李妍

◆摘? 要：目的：基于concept map結(jié)合pbl教學(xué)的方法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中學(xué)生理論以及實務(wù)操作能力的培養(yǎng)的調(diào)查分析。方法：針對九江學(xué)院17級和18級護(hù)理本科生70人為調(diào)查對象，開展concept map 結(jié)合pbl教學(xué)法，并選取另一部分學(xué)生70人采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果 觀察組學(xué)生在選擇題、解答題、案例分析、實操等級等模塊成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：基于concept map的pbl教學(xué)模式在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中應(yīng)用，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，有利于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的提高，符合護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》在護(hù)理學(xué)課程體系中有著十分重要的地位，是重要核心課程，因其涉及的臨床領(lǐng)域較寬，其開展有賴于其它多學(xué)科聯(lián)動，知識范圍較廣、理論較為抽象、內(nèi)容較為復(fù)雜，故學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識掌握較為困難，導(dǎo)致傳統(tǒng)灌注式教學(xué)效果不佳，因此不斷探索、完善護(hù)理教學(xué)模式具有重要研究價值。隨著臨床教學(xué)模式的優(yōu)化，高校為了提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主思維能力成為護(hù)理教學(xué)主要目的，以便為臨床醫(yī)療發(fā)展輸送高素質(zhì)人才。基于concept map的pbl教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的改革，其開展可以充分以調(diào)動學(xué)生的自主意識和學(xué)習(xí)的主動性，轉(zhuǎn)變既往教學(xué)灌注式模式;concept map結(jié)合問題探索模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識的掌握及轉(zhuǎn)化。

一、資料與方法

1.一般資料研究收集

本校2017級的護(hù)理本科班學(xué)生為觀察對象，共計70例，其中女58例，男12例，年齡18～22歲，平均（19.16±0.91）歲;選取我院2018級其他的護(hù)理本科學(xué)生作為參照對象，共計62例，其中女51例，男11例，年齡18～21歲，平均（19.14±0.92）歲;統(tǒng)計比對兩組學(xué)生一般資料，提示差異均衡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

兩組學(xué)生均使用相同教學(xué)大綱、教材，由相同的老師進(jìn)行教學(xué)，包括基本理論、基本知識、基本技能等講授;對照組學(xué)生沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用以老師為主導(dǎo)的課堂教學(xué)模式，依據(jù)教學(xué)大綱及課程安排制定教學(xué)內(nèi)容;觀察組學(xué)生采用concept map與pbl相結(jié)合的護(hù)理教學(xué)模式：a課前準(zhǔn)備：明確帶教內(nèi)容，采用回顧性分析的方式，針對concept map及pbl教學(xué)理念及臨床實施方案對帶教老師進(jìn)行講解，結(jié)合《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》制定教學(xué)方案;b課堂實施：根據(jù)制定的concept map，引導(dǎo)學(xué)生以問題為導(dǎo)向，開展學(xué)習(xí)方案。

①總體思路：于臨床中選取典型的案例進(jìn)行分析，于課前發(fā)放concept map表，針對案例情況進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，以明確課題開展內(nèi)容，明確課題開展的難點及重點，提高學(xué)生自主思維能力;②教師方面：課堂中轉(zhuǎn)變帶教老師教學(xué)角色，由以講授為主的角色向引導(dǎo)啟發(fā)角色發(fā)展，同時鼓勵學(xué)生于課堂上，依據(jù)concept map提出問題，并依據(jù)學(xué)生的問題進(jìn)行重點授課，幫助學(xué)生去尋找問題的答案;③學(xué)生方面：鼓勵學(xué)生自身課下先自主學(xué)習(xí)，自主去查詢相關(guān)文獻(xiàn)研究，課堂可采用小組討論的方式，預(yù)留一定時間，讓學(xué)生自主設(shè)定解決方案，針對案例分析不同環(huán)節(jié)，包括護(hù)理診斷、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理措施、護(hù)理評估、基本操作等進(jìn)行分析，并采用座談會的方式，對小組各研究成果進(jìn)行匯總，由其他小組及老師一起對護(hù)理方案進(jìn)行評估。評估最佳的護(hù)理方案小組，給予獎勵，提高學(xué)生的積極性。

3.評價標(biāo)準(zhǔn)

①采用學(xué)習(xí)統(tǒng)一制定、印刷的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論考核試卷，每次實驗報告由統(tǒng)一參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，通過理論和實驗兩部分內(nèi)容對學(xué)生關(guān)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識掌握情況進(jìn)行綜合評估。②借助自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評估表SRSSDL-CV（中文譯版）對學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立分析能力、小組協(xié)作能力進(jìn)行評估。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用x2檢驗，以P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生考核成績結(jié)果分析

觀察組學(xué)生于名詞解釋、選擇題、簡答題、案例分析及實操等模塊考核成績均顯著高于對照組評分，統(tǒng)計分析提示兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

三、討論

concept map結(jié)合pbl教學(xué)模式為基礎(chǔ)護(hù)理新的教學(xué)模式，其教學(xué)開展優(yōu)勢顯著：①可通過concept map引導(dǎo)學(xué)生自主思考、綜合思考，可顯著提高護(hù)理教學(xué)學(xué)習(xí)效率;長時間利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力;②可有效加強對學(xué)生學(xué)習(xí)行為及意識的轉(zhuǎn)變，推動學(xué)生了解學(xué)習(xí)重點及難點，鼓勵學(xué)生自主尋找問題，探索新知，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動接受為主動學(xué)習(xí)，利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性;③可培養(yǎng)學(xué)生小組協(xié)作能力、人際溝通能力。本研究可證實concept map與pbl聯(lián)合教學(xué)模式優(yōu)勢，可顯著提高學(xué)生理論及實驗考核成績，有利于學(xué)生理論與臨床相結(jié)合，同時利于培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生主觀能動性，提高基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)效率。綜上，concept map結(jié)合pbl教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，有利于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的提高，利于培養(yǎng)高素質(zhì)綜合護(hù)理人才。

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