區(qū)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]景國(guó)亮.多層CT腦灌注成像與血管成像在急性腦缺血性疾病中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（6）：61-62.