高富紅

（甘肅省會(huì)寧縣婦幼保健院 甘肅白銀730700）

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)療手段的不斷創(chuàng)新，使得醫(yī)療治療模式也不斷創(chuàng)新和改進(jìn)。以往，醫(yī)院采取的以疾病為中心的治療模式已經(jīng)難以適應(yīng)新時(shí)代新醫(yī)療發(fā)展的需要，以患者為中心的治療模式越來(lái)越得到推崇和大范圍應(yīng)用。以患者為中心的治療模式更加關(guān)注患者、更具人性化，并且在臨床實(shí)驗(yàn)中取得了較好的效果，這種治療方式不僅有利于患者康復(fù)，而且還能在一定程度上緩解患者的焦慮、抑郁、自卑等情緒。中醫(yī)特色治療從理論上更加符合這種人性化的治療。采取將我院2019年～2020年末收治的100名產(chǎn)后患者進(jìn)行分組治療，將其分為特色治療組和日常治療組，特色治療組為實(shí)驗(yàn)組，日常治療組為對(duì)照組。觀察這兩個(gè)組患者在住院期間的治療效果、患者的心理狀態(tài)、患者滿意度、家屬滿意度等，并進(jìn)行比較分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 臨床實(shí)驗(yàn)資料及實(shí)驗(yàn)方法

1.1 臨床資料

選取了2019～2020年兩年間醫(yī)院婦科收治的100名產(chǎn)后患者作為試驗(yàn)對(duì)象，分析臨床中醫(yī)特色治療在婦科患者中的應(yīng)用及療效。實(shí)驗(yàn)把100名患者平均分為2個(gè)組，50人1組。中醫(yī)特色治療為實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)治療組作為實(shí)驗(yàn)的對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50名患者情況：年齡20～40歲，其中30～40歲10人，20～30歲40人；受教育程度大專以上20人，初高中及中專18人，小學(xué)及以下12人。對(duì)照組50名患者情況：年齡20～40歲，其中30～40歲11人，20～30歲39人；受教育程度大專以上18人，初高中及中專19人，小學(xué)及以下13人。兩組產(chǎn)后患者在一般資料對(duì)比方面，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組，將所有產(chǎn)后患者分配給在班醫(yī)生，每名醫(yī)生負(fù)責(zé)10名患者，對(duì)這些患者進(jìn)行產(chǎn)后病的中醫(yī)特色治療。

產(chǎn)后患者常出現(xiàn)的產(chǎn)后病有產(chǎn)后暈血、產(chǎn)后痙證、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后小便不暢、小便淋痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后汗癥、缺乳、產(chǎn)后乳汁自出、產(chǎn)后抑郁等。對(duì)于產(chǎn)后患者出現(xiàn)的各種產(chǎn)后病，根據(jù)癥狀不同，采取中藥口服治療、針灸、按摩等中醫(yī)治療。

對(duì)于患者出現(xiàn)的產(chǎn)后風(fēng)、產(chǎn)后風(fēng)濕、產(chǎn)后痛風(fēng)、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后筋脈拘急等癥狀，對(duì)癥施藥，中藥的貼敷、蒸汽浴、溫針灸、雷火灸等外治法，不僅療效顯著，還能夠迅速緩解患者病痛；對(duì)于患者出現(xiàn)的缺乳癥狀，采用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)按摩的手法，同時(shí)聯(lián)合中藥熏蒸倉(cāng)護(hù)理措施，以達(dá)到泌乳量增加的效果；對(duì)產(chǎn)后發(fā)熱的患者，多為氣血虧虛、瘀滯胞宮或者腸胃積熱所至，因此要益氣化瘀、清熱解毒，采用大黃、冬瓜仁、桃仁、丹皮、黃芪、金銀花等中藥進(jìn)行口服治療。針對(duì)部分產(chǎn)后惡露不止的患者，根據(jù)病情及表現(xiàn)，多為氣血兩虛，瘀血阻胞所致。采用中藥黨參、黃芪、當(dāng)歸、阿膠珠、川芎、桃仁、炮姜、莪術(shù)、益母草、花蕊石、天花粉、川牛膝等水煎口服；對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，若出現(xiàn)腹脹等情況，除了要進(jìn)行穴位按摩等，還要服用中藥排氣。如果刀口出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，用芒硝、大黃等中藥進(jìn)行消腫，再用中藥熱奄包。同時(shí)還要注意醫(yī)院的病房環(huán)境，布設(shè)舒適溫馨的環(huán)境，在飲食及康復(fù)治療方面也給予更多的關(guān)懷和照顧。在治療中加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多種方式了解患者的想法，對(duì)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒的患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其放下思想包袱，改善負(fù)面的情緒，這樣的引導(dǎo)使患者更加配合醫(yī)護(hù)人員的治療。同時(shí)詳細(xì)告知治療的過(guò)程，讓其心理上有接受治療的準(zhǔn)備。

對(duì)照組：只是按照以往的方式進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后西藥治療，對(duì)患者進(jìn)行病情變化、體征監(jiān)測(cè)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將實(shí)驗(yàn)組的50名患者和對(duì)照組的50名患者進(jìn)行對(duì)照觀察。主要觀察指標(biāo)共分為患者康復(fù)情況、不良反應(yīng)、治療效果、患者情緒及滿意度、醫(yī)患糾紛數(shù)量等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。針對(duì)婦科患者康復(fù)情況、不良反應(yīng)、患者情緒、治療效果等情況及對(duì)醫(yī)院治療的滿意度情況用記述資料進(jìn)行檢驗(yàn)，最后針對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行分析。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療結(jié)果對(duì)比

通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察，實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)率明顯高于對(duì)照組，而且治愈時(shí)間較短。

實(shí)驗(yàn)組共有患者50名，實(shí)驗(yàn)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)患者僅1人，對(duì)照組共有患者50名，實(shí)驗(yàn)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)為5人。且實(shí)驗(yàn)組患者的治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組的患者。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組婦科患者滿意率情況對(duì)比

通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率也明顯高于對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組共有患者50名，十分滿意人數(shù)為45人，較滿意5人，不滿意0人。滿意率達(dá)到了100%。觀察組共有患者50名，十分滿意人數(shù)為32人，較滿意為8人，不滿意為10人，滿意率為80%。

3 結(jié)果與討論

3.1 中醫(yī)治療方式能較好調(diào)節(jié)產(chǎn)后患者各器官的協(xié)調(diào)性

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，醫(yī)療手段也在不斷創(chuàng)新，使得醫(yī)療治療模式也不斷創(chuàng)新和改進(jìn)。中醫(yī)治療以病人為中心的模式得到越來(lái)越多患者及臨床治療醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)人體的各個(gè)器官、組織雖然功能不同，但是其具有整體性。如果某些臟器功能出現(xiàn)障礙或者功能失調(diào)，會(huì)影響其他器官的功能運(yùn)作，甚至?xí)绊懭淼慕】?。因此，所有的組織、器官之間需要相互協(xié)調(diào)、平衡才能夠維持人體的健康。對(duì)于產(chǎn)后患者，采取中醫(yī)的方式進(jìn)行有針對(duì)性的治療，能夠較好地調(diào)節(jié)身體各器官、組織的協(xié)調(diào)性。

3.2 綜合采用中藥口服、針灸、按摩、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行術(shù)前術(shù)后分階段治療

本研究的兩組患者在治療的效果上出現(xiàn)明顯的差異，從剖宮產(chǎn)的手術(shù)患者出現(xiàn)的產(chǎn)后癥上分析，主要原因還是在于對(duì)手術(shù)患者采用了中醫(yī)特色治療，并對(duì)術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行分階段治療。醫(yī)護(hù)人員在患者術(shù)前會(huì)詳細(xì)地告知其手術(shù)的整個(gè)流程，讓其做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)患者采用心理疏導(dǎo)的方式，緩解其出現(xiàn)的抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒癥狀。治療人員還采用中醫(yī)按摩的方式給術(shù)前患者進(jìn)行穴位按摩，提高其舒適度和睡眠質(zhì)量。在手術(shù)后，治療人員也會(huì)根據(jù)患者的不同情況，對(duì)其進(jìn)行中藥治療、按摩、針灸、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)治療法，緩解手術(shù)給其帶來(lái)的各種不適癥狀，幫助患者調(diào)節(jié)恢復(fù)身體的各項(xiàng)功能。因此，中醫(yī)特色治療不僅能夠幫助手術(shù)患者輕松接受手術(shù)，而且在術(shù)后也能快速改善患者的各種不良情緒，緩解因手術(shù)帶來(lái)的便秘、腹脹等癥狀，減輕患者的痛苦。

3.3 做好患者的飲食、環(huán)境衛(wèi)生治療也十分必要

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，食物和藥物一樣重要，甚至有些食物的作用比藥物的作用還要有效。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，因此，在患者的飲食方面，除了要根據(jù)患者病情給予合理的膳食建議外，還要告知其禁忌的食物及飲食衛(wèi)生等。中醫(yī)特色治療中不建議患者食用辛辣、油膩等刺激性強(qiáng)的食物，而是建議以清淡為主，諸如粥類、蔬菜、水果、牛奶等健康食物等。同時(shí)治療人員還會(huì)根據(jù)每個(gè)產(chǎn)后患者不同的癥狀給其搭配合理的飲食，并引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和休息?；颊叩钠鹁又委熞彩种匾?，要根據(jù)患者的具體情況，對(duì)病房的環(huán)境、通風(fēng)條件、衛(wèi)生條件等給予及時(shí)的改善，讓患者在舒適的治療環(huán)境中始終能保持愉悅的心情。

3.4 控制好患者的情緒也是治療的重要環(huán)節(jié)

除了根據(jù)產(chǎn)后患者的臨床癥狀采取必要的藥物治療之外，控制好患者情緒也是治療的必要環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員要在患者的情緒方面下功夫。因?yàn)槿说那榫w變化會(huì)直接影響人的生理變化，患者的情緒如果不穩(wěn)定，受到外界的刺激過(guò)于強(qiáng)烈，那么必然會(huì)導(dǎo)致患者情緒煩躁、激烈，不僅影響患者的心情，也會(huì)影響患者的身體及康復(fù)速度。因此，醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)觀察患者的情緒變化，力爭(zhēng)將患者的不良情緒控制在萌芽之中。

3.5 提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)技水平非常重要

隨著醫(yī)療治療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和改革，對(duì)患者進(jìn)行治療中需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)及技能。產(chǎn)科患者病情不同且具體情況比較復(fù)雜，在臨床治療中就需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人的具體情況采取不同的用藥及治療方式，即使同一類型的患者也會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀，需要對(duì)癥下藥。中醫(yī)理論認(rèn)為，人的身體不僅會(huì)受到自身因素的影響，而且還會(huì)隨著外界環(huán)境的變化而變化。中醫(yī)的診斷、治療都講究望、聞、問(wèn)、切，在具體的治療中，醫(yī)護(hù)人員首先必須掌握患者的有效信息，對(duì)其身體狀況作出科學(xué)的評(píng)估，然后再采取相應(yīng)的治療措施，對(duì)其用藥、飲食、環(huán)境等各個(gè)方面采取綜合措施。因此，醫(yī)院要不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，并能夠根據(jù)患者的具體病情采取科學(xué)有效的治療措施。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，在婦科產(chǎn)后患者中采用中醫(yī)特色治療措施的出現(xiàn)不良反應(yīng)僅1例，而對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)為5例，且實(shí)驗(yàn)期間實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時(shí)間明顯快于對(duì)照組的患者。實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)期間十分滿意人數(shù)為45人，較滿意5人，不滿意0人，滿意率達(dá)到了100%。而觀察組實(shí)驗(yàn)期間十分滿意人數(shù)為32人，較滿意為8人，不滿意為10人，滿意率為80%。從以上數(shù)據(jù)分析可知，在婦科產(chǎn)后患者臨床治療中采取中醫(yī)特色治療方式，有利于患者的康復(fù)，降低醫(yī)患矛盾，同時(shí)能夠提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。綜上所述，對(duì)產(chǎn)后患者進(jìn)行治療時(shí)，采用中醫(yī)特色治療，有利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療質(zhì)量，提升患者康復(fù)速度及患者對(duì)醫(yī)院治療的滿意度。