沈婭

（貴州盤江投資控股（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院，貴州 六盤水）

0 引言

急性闌尾炎是常見(jiàn)的急腹癥，發(fā)病率高，以下腹部位為主要發(fā)病位置。一般急性闌尾炎患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，而一般臨床采用手術(shù)治療切除闌尾的方式予以治療[1-2]。在治療期間需給予急性闌尾炎患者適當(dāng)性的護(hù)理（人性化護(hù)理干預(yù)），以減輕手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦和負(fù)面情緒等，提高手術(shù)效果及護(hù)理效果的同時(shí)積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017 年12 月至2019 年12 月60 例急性闌尾炎患者進(jìn)行研究調(diào)查，并將其分為兩組：研究組（30 例）和參照組（30 例）。參照組中男15 例，女15 例，年齡23～67 歲，平均（52.38±5.47）歲；研究組男16 例，女14 例，年齡22～65 歲，平均（53.19±5.18）歲。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查及囑咐，為患者詳細(xì)講解及介紹健康知識(shí)、手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)等，調(diào)節(jié)患者焦急、困惑的情緒，增強(qiáng)患者治療的信心。

研究組采用人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施：①介紹入院環(huán)境：為患者詳細(xì)講解入院環(huán)境及注意事項(xiàng)，為其介紹病房醫(yī)療器械的使用方法及臨床專業(yè)醫(yī)師情況，保證急性闌尾炎患者處于一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境接受治療，避免病情加重或負(fù)面情緒增進(jìn)。定期為病房進(jìn)行消毒、清潔處理，保證空氣新鮮，環(huán)境舒適。②內(nèi)心疏導(dǎo)：為患者詳細(xì)講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后操作規(guī)程及所有注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性和手術(shù)期間護(hù)理的必要性，多和急性闌尾炎患者保持適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鳎岣呋颊叩呐浜隙萚3-5]。實(shí)時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，疏導(dǎo)其焦慮及抑郁情緒，并采用講解其他治愈病例的方式緩解患者焦急、不安的心理，提高治療效果。③術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需保持親切、溫和的態(tài)度，并熟練掌握手術(shù)流程及術(shù)中護(hù)理知識(shí)。術(shù)中嚴(yán)格觀察患者的生命體征，積極舒緩患者緊張、焦慮的心理，給予更多的關(guān)懷與關(guān)注，取得患者的信任，積極促進(jìn)患者接受治療。④術(shù)后護(hù)理：密切關(guān)注患者的血壓、心跳等，適當(dāng)幫助患者按摩腹部，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，盡早排氣，避免并發(fā)癥發(fā)生概率。⑤并發(fā)癥預(yù)防：實(shí)時(shí)關(guān)注患者切口情況，觀察是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等，若出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①滿意度評(píng)分分值0～100 分。②并發(fā)癥：門靜脈炎、粘連性腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫、糞瘺。③采用WHO 生活質(zhì)量測(cè)定量表漢化版評(píng)估生活質(zhì)量各維度：生理、心理、社會(huì)、環(huán)境領(lǐng)域。④采用焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)估焦慮及抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

研究組和參照組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間及護(hù)理期間的護(hù)理滿意度評(píng)分相互對(duì)比，腸道功能恢復(fù)時(shí)間較短的是研究組，護(hù)理期間的滿意度評(píng)分及住院時(shí)間更優(yōu)的是研究組，三項(xiàng)數(shù)值均與參照組形成鮮明對(duì)比，詳見(jiàn)表1。

表1 滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（）

表1 滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（）

2.2 并發(fā)癥概率對(duì)比

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比，出現(xiàn)門靜脈炎、粘連性腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫、糞瘺概率更高的是參照組，研究組并發(fā)癥概率明顯較低，兩組概率數(shù)值對(duì)比相當(dāng)明顯，詳見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥概率（n,%）

2.3 負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比，干預(yù)前，兩組評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別，干預(yù)后，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分較低的是研究組，兩組評(píng)分具有差異性，詳見(jiàn)表3。

表3 負(fù)面情緒評(píng)分比較（,分）

表3 負(fù)面情緒評(píng)分比較（,分）

2.4 生活質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比

護(hù)理期間，參照組和研究組的生活質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比，其環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理領(lǐng)域評(píng)分分值皆高的是研究組，與參照組的生活質(zhì)量評(píng)分形成明顯差異，詳見(jiàn)表4。

表4 生活質(zhì)量各維度評(píng)分（,分）

表4 生活質(zhì)量各維度評(píng)分（,分）

3 討論

急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、陣發(fā)性的右下腹痛，此病不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還會(huì)引起一系列并發(fā)癥，危及生命。急性闌尾炎的一般采用闌尾切除手術(shù)治療為主，其他保守治療則包括：支持療法、應(yīng)用抗生素及止痛藥、鎮(zhèn)靜、止吐、減壓等，但在治療基礎(chǔ)上還必須給予相應(yīng)護(hù)理措施，以促進(jìn)治療效果[6-8]。本次研究所采用的護(hù)理方式是人性化護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解急性闌尾炎患者的焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)降低后期不良癥狀的發(fā)生概率，應(yīng)用人性化的護(hù)理措施調(diào)節(jié)患者的術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理效果，積極促進(jìn)急性闌尾炎患者的康復(fù)效率。本次研究將人性化護(hù)理干預(yù)和常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，依據(jù)對(duì)比結(jié)果可知，腸道功能恢復(fù)時(shí)間較短的是研究組，護(hù)理期間的滿意度評(píng)分及住院時(shí)間更優(yōu)的是研究組，三項(xiàng)數(shù)值均與參照組形成鮮明對(duì)比；兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比，干預(yù)后，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分較低的是研究組，兩組評(píng)分具有差異性；護(hù)理期間，環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域等評(píng)分皆高的是研究組，與參照組的生活質(zhì)量評(píng)分形成明顯差異；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比，出現(xiàn)門靜脈炎、粘連性腸梗阻等概率更高的是參照組，研究組并發(fā)癥概率明顯較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，急性闌尾炎患者在行相應(yīng)手術(shù)后，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜诵曰o(hù)理措施，可有效改善急性闌尾炎患者后期的生活質(zhì)量，減輕患者術(shù)中及術(shù)后的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，緩解急性闌尾炎患者的病情，積極促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸，且具有一定的臨床價(jià)值。