宋偉宦紅梅

（1山東科技大學 山東泰安 271000；2上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 201100）

近幾年，我國人口老齡化問題逐步變大，老齡人口也逐漸增多，隨著社會的進步，飲食結構也發(fā)生很大變化。高血壓為臨床中多見的心血管疾病，該病患病率也逐步增加，同時還合并血管、腦、腎等器官發(fā)生器質性病變，對患者的生活品質和身心健康均會造成重大影響。高血壓疾病在臨床中很多見，屬于心血管疾病，患病的體系和原因很多，例如環(huán)境原因、遺傳原因以及日常生活中不良的飲食習慣，還有精神原因等。該病屬于一個慢性的過程，并且終身伴隨[1]。本次實驗抽取本院中2019年5月～2020年10月接收的70例高血壓病患者為實驗對象，探究優(yōu)質護理干預對老年高血壓病患者血壓水平和睡眠質量的影響，且獲取良好的成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院中2019年5月～2020年10月接收的70例高血壓病患者為實驗對象，采用計算機排列法進行分組，將其分為對照組和實驗組，兩組各有35例患者。實驗組中男性患者共有19例，女性患者共有16例，年齡介于53～75歲，平均年齡（61.8±4.4）歲，高血壓病程為5～20年，平均病程為（15.6±3.5）年，高血壓分級：1級25例，2級29例，3級16例，對照組中男性患者共有17例，女性患者共有18例，年齡介于55～78歲，平均年齡（64.2±4.8）歲，高血壓病程為5～28年，平均病程為（18.8±4.1）年，本次實驗中全部患者均排除精神異常，同時并知曉此次實驗，簽署有關協議，比較兩組患者的年齡、血壓分級和病程等一般信息發(fā)現無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

依據患者的血壓狀況，選取適合的降壓藥品對其血壓控制，同時搭配飲食以及體育鍛煉等醫(yī)治計劃，再依據患者合并疾病的狀況，給以對應的醫(yī)治，兩組患者于醫(yī)治期間再給以合理的護理方法。

對照組患者實行傳統(tǒng)護理，包含膳食指導，檢測血壓并仔細記錄，按時復診，指示患者必須遵循醫(yī)囑服藥。

實驗組患者實行優(yōu)質護理干預，內容如下：

1.2.1健康宣傳教育：老年患者年齡很高，多數患者都未曾接受過教育或是接受教育的程度很低，因此關于高血壓疾病的有關知識比較缺失，所以對高血壓患者的健康教育工作務必做好。護理人員對患者詳細說明高血壓疾病的防治方法和日常中注意事件等，內容包含病因體系、診斷標準、誘發(fā)原因以及疾病的治療和防治措施，使患者了解并掌握高血壓病并發(fā)癥的有關問題。同時告訴患者要遵循醫(yī)囑服藥，使其清楚藥品名稱和服用劑量和效果，切勿任意改變藥品劑量和服藥時間，務必按照醫(yī)囑用藥，服藥期間如出現異常情況，則立即停止服藥并就醫(yī)處理?？梢詾榛颊叻职l(fā)與高血壓病有關的宣傳指南，持續(xù)提升患者的認知能力。還可以定時開展座談會，由經驗豐富的專家進行演講，教會患者學會自我檢測血壓，日常中保持檢測血壓的良好習慣。并且要提升患者本身的控制能力，并提高患者醫(yī)治順從性。

1.2.2心理護理：老年患者的心理都比較脆弱，很容易出現煩躁、焦慮等負面情緒，再加上高血壓疾病的病程都較長，容易頻繁發(fā)作，需要長時間服藥治療，沒有信心治療，致使患者發(fā)生一些心理問題，醫(yī)治順從性差。理應讓患者清楚心理問題會對血壓情況造成影響，會致使血管收縮以及增高血壓，對于病情的控制沒有優(yōu)勢，因此要保證患者情緒穩(wěn)定，不能太過激動。此時護理人員理應主動和患者交流，用言語激勵、支持患者，消除患者的負面情緒，提升應激能力，對患者所提出的問題耐心的回答，讓患者樹立治療疾病的信心，主動配合治療，可以讓患者聽一些優(yōu)美的音樂，將注意力轉移開，使心情愉悅。同時告知患者家屬多抽點時間陪伴患者，能改善患者的孤獨感，也可以使其心情愉悅。

1.2.3飲食護理：為患者講解正確的生活習慣和健康的膳食習慣，并說明有一個健康的生活和膳食習慣對疾病的恢復有較大作用，同時患者日常中多進食富含高蛋白、維生素、纖維素等的食品，例如茄子、木耳、芹菜等，還要增強鈣、鐵等微量元素的攝取。多進食新鮮水果、蔬菜和粗糧食品，切勿進食高糖、腌制品、辛辣刺激油膩的食品。嚴禁吸煙飲酒，因為會致使動脈硬化，促使血壓增高。飲食要搭配合理，營養(yǎng)均衡，生活中要保持有規(guī)律的作息時間，按時吃飯，不可暴飲暴食。確?；颊哂凶銐虻乃邥r間，患者還可以依據自己實際病情進行合理的體育鍛煉，以此加強免疫力。

1.2.4體育鍛煉：指導患者進行體育鍛煉，依據患者的年齡和病況為其擬定合適的體育鍛煉項目，例如散步、太極拳以及八卦拳等，不宜疲勞。

1.3 評價標準

應用本院自制表格對兩組患者護理前后的生活品質以及醫(yī)治總有效率和護理滿意率、醫(yī)治順從性實行記載和比較。

療效判定：

顯效：患者臨床病癥均顯著改善，血壓也恢復正常范疇，舒張壓下降為≥18mmHg，3個月內的波動為≤4mmHg。

有效：患者臨床病癥改善一般，血壓恢復正常范疇，舒張壓下降為15～20mmHg，3個月波動8～15mmHg。

無效：患者臨床病癥均無改善，血壓也沒有下降趨勢，3個月波動>15mmHg。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的實驗數據，由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用SPSS21.00For Windows進行統(tǒng)計分析，數據處理工作由我院中相關統(tǒng)計人員開展，T、X2應用于測定患者的計量數據和計數數據。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活品質比較

在本次實驗結果中，兩組患者經過有效的護理干預，患者的血壓值得到有效控制，并且實驗組患者的血壓控制效果相較于對照組來說明顯更優(yōu)，各數據對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的舒張壓力與收縮壓對比（mmHg）

2.2 兩組患者睡眠時間比較

表2 兩組患者睡眠時間比較（，h）

表2 兩組患者睡眠時間比較（，h）

?治療前 治療后入睡時間 睡眠時間 入睡時間 睡眠時間對照組 35 0.52±0.12 4.96±0.85 0.42±0.18 6.52±1.03實驗組 35 0.49±0.13 5.06±0.75 0.25±0.09 8.45±1.65組別 n

相較于對照組來說，實驗組患者的睡眠質量表現更優(yōu)，患者的入睡狀況更為良好，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討論

高血壓疾病發(fā)病機制較復雜，有些患者患病后甚至沒有出現臨床的病癥，最后確診疾病時已經伴隨其他疾病，對患者的身心造成更大的損害。伴隨如今醫(yī)學模式的革新，醫(yī)院中單純的護理模式已經變成以患者為中心的優(yōu)質護理干預，最大程度緩解患者的病情，使患者快速恢復健康，提升生活品質[2]。

國內高血壓患病率逐年遞增，對其實行有效的干預手段為改觀患者的不良生活習性，按照醫(yī)囑服藥，并增強體育鍛煉。據相關實驗顯示，很多老年高血壓患者醫(yī)治順從性較差，自己擅自改動服用藥品劑量[4]，還出現漏藥、加藥等情況，導致預后情況較差。綜合性護理干預包含了健康宣傳教育、心理護理、飲食護理、體育鍛煉等諸多方面，對患者實行有計劃的干預手段，從而提升患者的醫(yī)治順從性，同時提高生活品質[5-6]。

綜上所述，對老年高血壓病患者應用綜合性護理干預，能明顯改觀患者生活品質，并同時還能提高血壓患者的睡眠質量，應在臨床中加大推廣力度，并投入應用。