崔宗寶

（北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院保衛(wèi)處 北京 102488）

隨著我國治安保衛(wèi)工作不斷提高法制化進(jìn)程，醫(yī)院的治安保衛(wèi)工作做得好壞直接影響了醫(yī)院內(nèi)部各種體系的運(yùn)行。作為醫(yī)院的保衛(wèi)工作，應(yīng)該如何順利適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境變化的要求，適時(shí)調(diào)整和改進(jìn)其工作的方式與途徑，是有效助推醫(yī)院不斷發(fā)展壯大的有力保障，必須且一定要堅(jiān)持有一盤棋思想，充分考量到醫(yī)院的治安與保衛(wèi)性工作的實(shí)際需求，最大限度地解決和滿足醫(yī)院工作的實(shí)際需要，這是目前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不容忽視的一大課題。

一、醫(yī)院治安保衛(wèi)工作特點(diǎn)

醫(yī)院作為一種特殊類型的公共群體，它是一種社會(huì)公共活動(dòng)，既具備了公共場(chǎng)所的常見性，而且還具有其本身的特殊性。一是技術(shù)上的保密。醫(yī)院本身對(duì)疾病進(jìn)行治療的方式和科研計(jì)劃等都屬于技術(shù)秘密，在某個(gè)特定的時(shí)間段內(nèi)具有一定的安全性，不得隨意泄露；醫(yī)院，中、高層次的知識(shí)型專業(yè)人才比較多，掌握了很多關(guān)于技術(shù)的信息，需要進(jìn)一步增強(qiáng)保密責(zé)任感。二是財(cái)產(chǎn)的聚集。醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)金比較集中；貴重裝置、精密儀表數(shù)量較多，貴重材料和物資分散在醫(yī)院各個(gè)區(qū)域；就醫(yī)的群眾隨身攜帶錢財(cái)，又常常因?yàn)樾那榻辜倍栌谧晕曳婪?，易?dǎo)致發(fā)生被偷、遭搶或受到欺詐。三特別是建筑工程、設(shè)備安裝調(diào)試等，存在安全隱患問題較多。醫(yī)療行業(yè)定位特征直接影響其醫(yī)療服務(wù)管理方式：白天晝夜同時(shí)對(duì)外開放，24小時(shí)診療。出入醫(yī)院人員繁多極其復(fù)雜，人流量大,火種收集、管控非常困難；院內(nèi)抽煙現(xiàn)象嚴(yán)重，病房里私用電源、亂拉電線，擅自在院內(nèi)隨處使用蚊香、充電器等，易直接造成引發(fā)危險(xiǎn)的災(zāi)害情況比比皆是。四是危險(xiǎn)和危害性物品眾多。醫(yī)院所需要運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用的?；?、毒麻精類藥品、放射源、化學(xué)制劑、氧艙、氧氣瓶、鍋爐和電熱水器等高壓滅菌設(shè)施，一旦其操作不正確或管理不規(guī)范，極易導(dǎo)致引發(fā)嚴(yán)重的安全事故。五是受害人的目標(biāo)大部分是老弱病殘幼孕等為弱勢(shì)群體。無論是發(fā)生財(cái)物損失還是可能會(huì)造成重大安全事故，他們都非常難憑自己的能力當(dāng)?shù)貞?yīng)對(duì)。另外，近年來我國發(fā)生的“醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件”也逐漸成為嚴(yán)重威脅醫(yī)院公共安全的重大隱患，總而言之，醫(yī)院的治安和保衛(wèi)工作涉及面廣、責(zé)任重、難度大。

二、醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的現(xiàn)狀

（一）部分醫(yī)院對(duì)治安保衛(wèi)工作的重視程度不夠，保衛(wèi)機(jī)構(gòu)不像傳統(tǒng)的醫(yī)療工作帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，其重要性也就是無法在實(shí)際的工作中及時(shí)有效地體現(xiàn)出來，導(dǎo)致資金投入不足、有效人力提升不到位。

（二）未能建立適合自身醫(yī)院特點(diǎn)的安全保衛(wèi)管理制度，部分醫(yī)院尚未將安全和保衛(wèi)管理上升到一個(gè)科學(xué)管理的層次，大都是在按照固有模式應(yīng)付日常事務(wù)，沒能將保衛(wèi)工作上升到政治敏感性和職業(yè)道德責(zé)任感的境界來對(duì)其進(jìn)行管理和發(fā)揮，且隨著醫(yī)院布局的改變，部門職責(zé)的增減隨時(shí)調(diào)整制度的完善性。

（三）保衛(wèi)工作的積極性和主動(dòng)性還欠缺，有效人力的作用是發(fā)展的前提，我們就需要群策集體，多思多想，找到解決存在的問題切入點(diǎn)，從如何服務(wù)于醫(yī)院的角度出發(fā)，必須在實(shí)際工作中不斷借鑒總結(jié)教訓(xùn)，用自己與時(shí)俱進(jìn)的工作態(tài)度去創(chuàng)造性地進(jìn)行業(yè)務(wù)工作，工作成績(jī)和效果才能成為最客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)，受到群眾認(rèn)可才能得到最大的滿意。

三、做好治安保衛(wèi)工作的設(shè)想

（一）醫(yī)院的治安保衛(wèi)工作是整個(gè)醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院作為實(shí)施對(duì)外24小時(shí)服務(wù)的窗口，往來人員復(fù)雜，人車流量大，涉及范圍非常廣泛，治安情況形勢(shì)非常嚴(yán)峻，保衛(wèi)機(jī)構(gòu)已經(jīng)有效地扼制了消防、治安、社會(huì)治安以及綜合防御等狀況的進(jìn)一步惡化，對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)價(jià)值發(fā)揮著積極的影響。

（二）逐步提高保衛(wèi)干部的綜合能力和素質(zhì)，保衛(wèi)部門首先是由被動(dòng)的工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)工作，根據(jù)各級(jí)機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作的具體特點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將保衛(wèi)干部的培訓(xùn)納入治安保衛(wèi)工作的重點(diǎn)任務(wù)，通過定期的培訓(xùn)和績(jī)效考核，達(dá)到以下的目標(biāo)。

1.熱愛本職工作是做好各項(xiàng)工作的前提，只有我們真正熱愛了醫(yī)院的保衛(wèi)事業(yè)，懷著自己對(duì)于保衛(wèi)事業(yè)的一份飽滿熱情，在實(shí)際工作中我們才能充分調(diào)動(dòng)自己的積極性、主動(dòng)度、創(chuàng)造力，從而更加出色地順利完成醫(yī)院的保衛(wèi)的各項(xiàng)工作。

2.熟悉并掌握醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院保衛(wèi)之間關(guān)系。這是我們保障醫(yī)院良好運(yùn)行的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院的保衛(wèi)人員應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)和了解本單位的醫(yī)療、業(yè)務(wù)等活動(dòng)的基本規(guī)律及其特點(diǎn)，并且要掌握其發(fā)展與變化的情況，才能夠更加有針對(duì)性的制定出更加完善保障醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)的應(yīng)對(duì)措施，從而使整體安全運(yùn)行能力不斷提升，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)提供一個(gè)安全健康的工作氛圍。

3.建立學(xué)習(xí)型團(tuán)體，依法依規(guī)處理發(fā)生的各種矛盾和困難，在醫(yī)療保衛(wèi)機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立了學(xué)習(xí)型的組織，為了實(shí)現(xiàn)“事實(shí)為根據(jù)，法律為準(zhǔn)繩”“秉公執(zhí)事，剛正不阿”的醫(yī)療保衛(wèi)法治服務(wù)文化，是每個(gè)醫(yī)療保衛(wèi)人員義不容辭的使命。

4.保衛(wèi)工作，要嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行工作，并且講究正確的工作方式，注意文明禮貌。保衛(wèi)干部必須牢固地樹立堅(jiān)強(qiáng)的政治組織觀念，自覺地遵紀(jì)守法，服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，聽從其指揮，不參與非法團(tuán)體。在工作中堅(jiān)持實(shí)事求是，注重調(diào)查研究，發(fā)揚(yáng)民主。并且要虛心聽取各個(gè)方面的建議與意見。

四、要緊緊圍繞“預(yù)防為主”這個(gè)方針來做好工作

（一）《內(nèi)保條例》正式施行頒布后，將按照《條例》中明確規(guī)定的路線方針：“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的基本原則，統(tǒng)籌組織醫(yī)院開展預(yù)防工作，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作重心是在事前預(yù)防。

（二）建立健全各種安全生產(chǎn)保衛(wèi)管理方面的規(guī)章制度、職責(zé)，應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實(shí)際制訂，以有效地保障其在醫(yī)院內(nèi)部的安全。為了保障安全規(guī)章制度的公正和權(quán)威性，醫(yī)院負(fù)責(zé)人們可以利用政策優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)一下發(fā)文件、組織宣傳培訓(xùn)、編制考核標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行考核等多種形式，加大規(guī)章制度的執(zhí)行能力。安全規(guī)章制度建成后，要進(jìn)行經(jīng)常性的檢查了，貫徹落實(shí)情況。

（三）保衛(wèi)部門必須將安全檢查工作當(dāng)作日常事來抓，安全檢查就是要找出存在的隱患、漏洞和不安全的因素并及時(shí)地采取措施，加強(qiáng)事故的預(yù)防。通過檢查找及時(shí)進(jìn)行妥善處置。對(duì)重大隱患立即下達(dá)整改通知書，限期進(jìn)行整改，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。檢查工作完畢后，要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和交流，以便于提高安全生產(chǎn)保衛(wèi)管理工作的能力。

（四）做好三個(gè)防（即人防、物防、技防）管理，在各項(xiàng)治安措施的預(yù)防中，人防工作是基本的保障，物防工作是基本的補(bǔ)充。醫(yī)院屬于一個(gè)開放式的場(chǎng)所，治安條件也相當(dāng)復(fù)雜。在人防群治方面，建立一個(gè)群防的組織機(jī)構(gòu)和加強(qiáng)保安力度是必須的，其次還要做好守護(hù)工作，重點(diǎn)區(qū)域的管控。再次是要加強(qiáng)日常的巡邏和檢查。醫(yī)院建筑物防護(hù)措施方面根據(jù)實(shí)際需求，修建、增加、擴(kuò)寬、圍墻、圈柵，安裝燈光照明器材；重要的部位加固門窗、出入口，同時(shí)還可以提升醫(yī)院形象；在技防措施方面重要部位需要安裝報(bào)警器設(shè)備、電子門鎖、監(jiān)測(cè)、紅外、人臉識(shí)別，音頻，雙目或多目攝像頭等。

（五）實(shí)行網(wǎng)格化管理自上而下逐級(jí)壓實(shí)責(zé)任，編制網(wǎng)格化管理示意圖，并把支部書記、支委委員等納入其中，知曉自己崗位所處的責(zé)任網(wǎng)格管理層級(jí)，明確主體責(zé)任，強(qiáng)化安生產(chǎn)工作職能，完善安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作機(jī)制框架，形成了責(zé)任網(wǎng)格，單位全面負(fù)責(zé)，人人共同防范，做到了按責(zé)定人、定崗、定職，使安全工作不留空位，全崗位覆蓋。

（六）安全工作群，每個(gè)科室推薦至少一名安全管理骨干作為群成員，利用群途徑，旨在及時(shí)傳達(dá)相關(guān)工作、事故案例、法律法規(guī)、知識(shí)要點(diǎn)等，群策群力，共同抓好安全工作，使安全防范工作更好的運(yùn)行，加強(qiáng)經(jīng)常性教育、提醒，依靠群效應(yīng)，提升安全工作的重要性，把握重點(diǎn)、狠抓薄弱環(huán)節(jié)，多措并舉通過不同途徑把工作落實(shí)到位。每名新入職人員都要參加科級(jí)和院級(jí)崗前培訓(xùn)。新崗位招聘的技術(shù)人員須經(jīng)過嚴(yán)格執(zhí)行科級(jí)、院級(jí)的安全生產(chǎn)技能業(yè)務(wù)培訓(xùn)，考核考試合格后方能上崗。

（七）根據(jù)工作地點(diǎn)的不同，根據(jù)實(shí)際情況制作了自制的安全宣傳海報(bào)，張貼上墻，比如火災(zāi)報(bào)警的程序，消防器材的使用方法，值班室的注意事項(xiàng)、對(duì)住院患者及陪伴工作人員的安全宣教等，堅(jiān)持“一線抓、抓一線”，牢牢地守住安全穩(wěn)定的底線，時(shí)刻警惕地繃緊安全這根弦，堅(jiān)決地克服麻痹思想和僥幸心理，一崗雙責(zé)、失職跟風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決做到管企業(yè)必須負(fù)責(zé)、管行業(yè)必須負(fù)責(zé)、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全。

（八）勿以惡小而為之，勿以善小而不為，其所蘊(yùn)含的道理與“蝴蝶效應(yīng)”如出一轍。在安全工作中，我們每一個(gè)人都是應(yīng)該做到更多地讓自己為“小善”，不為“小惡”，決不放松對(duì)自己的限制和要求，安全管理工作更是需要我們從微微處入手，從小微處抓起，充分運(yùn)用閉環(huán)管理對(duì)企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中可能存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)做出全面的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，并且我們必須采取積極有效的管控措施，及時(shí)地解決并且有效地消除各類不安全的因素。唯有如此，才會(huì)使事故隱患禁于未萌，止于未發(fā)，才能最終避免事故的發(fā)生，為本單位的安全撐起一片晴朗的天空。

然而，在安全管理中，我們常常會(huì)見到這樣的一種情況，有些職工對(duì)于安全生產(chǎn)過程中的各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)進(jìn)行疏漏不以為然，總覺得小事一樁，對(duì)安全和生產(chǎn)造成了構(gòu)不成威脅。而恰恰因?yàn)檫@種觀念造成的麻痹大意，生產(chǎn)過程中的各個(gè)細(xì)節(jié)和疏忽都給我們的安全生產(chǎn)工作留下了隱患，其結(jié)果往往是最終造成安全事故的發(fā)生。所以，安全生產(chǎn)上一些些本來看似微不足道的微小細(xì)節(jié)，正是安全生產(chǎn)管理的最大根源和根本命脈問題所在，決不會(huì)可能因?yàn)檫@個(gè)細(xì)節(jié)問題的較小而漠然或者忽略。在安全生產(chǎn)監(jiān)督組織管理的實(shí)際工作中，我們一定要始終牢固保持一種居安思危，防微杜漸的安全觀念，“防”在細(xì)微之處，“杜”在行動(dòng)之中。

總之，作為一個(gè)醫(yī)院的保衛(wèi)性工作，應(yīng)該如何順利地適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和環(huán)境變化的實(shí)際需要，適時(shí)調(diào)整和改進(jìn)其工作模式，充分考慮到各級(jí)醫(yī)院的治安及保衛(wèi)性質(zhì)工作的具體特點(diǎn)，最大限度地解決和滿足各級(jí)醫(yī)院的治安和保衛(wèi)性質(zhì)工作的實(shí)際需要，這是我國現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)行業(yè)所不容忽視的一個(gè)大課題。