秦情

摘 要：當今經(jīng)濟不斷發(fā)展境況下帶來的是人口老齡化嚴重，老年人的健康問題日益成為社會關心的話題。本文即從語障老人著手，進行社工介入社區(qū)語障老人康復治療的個案研究。本文首先對語障老人、社區(qū)康復等概念進行論述，闡述本次案例所使用的方法;其次選取J市X社區(qū)G奶奶作為個案研究的案主，以改善語言障礙，延緩病情發(fā)展速度為目的，從生活、心理、社會交往、家人關系各個方面對G奶奶進行個案介入性治療，并由此做出了一些總結和思考。

關鍵詞：社會工作;社區(qū)康復;語言退化;老年語言學

中圖分類號：F24 ? ? 文獻標識碼：A ? ? ?doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.20.033

0 引言

隨著世界經(jīng)濟社會發(fā)展水平的全面提高，人口老齡化趨勢也開始凸顯，老年人的健康問題也越來越受到重視。近年來，老年人的慢性病持續(xù)增加，各種腦神經(jīng)疾病會影響老年人的語言表達，進而導致語言障礙甚至失語癥。語言障礙作為老年人的生活困難之一，也需要引起重視，并采取相應的干預治療。

1 語障老年人社區(qū)康復的概念與研究方法

1.1 社區(qū)康復的界定

據(jù)2004年更新后的《社區(qū)康復聯(lián)合意見書》的定義，社區(qū)康復是“為殘疾人康復、機會均等、減少貧困和社會包容的一種社區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略”，它以社區(qū)為基地，對殘疾人進行康復，是傳統(tǒng)“醫(yī)院康復”的延續(xù)。

1.2 研究方法

1.2.1 實地考察法

文章在研究中采用了實地考察法。本文通過到J市X社區(qū)的實地考察，得到了語障老人的實際案例，了解語障老人的心理訴求，對當?shù)厣鐓^(qū)語障老人治療方案作出相應的調(diào)查，獲取日常最真實和最具有價值的材料，最終給予正確的協(xié)助治療方案。

1.2.2 個案訪談法

文章在對J市X社區(qū)進行實地調(diào)查走訪的過程中，找到特殊案主，了解老人語言退化相關狀況。通過對案主本人和案主家庭進行訪談和各類活動，對語障老人進一步了解，制定出更符合語障老人的社區(qū)康復方案。

2 社會工作介入語障老年人社區(qū)康復的案例及分析

2.1 個案介紹

G奶奶今年76歲，在本市居住了將近40年，喪偶4年，經(jīng)醫(yī)院檢查的結果患有阿爾茨海默癥一年多，平時的生活基本沒有問題，但其語言表達能力和生活自理能力已經(jīng)有了明顯的下降趨勢。經(jīng)檢查G奶奶由于阿爾茲海默癥的影響，患上了“語障問題”。

2.2 預期評估

通過與家屬溝通以及對G奶奶生活環(huán)境的考察，觀察，得知G奶奶語障問題還是輕度，且語障問題是由于阿爾茲海默癥引起的，G奶奶由于阿爾茲海默癥對事物的印象大大降低，且自身的語言組織能力下降，使得G奶奶在表達問題時表述不清，加之家人的不理解，因此使得G奶奶逐漸地不愿意表達自身的想法，形成了“語障”。G奶奶的患病時間不久，改善的可能性較大。

2.3 服務計劃的制定

2.3.1 治療目標

準備用兩個月的時間來改善G奶奶的身體情況，提升G奶奶自信心，改善語言表達問題，緩解G奶奶焦慮、煩躁的心情，加強G奶奶與周圍鄰居的聯(lián)系，使其形成自己的社交圈，對自己的價值進行重新地定位，提高G奶奶的生活信心，緩解G奶奶的語障問題，使其愿意表達自身的想法，增強與家人的溝通。

2.3.2 服務計劃

經(jīng)過與G奶奶本人和家人交流后，從提升G奶奶生活能力為出發(fā)點，制定以下的服務計劃：

（1）溝通掌握G奶奶的飲食喜好，跟家人溝通，增加營養(yǎng)，改善其身體素質(zhì)。

（2）增強G奶奶自己鍛煉意識，教授手語健腦操，鍛煉大腦。

（3）教G奶奶使用老年手機聯(lián)系家人。

（4）與G奶奶的孩子溝通協(xié)調(diào)，完善照顧奶奶的方法。

2.4 介入過程

2.4.1 治療初期

首先，取得案主的信任，及時溝通，互相了解，向G奶奶及其家人講解阿爾茨海默病和老年語障的護理知識和方法，獲得家人的支持。

其次，使用動畫來解釋老年癡呆癥，解釋阿爾茨海默病對大腦的影響，如會導致語言障礙，限制正常思維，影響大腦思維，言語表達會引起問題。家庭成員也了解G奶奶性格的變化，表示會積極協(xié)調(diào)G奶奶的情緒，幫助她恢復健康，滿足正常生活需求。

2.4.2 治療中期

（1）改善案主情緒，提升自信心。G奶奶白天一個人在家很孤獨，自卑感和抵觸情緒很強。社工告訴她要保持樂觀的態(tài)度，積極配合治療，癥狀定會好轉(zhuǎn)。

在和G奶奶交談中了解到她喜歡二人轉(zhuǎn)，于是采用“音樂療法”來進行治療，利用U盤下載二人轉(zhuǎn)歌曲，并教G奶奶如何使用U盤，G奶奶還給我講述了有關二人轉(zhuǎn)的故事。在“音樂療法”下，G奶奶對表達逐漸自信。

（2）改善案主飲食，增加營養(yǎng)攝入。在與G奶奶溝通日常吃飯問題中發(fā)現(xiàn)，G奶奶患病后自己在家吃飯比較草率，吃什么都行，經(jīng)常會吃些沒有營養(yǎng)的東西。

在與G奶奶充分交談后，讓子女準備G奶奶喜歡的菜式，搭配一些營養(yǎng)素，如蛋白粉等，補充必需的營養(yǎng)。

（3）鼓勵案主進行鍛煉，利用手語健腦操鍛煉大腦。手語健腦操由一些基本生活詞語組成，它是一種與音樂、手語相結合的綜合性健腦運動，它通過刺激大腦的四個部分，改善本體的平衡，精神意識和交流能力，并通過理解每一個詞語在運動中的含義以提高理解能力。

對G奶奶進行手語健腦操介紹，并指導G奶奶學習手語健腦操。成功教授后，G奶奶每天花5分鐘做手語健腦操。

通過手語健腦操G奶奶在其中感受到了快樂，以及通過手語這種特殊形式對基本語言的使用概念更加明確，不能很好組織語言時候，會采用相關手語進行表達。