亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        雙鏡聯(lián)合保膽取石術治療膽囊結石的療效分析

        2021-06-16 07:41:16劉連寶
        大醫(yī)生 2021年4期
        關鍵詞:雙鏡保膽石術

        劉連寶

        (淄博市高青縣中醫(yī)醫(yī)院,山東淄博 256300)

        膽囊結石是一類臨床常見疾病,與患者身體功能逐漸減弱密切相關,會嚴重影響患者的日常生活,如果任由膽囊結石的病情發(fā)展將危及生命[1]。臨床以手術治療膽囊結石為主,在手術方式中,又以傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術與雙鏡聯(lián)合保膽取石術最為常用,而相比完全腹腔鏡保膽取石術而言,雙鏡聯(lián)合保膽取石治療術更加科學有效。原因在于,在雙鏡的支持下,可使術野更加清晰、創(chuàng)口更小,更能改善手術指標,提高手術成功率,且更加安全可靠;此外,該手術方式還可滿足患者的保膽愿望,患者接受度和認可度更高[2]。本研究將對雙鏡聯(lián)合保膽取石術治療膽囊結石的臨床療效進行深入分析,結果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2018年1月至2019年1月淄博市高青縣中醫(yī)醫(yī)院收治的50例膽囊結石患者作為研究對象,按照入院順序將其劃為觀察組和對照組,兩組各25例。對照組男性19例,女性6例;年齡42~53歲,平均年齡 (46.56±2.41)歲;病程1~5年,平均病程 (3.25±1.28)年。觀察組男性18例,女性7例;年齡40~56歲,平均年齡 (46.53±3.39)歲;病程1~5年,平均病程 (3.33±1.24)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),有對比分析價值。納入標準:①患者均符合膽囊結石診斷標準[3],經(jīng)胰膽管造影檢查確診,無漏診、誤診情況;②患者及其家屬對本次試驗知情且自愿參與,參與前簽署知情同意書。排除標準:①患有精神障礙、認知障礙的患者;②不愿配合的患者。

        1.2 方法 對照組實施完全腹腔鏡保膽取石術治療方案:氣管插管全麻,采用四孔法,將膽囊底吊起,全層切開膽囊,證實結石全部取凈,膽囊切除后行常規(guī)縫合術。觀察組實施雙鏡聯(lián)合保膽取石術治療方案:術前給予患者連續(xù)硬膜外麻醉,選擇劍突下10 mm、右腋前線5 mm以及右鎖骨中線5 mm三處為穿刺點,建立氣腹,在腹腔內(nèi)置入手術器械和腹腔鏡,對腹腔情況進行觀察,切開膽囊底部吸盡膽汁后通過纖維膽道鏡觀察結石情況,用取石網(wǎng)取出結石,結合抓鉗取出膽囊息肉,沖洗囊腔并清除細小碎石和血塊,取出手術器械和腹腔鏡、膽道鏡后縫合穿刺孔,手術過程中應考慮是否實施急性腹腔引流,及時了解患者炎癥和并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計手術指標,包括術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、住院時間,術中出血量越少,手術時間、肛門排氣時間以及住院時間越短,則說明手術效果越好,反之則手術效果越差。②統(tǒng)計結石完全清除率,治療成功即意味著膽結石徹底清除,故結石清除率應與最終的治療效果呈現(xiàn)正相關,結石清除率=結石清除例數(shù)/總例數(shù)×100%,結實完全清除率越高則表示臨床治療成功率越高,臨床手術療效自然越好。③統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率,此處以膽囊結石患者術后最易出現(xiàn)的幾種并發(fā)癥進行統(tǒng)計分析,包括膽瘺、急性胰腺炎、感染、術后出血、結石復發(fā)等幾個指標,并發(fā)癥發(fā)生率= (膽瘺例數(shù)+急性胰腺炎例數(shù)+感染例數(shù)+術后出血例數(shù)+結石復發(fā)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析,計量資料采用 (±s)表示,進行t檢驗。計數(shù)資料采用[例 (%)]表示,進行χ2驗證。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果分析

        2.1 手術指標對比 觀察組患者術中出血量比對照組少,而手術時間、肛門排氣時間、住院時間比對照組短,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者手術指標比較 (±s)

        表1 兩組患者手術指標比較 (±s)

        組別 n 術中出血量 (mL) 手術時間 (min) 肛門排氣時間 (h) 住院時間 (d)觀察組 25 41.72±8.19 50.26±8.27 17.28±3.08 5.46±1.18對照組 25 98.56±16.41 61.18±16.31 42.44±3.18 9.18±2.17 t 15.496 2.986 28.416 7.530 P 0.000 0.004 0.000 0.000

        2.2 結石完全清除率對比 觀察組患者結石完全清除率明顯高于對照組,治療效果更好,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者結石完全清除率比較[例 (%)]

        2.3 并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者并發(fā)癥 (膽瘺、急性胰腺炎、感染、術后出血、結石復發(fā))發(fā)生率相較對照組明顯降低,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表3。

        表3 并發(fā)癥發(fā)生率[例 (%)]

        3 討論

        當下,由于不良的飲食習慣、生活習慣和衛(wèi)生習慣所導致的膽囊結石的發(fā)病率逐年增加,并且該疾病的高發(fā)性和危險性日益突出,使之成為社會較為關注的疾病之一。膽囊結石作為一種病因復雜、病情嚴重的疾病,嚴重困擾患者的日常生活,更危及患者的生命健康安全。因此必須要為膽囊結石選擇科學合理的治療方案,這樣才能有效提升手術成功率和安全性[4-5]。臨床中常以手術指標、結石完全清除率以及并發(fā)癥發(fā)生率為標準判定手術治療方法的優(yōu)劣性。完全腹腔鏡保膽取石術雖然也能達到治療效果,但此方式手術創(chuàng)傷較大也會導致手術感染率偏高,這些因素都非常影響患者的術后恢復效果,并嚴重影響患者的預后情況,故在臨床醫(yī)學中,該手術方式已不能滿足患者的治療需求[6]。目前,采用腹腔鏡、膽道鏡輔助的方式去除膽結石,可為取石保膽提供清晰術野,有利于推進手術順利進行,安全性高;且通過三孔法方式置入雙鏡,可有效減少手術創(chuàng)傷,也不會輕易切除患者膽囊,有利于患者的術后恢復手術,降低并發(fā)癥發(fā)生率[7]。本研究中,觀察組患者術中出血量比對照組少,手術時間、肛門排氣時間、住院時間比對照組短,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05);觀察組患者結石完全清除率明顯高于對照組,治療效果更好,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05);觀察組并發(fā)癥 (膽瘺、急性胰腺炎、感染、術后出血、結石復發(fā))發(fā)生率相較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),這說明雙鏡聯(lián)合保膽取石術更能改善膽囊結石患者的手術指標,提高手術成功率并降低并發(fā)癥發(fā)生率,故雙鏡聯(lián)合保膽取石術治療更加科學有效,可推廣使用。

        綜上分析,雙鏡聯(lián)合保膽取石治療術可滿足患者的治療需求,是膽結石治療中不可或缺的醫(yī)學措施,但本次試驗由于患者例數(shù)有限,故有分析不足之處,仍需對雙鏡聯(lián)合保膽取石治療術進行更加深入的研究。

        猜你喜歡
        雙鏡保膽石術
        加強護理預防經(jīng)皮腎鏡取石術術后并發(fā)出血
        雙鏡聯(lián)合膽總管探查切開取石術在急性膽源性胰腺炎治療中的應用研究
        健康前沿(2019年5期)2019-10-21 14:20:25
        雙鏡聯(lián)合治療胃腸道間質(zhì)瘤的研究進展探討
        雙鏡聯(lián)合膽總管探查切開取石術治療膽石癥引起的急性膽源性胰腺炎的效果評價
        什么情況下才能做保膽取石手術?
        保健與生活(2017年1期)2017-03-08 03:11:36
        腹腔鏡保膽取石術治療膽囊結石繼發(fā)膽總管結石的臨床研究
        保膽與腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結石比較
        合并膽囊壁間結石保膽取石術后近期療效評價
        后腹腔鏡腎實質(zhì)切開取石術1例報告
        單孔后腹腔鏡下輸尿管切開取石術的初步應用(附23例報告)
        精品亚洲一区二区三区在线观看| 精品国产女主播一区在线观看| 日本一区二区三区亚洲| 真实人与人性恔配视频| 最新亚洲av日韩av二区| 中国产无码一区二区三区| 视频一区视频二区自拍偷拍 | 精品国产乱码久久免费看| 国产乱精品女同自线免费| 亚洲va无码va在线va天堂| 久久99国产亚洲高清观看韩国 | 亚洲av综合色区无码一区| 超薄丝袜足j好爽在线观看| 久久人人做人人妻人人玩精| 极品新娘高清在线观看| 精品人妻av一区二区三区| 人妻少妇边接电话边娇喘| 99国产精品丝袜久久久久| 亚洲国产精品成人一区二区三区| 亚洲人成网77777色在线播放| 国精品无码一区二区三区在线| 亚洲男人堂色偷偷一区| 亚洲人成伊人成综合久久| 少妇性俱乐部纵欲狂欢电影| 无码丰满少妇2在线观看| 水蜜桃视频在线观看免费18| 人妻免费一区二区三区免费| 全球中文成人在线| 欧美日韩亚洲一区二区精品| 国产91精品自拍视频| 欧美不卡一区二区三区| 国产乱沈阳女人高潮乱叫老| 亚洲女同精品久久女同| 一区二区三区天堂在线| 熟妇人妻av中文字幕老熟妇 | 亚洲第一页综合av免费在线观看| 乱码窝窝久久国产无人精品| 人妻系列无码专区久久五月天| 九九精品国产99精品| 中文字幕午夜精品久久久| 无遮挡h肉动漫在线观看|