吳少平 阮淞淞 延綏宏

[摘 要] “有機化學”是臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的一門基礎課，在臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。從醫(yī)用有機化學的教學現(xiàn)狀出發(fā)，針對新建醫(yī)學院“有機化學”課程面臨的學生基礎參差不齊、缺乏主動學習興趣、內(nèi)容繁多而學時減少、教學內(nèi)容與實際脫節(jié)等現(xiàn)狀，結合學校實行的完全學分制改革，以及對帶教“有機化學”課程的認識，探究通過提高授課教師的思政水平、應用多元化教學方法、健全考核方式、精簡和優(yōu)化教學內(nèi)容等方法，改善和提升“有機化學”課程的教學模式和教學質(zhì)量。

[關鍵詞] 有機化學;完全學分制;教學研究

[基金項目] 2019年度西北大學本科人才培養(yǎng)項目“新醫(yī)科‘有機化學精品在線課程建設”（XM05191248）

[作者簡介] 吳少平（1977—），男，陜西扶風人，博士，西北大學生命科學學院副教授（通信作者），碩士生導師，主要從事藥物化學和有機化學研究;延綏宏（1978—），女，陜西綏德人，工學博士，西北大學科學技術處副處長（通信作者），主要從事科研管理研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）21-0137-04? ?[收稿日期] 2020-12-11

隨著醫(yī)療改革的深化和大健康時代的來臨，特別是2020年初在武漢爆發(fā)的新冠肺炎疫情，對當前醫(yī)療人才培養(yǎng)提出了全新要求。為促進醫(yī)教研融合發(fā)展，部分高校開始新建醫(yī)學院，陸續(xù)合并大型綜合性醫(yī)院。西北大學于2019年3月獲批臨床醫(yī)學本科專業(yè)，同年9月開始臨床醫(yī)學專業(yè)招生。西北大學的醫(yī)學教育歷史悠久，始于京師大學堂創(chuàng)辦的“醫(yī)學實業(yè)館”，隨著社會的不斷變遷及教育事業(yè)的發(fā)展分分合合。1950年西北大學徹底將醫(yī)學教育分離出去，改稱西安醫(yī)學院。為了落實“大健康中國”的戰(zhàn)略，服務區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加快學?！半p一流”建設，西北大學把復辦醫(yī)學作為學校事業(yè)發(fā)展的一項重要戰(zhàn)略目標，復辦醫(yī)學專業(yè)、重建醫(yī)學院也是“十三五”期間西北大學學科建設的重要標志性成果之一[1]。

與此同時，西北大學在2018級新生入學后開始全面施行完全學分制，通過完全學分制的改革，本科生在校期間可以進行專業(yè)自主選擇。比如臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)要求共修243學分，其中公共基礎課54學分，包括基礎化學4學分和醫(yī)用有機化學5學分。由此可見，有機化學在臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。

“有機化學”是理論性、系統(tǒng)性和實踐性有機結合的經(jīng)典課程。臨床醫(yī)學專業(yè)的“生物化學”“藥物化學”“藥理學”和“醫(yī)學檢驗”等課程都是以“有機化學”課程作為基礎，同時“有機化學”課程也為醫(yī)學專業(yè)后續(xù)課程的學習奠定了基礎[2，3]。自古“醫(yī)”和“藥”不分家，因此臨床醫(yī)學專業(yè)除了要救死扶傷、研究病因外，還要了解藥物的結構與藥效、毒性的關系，藥物在體內(nèi)的代謝過程及藥物的作用靶點等，這些都與“有機化學”的授課內(nèi)容緊密關聯(lián)，是有機化學教學內(nèi)容的具體實踐。近年來，隨著教育部回歸課堂教學等一系列教育教學改革要求，臨床醫(yī)學專業(yè)有機化學的教學也反映出不少問題[4]。本文從醫(yī)用有機化學的教學現(xiàn)狀出發(fā)，探討完全學分制下新建醫(yī)學院“有機化學”課程面臨的現(xiàn)狀，探究如何改善和提升“有機化學”課程的教學模式和教學質(zhì)量。

一、新建醫(yī)學院“有機化學”課程教學現(xiàn)狀

（一）學生基礎參差不齊，缺乏主動學習興趣

新建醫(yī)學院的學生來自全國各地，以理為主，文理兼收[5]。各個省份的高考科目不同，大多數(shù)省份還是遵循文理分科的應試教育，也有部分省份進行了高考改革，比如河北、江蘇等8個?。ㄊ校嵭小?+1+2”模式的新高考方案，化學成了非必選課。除此之外，化學在高考理科綜合中屬于選做題型，部分學生對化學的基礎知識了解不夠全面，導致一些學生化學知識結構薄弱，因此有機化學授課內(nèi)容的深度難以把握。講得深，基礎薄弱的學生跟不上;講得淺，基礎較好的學生學不夠。

另外，“有機化學”課程主要安排在大一下學期，對于剛踏入大學的醫(yī)學生來說，對有機化學與醫(yī)學之間的聯(lián)系了解不夠深入，意識不到有機化學的重要性，加上醫(yī)學生受“重專業(yè)、輕基礎”的影響，會傾向于醫(yī)學類課程和臨床專業(yè)課，而對有機化學興趣不大，上課積極性不高[6，7]。

（二）內(nèi)容繁多而學時減少

雖然“有機化學”課程與臨床醫(yī)學專業(yè)密切相關，但其仍然屬于公共基礎課程的范疇，而且隨著近年來高校不斷擴大招生，醫(yī)學專業(yè)的學生人數(shù)呈持續(xù)增加的態(tài)勢。同時，高校為了增加學生的綜合能力培養(yǎng)時間，在一定程度上減少了專業(yè)課的開設門類和課時[8]。

以西北大學醫(yī)學院為例，學院以培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風高尚、醫(yī)學基礎扎實、臨床技能過硬、人文素養(yǎng)高、創(chuàng)新能力強的德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學專業(yè)人才為目標，對部分課程進行了調(diào)整，醫(yī)學化學的總課時減少了50%（如有機化學由原來兩學期共144課時壓縮為一學期72課時），對于有機化學經(jīng)典傳統(tǒng)的教學內(nèi)容、晦澀難懂的電子軌道理論、紛雜繁亂的反應機理，以及與現(xiàn)代科學研究緊密聯(lián)系的前沿知識，在有限的授課時間內(nèi)教師往往無法深入講解，導致學生普遍感覺“有機化學”晦澀難懂，對所學知識一知半解，有機化學實驗亦不能有效展開，實驗操作基礎薄弱，很難將理性認知與感性認知完美統(tǒng)一[9]。

（三）教學內(nèi)容與實際脫節(jié)

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)越來越受到重視，對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素質(zhì)要求也越來越全面，因此應注重培養(yǎng)學生應對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。目前，具有醫(yī)學綜合性知識的教師較少，比如我院承擔醫(yī)學化學類教學任務的教師多為化學專業(yè)出身，具備扎實的化學基本功，但是對臨床醫(yī)學或其他醫(yī)學類方面的專業(yè)知識了解較少，導致教師在授課時偏重有機化學基礎的系統(tǒng)性，忽略了醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)學生的目的，更忽略了基礎理論知識與醫(yī)學類專業(yè)的關聯(lián)性[ 10 ]，不能很好地將有機化學知識與醫(yī)學知識融會貫通，這也是學生對有機化學興趣不高的原因之一。加上有機化學為傳統(tǒng)經(jīng)典學科，依賴于授課教師“獨角戲”式的講授[ 11 ]，導致臨床醫(yī)學專業(yè)學生的有機化學理論和實踐嚴重脫節(jié)。