楊芳 張莉

【摘要】目的：分析健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將本院于2019年1月至2020年12月接收治療的心血管疾病老年患者100例作為本次研究對(duì)象，并將其分為觀察組和對(duì)照組，分析兩組患者護(hù)理前后SAS、QOL評(píng)分、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)水平、治療依從率、不良心血管事件發(fā)生率。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）;相較于對(duì)照組，觀察組患者健康知識(shí)水平以及治療依從率明顯更高，不良心血管發(fā)生率明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者SAS、QOL評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P<0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者SAS評(píng)分明顯更低，QOL評(píng)分明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在老年心血管疾病患者的治療中對(duì)其采用健康教育干預(yù)措施可明顯提高患者知識(shí)水平以及治療依從率，緩解患者焦慮狀態(tài)，改善生活質(zhì)量，更有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;老年患者;心血管疾病

心血管疾病一般指心腦血管疾病，包括高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、腦卒中、心肌梗死等疾病。50歲以上人群發(fā)病率更高，且具有較高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成了嚴(yán)重影響[1]。研究認(rèn)為，在老年心血管疾病患者的治療中對(duì)其采取有效的健康教育，使其了解到疾病相關(guān)發(fā)病知識(shí)，改善患者的生活和飲食等，提高患者治療依從率能夠明顯降低患者對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂而導(dǎo)致的焦慮等心理，同時(shí)改善生活質(zhì)量，降低不良心血管事件發(fā)生率，保證患者治療安全[2]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的心血管疾病老年患者采用健康教育護(hù)理措施，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院于2019年1月至2020年12月接收治療的心血管疾病老年患者100例作為本次研究對(duì)象，并將其分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡60～87歲，平均年齡（72.4±2.3）歲;對(duì)照組50例，男性29例，女性21例，年齡63～86歲，平均年齡（72.3±2.5）歲;兩組患者均經(jīng)由臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等確診為心血管疾病;所有患者年齡均高于60歲;護(hù)理前患者均知情研究?jī)?nèi)容并自愿簽署意向書;排除合并肝腎功能異常、精神障礙、心理異常者;兩組患者年齡等資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)用藥護(hù)理措施，與患者講解藥物正確服用方式，告知患者在服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如感覺異常需立即通知護(hù)理人員。

1.2.2觀察組患者采用健康教育干預(yù)措施，干預(yù)方式為：與患者講解關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者疾病相關(guān)治療方案以及護(hù)理方案，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度;定期展開講座或派發(fā)宣傳手冊(cè)等方式提高患者對(duì)疾病治療和護(hù)理的重視，從而愿意積極配合治療和護(hù)理;根據(jù)患者實(shí)際病情以及身體營(yíng)養(yǎng)狀況制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并嚴(yán)禁患者飲食油膩、辛辣等刺激性食物，盡量減少糖類食品的攝入，多飲食蔬菜以及高蛋白質(zhì)類食物，并告知患者良好的飲食習(xí)慣對(duì)疾病改善的重要性，提高患者配合度;根據(jù)患者實(shí)際病情制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，與患者講解治療成功案例提高患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視，并在康復(fù)訓(xùn)練期間加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理措施，根據(jù)康復(fù)情況隨時(shí)更換康復(fù)訓(xùn)練方案，且為避免患者急于求成，護(hù)理人員需嚴(yán)格控制患者日常運(yùn)動(dòng)量，以循序漸進(jìn)為主;與患者講解關(guān)于一個(gè)健康的心理狀態(tài)對(duì)患者疾病治療、癥狀緩解的重要性，幫助患者調(diào)整自身心態(tài)，正確看待自身疾病;囑咐患者家屬多陪伴患者，使其感受到家屬的關(guān)心和支持，以輕松樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病治療;通過(guò)播放視頻等方式與患者講解藥物治療在疾病中的重要性，加強(qiáng)對(duì)患者的用藥監(jiān)督，提高藥物治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)水平、治療依從率、不良心血管事件發(fā)生率。

SAS評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值0～30分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者焦慮狀態(tài)越小。

QOL評(píng)分：采用生活質(zhì)量量表評(píng)估生活質(zhì)量，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值0～100分，患者對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80～100分為滿意，對(duì)護(hù)理分值60～79為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為較滿意，護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組患者護(hù)理滿意度

相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患者護(hù)理前后VAS、QOL評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者SAS、QOL評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者SAS評(píng)分明顯更低，QOL評(píng)分明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3分析兩組患者健康知識(shí)水平、治療依從率、不良心血管事件發(fā)生率

相較于對(duì)照組，觀察組患者健康知識(shí)水平以及治療依從率明顯更高，不良心血管發(fā)生率明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

心血管疾病是指心臟血管以及腦血管疾病，是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變?cè)谛呐K以及腦補(bǔ)的表現(xiàn)[3]。研究認(rèn)為，有效的干預(yù)措施可幫助提高患者生活質(zhì)量和治療積極性，使患者能遵醫(yī)囑治療，從而提高療效，降低不良心血管事件發(fā)生率[4-5]。健康教育護(hù)理措施主要針對(duì)患者采取健康宣教、心理、飲食等方面的干預(yù)措施，通過(guò)健康宣教的方式使患者了解到疾病相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)疾病治療和護(hù)理的重視程度，從而自愿配合醫(yī)護(hù)人員治療[6]。通過(guò)飲食護(hù)理措施使患者了解到飲食在患者治療中的重要性，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免由于油膩等刺激性食物對(duì)患者疾病治療造成影響[7]。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練措施，遵從循序漸進(jìn)原則，逐步幫助提高患者身體免疫力，控制運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)患者體質(zhì)[8，9]。護(hù)理中，對(duì)患者采取心理護(hù)理措施，并聯(lián)合患者家屬，讓患者感受到家屬的關(guān)心和支持、護(hù)理人員的平等對(duì)待，能夠改善患者心境，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病的治療，同時(shí)愿意聽從醫(yī)護(hù)人員安排，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，提高藥物治療療效，以改善患者身體狀態(tài)[10]。

本次研究針對(duì)本院收治的心血管疾病老年患者采用健康教育護(hù)理措施，研究可見，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05），可見，對(duì)老年心血管疾病患者采用健康教育護(hù)理措施可明顯提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展;此外，相較于對(duì)照組，觀察組患者健康知識(shí)水平以及治療依從率明顯更高，不良心血管發(fā)生率明顯更低（P<0.05），由此可見，相較于常規(guī)護(hù)理措施，健康教育護(hù)理措施更有利于降低患者不良心血管事件發(fā)生率，保證患者治療安全，并可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，積極配合治療和護(hù)理;不僅如此，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者SAS、QOL評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者SAS評(píng)分明顯更低，QOL評(píng)分明顯更高（P<0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見，應(yīng)用健康教育干預(yù)可明顯緩解患者焦慮等負(fù)性心理情緒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年心血管疾病患者的治療中對(duì)其采用健康教育干預(yù)措施可明顯提高患者知識(shí)水平以及治療依從率，緩解患者焦慮狀態(tài)，改善生活質(zhì)量，更有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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