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        急診危重癥患者實施整體性急診急救措施研究

        2021-07-01 10:27:00徐文輝
        健康之家 2021年1期
        關(guān)鍵詞:急診急救危重癥患者

        徐文輝

        摘要:目的:分析急診危重癥患者實施整體性急診急救的作用效果。方法:選取2018年4月~2020年5月我院收治的86例急診危重癥患者為研究對象,按照接受治療時間的先后順序分為對照組及研究組,每組43例。對照組采取常規(guī)急診急救措施,研究組采取整體性急診急救措施。對比兩組早期救治所需時間、急診手術(shù)時間及救治過程中死亡情況。結(jié)果:研究組早期救治所需時間以及急診手術(shù)時間均短于對照組,死亡率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對急診危重癥患者實施整體性急診急救措施,可有效提升急救效果,進一步保證患者生命安全。

        關(guān)鍵詞:危重癥患者;急診急救;救治效果

        急診是醫(yī)院工作的重要組成部分,主要負責(zé)診斷和治療不同類型的危重癥患者。一般情況下,急診科室收治的患者病情較為嚴重,需要馬上進行急救[1],特別對于意外事故中發(fā)生創(chuàng)傷的患者需要及時采取救治措施,提高其救治成功率,降低死亡率。本研究在臨床救治工作中實施整體性急診急救措施,獲得理想效果?,F(xiàn)報道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年4月~2020年5月我院收治的86例急診危重癥患者為研究對象,按照接受治療時間的先后順序分為對照組及研究組,每組43例。對照組男女例數(shù)分別為24例、19例;年齡39~71歲,平均(55.59±3.38)歲;發(fā)病至入院治療時間為1~7 h,平均(4.51±1.06) h。研究組男女例數(shù)分別為23例、20例;年齡38~72歲,平均(56.36±3.07)歲;發(fā)病至入院治療時間為1~8 h,平均(4.69±1.00) h。兩組患者基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標準:危重創(chuàng)傷患者,出現(xiàn)休克、心臟驟停等情況;患者或家屬同意本次研究。排除標準:家屬不配合;合并惡性腫瘤等嚴重疾病患者。本次研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

        1.2 研究方法

        對照組采取常規(guī)急診急救措施:患者接收后進行包扎、固定以及止血等基礎(chǔ)處理,建立靜脈通道輸液治療,并給予吸氧等,根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室接受進一步治療。研究組采取整體性急診急救措施:接到急救指令迅速到達現(xiàn)場后,第一時間進行包扎以及固定等處理,進行氣管插管、中心靜脈置管、心肺復(fù)蘇、電除顫等治療,及時安排轉(zhuǎn)運,在轉(zhuǎn)運過程中進行心電監(jiān)護、血氧監(jiān)護以及抗休克治療。利用現(xiàn)代化通訊設(shè)備將患者情況及時告知在院醫(yī)生,利用平臺信息將數(shù)據(jù)傳輸至急診科工作站,提前做好相應(yīng)準備工作。患者入院后及時進行針對性檢查以及手術(shù)治療,手術(shù)完成待患者生命體征穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室,實現(xiàn)“院前急救—急診救治—輔助檢查—急診手術(shù)—住院病房”整體救治。

        1.3 觀察指標

        記錄兩組患者早期救治所需時間、急診手術(shù)時間。記錄兩組患者救治過程中死亡情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        相應(yīng)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中進行分析,計數(shù)資料和計量資料分別采取χ2檢驗和t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組治療時間對比

        研究組早期救治所需時間以及急診手術(shù)時間均短于對照組,P<0.05。見表1。

        2.2 兩組死亡率對比

        對照組死亡6例,死亡率為13.95%;研究組死亡1例,死亡率為2.33%。研究組死亡率低于對照組,χ2=5.504,P=0.037。

        3討論

        相關(guān)研究顯示,2012年以來,我國因交通事故傷害所導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達12萬人次,嚴重創(chuàng)傷患者死亡率占80%以上。對危重癥患者而言,專業(yè)急救醫(yī)師團隊采取先進設(shè)備儀器進行救治,可明顯降低患者死亡率,因此,建立一支技術(shù)過硬、反應(yīng)快速、完整有效和擁有先進醫(yī)療設(shè)備的急診急救醫(yī)療團隊十分必要。傳統(tǒng)急救模式下,醫(yī)師對患者進行相應(yīng)檢查,然后轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室接受下一步治療,這種救治模式?jīng)]有充足時間對患者病情進行診斷,容易耽誤救治時間,導(dǎo)致病情惡化。整體性急診急救措施建立了一體化救治流程,在接收患者后開展相應(yīng)檢查,然后采取急診手術(shù)治療,進一步穩(wěn)定患者生命體征后轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室接受下一步治療。這種救治模式將“院前急救-急診救治-輔助檢查-急診手術(shù)-住院病房”進行整體規(guī)劃和實施,避免了各個環(huán)節(jié)銜接過程中出現(xiàn)的紕漏,且可有效縮短救治時間。本研究中,研究組早期救治所需時間以及急診手術(shù)時間均短于對照組,說明整體性急診急救措施可有所縮短各環(huán)節(jié)救治時間,為后續(xù)治療爭取更多時間。此外,對照組及研究組死亡率分別為13.39%、2.33%,研究組死亡率低于對照組,提示采取整體性急診急救措施可進一步保證患者生命安全。

        綜上所述,對于急診危重癥患者實施整體性急診急救措施,可有效提升急救效果。

        參考文獻

        [1]王芳,顧紀芳,劉慶芬,等.多學(xué)科合作的流程管理在急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(4):674-677.

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