張海燕

（山西太原中化二建集團(tuán)醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

產(chǎn)后出血是臨床上一種常見(jiàn)的疾病，其情況較為危險(xiǎn)，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的不良影響。產(chǎn)后出血一般是由于長(zhǎng)度子宮收縮導(dǎo)致的，臨床上多采用宮縮劑對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠快速的避免因?qū)m縮乏力而導(dǎo)致的出血狀況[1-3]。欣母沛是臨床上的一種優(yōu)質(zhì)治療方案，但欣母沛的用量不宜過(guò)大，在注射后能夠加快血液循環(huán)，是一種高效、安全的宮縮劑。欣母沛能夠提高生物的活性，減少藥物的用量，刺激子宮平滑肌的收縮，從而達(dá)到緩解患者癥狀的目的。本文就欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的作用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年1 月在我院進(jìn)行治療的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100 例進(jìn)行研究分析，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將100 例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50 例。其中，觀察組年齡為22～40 歲，平均為（31.27±7.79）歲。對(duì)照組年齡為21～39 歲，平均為（28.72±6.96）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者都同意并簽署同意書(shū)；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者被確診為宮縮乏力性產(chǎn)后出血。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

胎盤(pán)殘留或軟產(chǎn)道損傷的患者；因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過(guò)敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)治療的方式為患者進(jìn)行治療，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用欣母沛對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療。觀察組患者的治療方法為：通過(guò)采用宮肌注射及深部肌肉注射對(duì)患者注射250 μg 的欣母沛，若患者的癥狀沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)則在20 min 后重復(fù)注射，再根據(jù)患者的出血量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從而控制藥量。對(duì)照組患者則在胎兒分娩出后用催產(chǎn)素對(duì)患者進(jìn)行宮肌注射或是肌肉注射，并將含有催產(chǎn)素的5%GS（葡萄糖液體）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，護(hù)理人員對(duì)患者的子宮進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯骸?/p>

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量、患者的SAS、SDS 評(píng)分及治療效率進(jìn)行評(píng)判，判斷欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療的作用效果。對(duì)比兩組患者的治療效果，依據(jù)療效水平可分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的癥狀治愈情況良好，無(wú)任何反復(fù)病癥；有效：治療效果不錯(cuò)，但效果不明顯且不穩(wěn)定；無(wú)效：患者的治療效果并不理想，于先前的狀態(tài)無(wú)任何改善。

1.6 療效評(píng)判

療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（）（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量

對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量，觀察組患者產(chǎn)后出血量相對(duì)較少，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量（,mL）

表1 對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量（,mL）

2.2 對(duì)比兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分

對(duì)比兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分，觀察組患者的SAS、SDS 評(píng)分更優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分（,分）

表2 對(duì)比兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分（,分）

2.3 對(duì)比兩組患者的治療效率

對(duì)比兩組患者的治療效率，觀察組患者的治療效率勢(shì)態(tài)更好，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

3 討論

產(chǎn)后出血是由于患者在分娩后子宮收縮乏力而導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，產(chǎn)后出血往往來(lái)勢(shì)洶洶，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。催產(chǎn)素也是治療產(chǎn)后出血的重要手段，催產(chǎn)素能夠刺激子宮上段，從而形成良好的收縮節(jié)奏，減少子宮的出血量，并有效的緩解患者出血的壓力，若催產(chǎn)素使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水中毒等情況。欣母沛是臨床上的一種優(yōu)質(zhì)治療方案，但欣母沛的用量不宜過(guò)大，在注射后能夠加快血液循環(huán)，是一種高效、安全的宮縮劑。使用欣母沛的患者排除具有胎盤(pán)殘留、軟產(chǎn)道損傷的患者，即在欣母沛使用前要確認(rèn)患者的狀況[4-5]。在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)患者的心理情緒也會(huì)造成影響，患者發(fā)病急且癥狀明顯，會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、煩躁、緊張等不良情緒，患者的心理狀態(tài)也是影響治療效果的因素之一。護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，通過(guò)對(duì)患者病情的分析對(duì)患者做出相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃，先對(duì)患者的心理進(jìn)行有效的評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，積極的與患者溝通，告知患者與醫(yī)生配合治療的重要性，讓患者積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，提高治療效率。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的建議及患者自身的情況為患者制定一套完整的飲食方案，囑咐患者少吃多餐，忌油膩的食物，多吃當(dāng)季的蔬菜水果。同時(shí)，告知患者家屬細(xì)心的呵護(hù)患者，讓患者與產(chǎn)兒接觸，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，可以通過(guò)描述未來(lái)的生活讓患者感受到家庭的幸福[6-8]。對(duì)患者家屬進(jìn)行知識(shí)普及，告知患者家屬在生活中需要主要的事項(xiàng)，讓患者家屬能夠更優(yōu)質(zhì)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血量、患者的SAS、SDS 評(píng)分及治療效率進(jìn)行評(píng)判，判斷欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療的作用效果。觀察組患者產(chǎn)后出血量相對(duì)較少，觀察組患者的SAS、SDS 評(píng)分更優(yōu)，觀察組患者的治療效率勢(shì)態(tài)更好，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，證明欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的作用效果良好，能夠有效減少患者的出血量，提升患者的生活質(zhì)量，提高醫(yī)院的治療效率，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)治療方案，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。