包瓊瑤 張鳳英 胡黎霞

摘要：目的：對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理，分析對患者肢體功能及自主生活能力的影響。方法：選取2018年8月～2020年8月到我院進行治療的腦血管意外偏癱患者77例為研究對象，隨機分為對照組38例和觀察組39例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受早期康復護理。比較兩組患者護理后運動功能FMA評分、日常生活能力Barthel指數(shù)。結果：觀察組運動功能FMA評分及日常生活能力Barthel指數(shù)均高于對照組（P<0.05）。結論：對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理，可顯著改善患者肢體功能，提高自主生活能力，護理康復效果好，值得推廣。

關鍵詞：腦血管;偏癱;肢體功能;早期康復護理

腦血管疾病是由于腦組織缺血、缺氧導致的腦功能損傷類疾病的統(tǒng)稱，腦血管意外即使搶救成功，患者仍會存有不同程度的意識障礙、語言功能障礙、偏癱等后遺癥，使患者生活質量急劇下降。因而，患者在接受治療的同時還要輔以有效的康復護理措施，改善生活質量[1]?；诖?，本研究針對腦血管意外偏癱患者的有效護理方式進行探討?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2020年8月到我院進行治療的77例腦血管意外偏癱患者為研究對象，隨機分為對照組38例和觀察組39例。對照組女13例、男25例，年齡47～81歲，平均（64.00±5.73）歲;觀察組女14例、男例25，年齡46～82歲，平均（64.00±5.74）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者接受入院宣教、密切監(jiān)測病情變化、飲食及用藥指導等常規(guī)護理。觀察組患者接受早期康復護理：（1）心理康復護理?；颊呋疾『舐湎赂鞣N后遺癥，身心均會受到重創(chuàng)，護理人員要多與患者交流，密切注意患者情緒變化，爭取患者家人支持，多陪伴和鼓勵患者，減輕患者心理負擔，增強患者治療信念。（2）肢體康復護理。腦血管發(fā)病患者多為中老年人群，患者機體功能呈下降狀態(tài)，加之偏癱會使患者出現(xiàn)肌肉松弛以及關節(jié)僵硬等情況。護理人員需根據(jù)患者病情和肢體功能情況，指導患者循序漸進地進行肢體鍛煉。對于發(fā)病后治療初期的患者，護理人員可指導患者進行適宜的被動訓練，協(xié)助患者處于舒適的體位，2 h協(xié)助患者翻身1次;協(xié)助患者舒展四肢等被動訓練，每天2～3次;治療3 d后，可協(xié)助患者在床上進行簡單的運動訓練，先指導患者輕輕左右擺動頭部，指導患者抓握雙手，活動肘部及肩關節(jié)，再慢慢活動下肢;治療1周后，可緩慢將床頭抬高，協(xié)助患者緩緩地練習屈膝坐立，慢慢加大角度，協(xié)助患抬起膝關節(jié)、將雙腳慢慢放到地面上，練習過程須根據(jù)患者的適應程度進行，以免引起身體不適感;待患者能夠熟練將雙腳放于地面時，可協(xié)助患者練習在床旁站立，并適當增加運動量;協(xié)助患者練習扶物移動、行走等，促進患者機體功能盡快恢復。對出現(xiàn)語言功能障礙的患者，護理人員要引導患者做好日常發(fā)音訓練和口語練習，提高患者語言表達能力，促進語言功能的恢復。

1.3 觀察指標

比較護理后兩組患者運動功能FMA評分（分值0～100分，100為分運動正常，96～99分為輕度運動障礙，85～95分為中度運動障礙，50～84分為運動障礙明顯，50分以下為嚴重運動障礙）、日常生活能力Barthel指數(shù)（60分以上為輕度功能障礙，40～60分為中度功能障礙;40分以下為重度功能障礙），以此評估護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

據(jù)相關資料統(tǒng)計，我國每10萬人中就有234人發(fā)生腦血管意外，其中腦血管意外導致的癱瘓率達86%?？梢?，癱瘓是腦血管意外的高發(fā)后遺癥，嚴重影響患者的生活質量。早期康復護理是一種具有預見性、科學性和康復性的護理模式，通過心理康復護理改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從度;通過肢體功能康復護理，預防患者出現(xiàn)關節(jié)畸形、關節(jié)僵硬等癥狀，促使患者肢體功能得到恢復;通過語言功能訓練，促進患者語言功能恢復，提高患者表達能力和溝通能力。本研究顯示，觀察組運動功能FMA評分及日常生活能力Barthel指數(shù)均高于對照組，P<0.05。綜上所述，對腦血管意外偏癱患者實施早期康復護理，可明顯改善患者肢體功能，提高自主生活能力，護理效果佳，可推廣。

參考文獻

[1]瞿向超.早期康復護理對腦血管疾病偏癱患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（25）：90，106.