賈卿玲

摘要：目的：討論早期綜合康復(fù)治療急性腦梗死患者的有效性分析。方法：抽取2019年1月～2021年2月期間來(lái)我院治療的88例急性腦梗死患者開(kāi)展研究，按不同療法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組44例給予常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組44例給予早期綜合康復(fù)治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：急性腦梗死患者接受早期綜合康復(fù)治療效果良好，可提升患者生活自理能力，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：早期綜合康復(fù)治療;急性腦血栓;有效性

急性腦梗死又叫缺血性腦卒中，是指各種腦血管病變所導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致了局部腦組織缺血、缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)綜合癥。根據(jù)局部腦組織發(fā)生缺血性壞死的機(jī)制，大致可以分為三種類(lèi)型：腦血栓形成、腦栓塞和血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制所導(dǎo)致的腦梗死。腦血栓形成和腦栓塞，均是由于腦供血?jiǎng)用}發(fā)生急性閉塞或嚴(yán)重狹窄所致。前者急性閉塞或嚴(yán)重狹窄的腦動(dòng)脈其本身血管已經(jīng)存在病變，繼而血栓進(jìn)展，最終形成腦血栓。后者急性閉塞或嚴(yán)重狹窄的腦血管本身并沒(méi)有問(wèn)題，而是由于外來(lái)的栓子堵塞所致，又叫腦栓塞[1]。血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制所導(dǎo)致的腦梗，本身供血血管沒(méi)有嚴(yán)重病變，而是由于近端大血管發(fā)生了嚴(yán)重狹窄，在血壓下降的情況下導(dǎo)致局部腦組織灌注不足，繼而發(fā)生腦梗死。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月～2021年2月期間來(lái)我院治療的88例急性腦梗死患者開(kāi)展研究，按不同療法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。排除不符合診療標(biāo)準(zhǔn)的患者，所有患者均在我院接受治療并本簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組44例，男27例、女17例，年齡38～70歲、平均（46.5±6.5）歲;實(shí)驗(yàn)組44例，男29例、女15例，年齡39～71歲、平均（45.8±6.8）歲。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療，包括疾病監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、正確用藥指導(dǎo)，觀察用藥后反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組給予早期綜合康復(fù)治療：（1）心理護(hù)理。針對(duì)患者年齡層次、文化水平、社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者采取轉(zhuǎn)移注意力、傾訴等途徑，緩解患者不良情緒;（2）身體功能康復(fù)訓(xùn)練。為患者能順利發(fā)音，開(kāi)口正常說(shuō)話，可以指導(dǎo)患者開(kāi)展發(fā)音康復(fù)鍛煉，如伸縮舌頭練習(xí)、鼓腮練習(xí)、呲牙叩齒練習(xí)、彈舌練習(xí)、口角環(huán)繞運(yùn)動(dòng)、對(duì)口型練習(xí)等康復(fù)鍛煉;（3）活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者具體情況開(kāi)展肢體活動(dòng)康復(fù)鍛煉，如站立、立體平衡，站立鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行雙上肢左右擺動(dòng)，有助于患者身體旋轉(zhuǎn)，改善軀體功能，幫助患者自行走動(dòng)康復(fù)。而立體平衡訓(xùn)練即指導(dǎo)患者保持立位平衡狀態(tài)，進(jìn)行患肢下側(cè)負(fù)重康復(fù)鍛煉，重復(fù)性進(jìn)行患側(cè)重心轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分法評(píng)估療效：治療前后評(píng)分改善幅度在95%～100%，為痊愈;改善幅度在75%～94%，為顯效;改善幅度在50%～74%，為有效;改善幅度低于50%無(wú)效?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩者相比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

急性腦梗死的一些后遺癥：語(yǔ)言障礙，理解能力和表達(dá)能力障礙，閱讀、書(shū)寫(xiě)障礙;中樞性面舌癱，口角歪斜，流口水，伸舌偏斜;卒中后情感障礙，焦慮抑郁、失眠、幻覺(jué)、胡言亂語(yǔ)、喜怒無(wú)常等;血管性癡呆，多見(jiàn)于海馬、顳葉、丘腦、大腦皮層等處的梗死;病灶對(duì)側(cè)的肢體偏癱;感覺(jué)異常以及步態(tài)不穩(wěn)。

急性腦梗死患者實(shí)施早期綜合康復(fù)治療，是指在發(fā)病后48 h內(nèi)患者生命體征、臨床癥狀趨于平穩(wěn)后，開(kāi)展綜合康復(fù)治療。開(kāi)展早期綜合康復(fù)治療會(huì)大大促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，促進(jìn)肢體功能、語(yǔ)言功能、自我意識(shí)改善。

綜上所述，急性腦梗死患者臨床中接受早期綜合康復(fù)治療效果良好，可提升生活自理能力，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]李芳華.早期綜合康復(fù)治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].糖尿病天地，2020，17（11）： 182-183.