顧恒芹 秦雅娟

摘要：目的：探究急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的臨床效果及滿意度。方法：選擇我院2020年4月～2021年5月期間選取的90例急診危重癥患者作為研究對象，按照抽簽法隨機分為兩組，各為45例;其中對照組實施常規(guī)急救護理，觀察組實施整體性急診急救護理;比較兩組患者急救、住院時間。結(jié)果：觀察組患者急救時間、住院時間較短，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的臨床效果顯著，有效縮短急救、住院時間，促進患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急診危重癥;整體性急診急救護理;臨床效果

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，人們各種疾病和意外的發(fā)生率也顯著提升，急診科作為醫(yī)院重要科室之一，主要處理緊急傷病患者，起到提高患者生存率的作用[1]。但是如何對患者進行及時有效的急救是臨床醫(yī)學(xué)中普遍研究的話題。臨床急救工作是否及時是影響急診危重癥患者生命安全的所在，所以在對患者進行急救前，急救人員一定確保各項準備工作均能有效完成，從而為患者爭取更多的搶救時間。如果護理人員出現(xiàn)了差錯，則會導(dǎo)致延誤患者的搶救，從而影響搶救效果，如情況較為嚴重，還會危及患者的生命安全。因此，科學(xué)、合理、有效的搶救護理對急診危重癥患者來講意義重大。相關(guān)研究表明，針對急診危重癥患者實施整體性急診急救護理，臨床效果顯著，不僅可以提升搶救成功率，還能縮短急救、住院時間?；诖?，本文特選取90例患者進行分析觀察?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2020年4月～2021年5月間我院收治的急診危重癥患者90例，并將其按照隨機數(shù)字表法進行平均分組。一組為對照組，給予患者常規(guī)急診急救護理;另一組為實驗組，給予患者整體性急診急救護理;兩組中各有患者45例。對照組中男女患者各有23例與22例，年齡范圍在20～72歲之間，平均年齡為（47.23±2.12）歲;實驗組中男女患者各有25例與20例，年齡范圍在22～70歲之間，平均年齡為（47.28±2.25）歲。經(jīng)比較后得出，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組實施常規(guī)急救護理，內(nèi)容如下：入院前，了解患者具體身體情況，評估患者病情，快速回到醫(yī)院實施搶救。幫助患者做相關(guān)檢查，觀察患者各項體征變化，如心率、血壓等，給予患者心電監(jiān)護，必要時進行補液、輸血等治療措施，維持患者生命體征平穩(wěn)，最大程度讓患者保持意識清醒。

觀察組實施整體性急診急救護理，內(nèi)容如下：（1）明確護理人員崗位分配，明確自身工作內(nèi)容。院前急救人員與醫(yī)院急救中心保持聯(lián)絡(luò)，首先判斷患者呼吸、心跳、意識狀態(tài)，及時準確傳達患者病情狀況。接收到患者基本信息后，科室值班人員立即上報醫(yī)生，根據(jù)患者病情準備所需搶救設(shè)備、搶救藥品。（2）分診：根據(jù)患者病情危重程度進行緊急分診，分診人員接到急救后需及時進行分診，快速做好相應(yīng)準備做好各項登記工作及相關(guān)記錄;患者送到相應(yīng)科室后，同時開始搶救工作。（3）急救處理，患者到達指定床位后，對其實施緊急急救措施，查看患者呼吸道是否通暢，需要時給予氣管插管、人工呼吸或者呼吸機輔助呼吸。并快速建立多條靜脈通道;快速、準確執(zhí)行各項指令，并全力協(xié)助醫(yī)生施救。（4）急救護理，密切監(jiān)測患者血壓、心率、脈搏、中心動脈血氧飽和度、尿量、體溫等基本生命指標，并做好記錄;并對患者要進行人文關(guān)懷，安慰、鼓勵患者，消除或舒緩患者因急診就診的焦慮、緊張等負面情緒。（5）開通急診綠色通道，護理人員陪同快速完成各項檢查，爭取最短時間內(nèi)完成，提高效率。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者急救時間和住院時間。（2）對比兩組患者搶救成功率。（3）對比兩組患者生活質(zhì)量，評價量表為GQOLI—74量表，指標為軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活，總分100分，分值越高，則表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)結(jié)果的分析，計量資料采用（）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用%表示，行卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者急救、住院時間

觀察組患者急救時間、住院時間較短，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 急救成功率比較

觀察組與對照組急救成功率比較，觀察組成功率高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表3。

3討論

急診又稱急診醫(yī)學(xué)科，其是指醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。急診科患者多為急癥、危重癥患者，需要及時給予有效干預(yù)，否則會嚴重危害患者生命安全[2]。因此，對急重癥患者實施有效的急診急救護理十分重要，急救護理是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護理的一門學(xué)科。要求護理人員要熟練掌握專業(yè)知識和護理技能，在進行護理工作期間保持沉著、冷靜，避免在護理過程中失誤[3]。整體性急診急救護理從對患者展開急救開始，直至完成各項搶救措施。整體步驟不僅檢驗了護理人員的專業(yè)知識和護理技能，同時對護理人員的急救護理意識也有了更深的了解。根據(jù)本文研究得出，觀察組患者采用整體性急診急救護理急救時間與住院時間低于對照組（P<0.05）;觀察組搶救成功率顯著高于對照組（P<0.05）;生活質(zhì)量對比，觀察組評分顯著高于對照組（P<0.05）?？蛇M一步說明采用整體性急診急救護理對患者恢復(fù)有著積極作用，在臨床護理中具有重大意義。分析原因：危重癥病情危急，入院后多在急診科室治療，病情變化迅速，休克、死亡事件多。針對危重癥群體，需抓住救治時間，評估患者具體創(chuàng)傷情況，行針對性治療。但普通急救護理效果欠佳，很難對危重癥患者做出準確判斷，預(yù)后差。整體性急診急救護理項目被提出后，可提升急救效率，防止急診科工作繁雜造成的急救效率低下。該護理對人員有較高要求，在面對危重癥患者時，能保持較強應(yīng)變能力，迅速判斷危重患者病情，完成初步急救措施，可穩(wěn)定體征，預(yù)防出血性休克等不良事件[4]。在轉(zhuǎn)運期間增加體位固定，可保證體位穩(wěn)定性，即使轉(zhuǎn)運期間有顛簸情況，也不會造成體征波動，可保護創(chuàng)傷位置，防止危重癥加重。在相關(guān)檢查后，為危重癥患者提供會診處理，在該方案下能準確評估危重癥患者病情，為其提供高效且準確的護理服務(wù)，可把握危重癥急救時機，降低急救風(fēng)險。急救期間始終監(jiān)測體征變化，能調(diào)整急救方案，保證體征穩(wěn)定，在危重癥患者意識清醒后，予以情緒關(guān)懷，可穩(wěn)定情緒，防止情緒波動造成的癥狀加重，可降低危重癥發(fā)生風(fēng)險，挽回危重癥患者生命，強化急救護理質(zhì)量[5]。

綜上所述，針對急診危重癥患者，對其實施整體性急診急救護理，可以有效消除或改善患者焦慮癥狀，急救時間與住院時間明顯縮短，有利于患者恢復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻

[1]蔣芬萍.整體性急診急救護理對急診危重癥患者的實際臨床效果及對縮短急救時間的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（12）：122-123.

[2]宋春麗.整體性急診急救護理對急診危重癥患者搶救效果的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2021，28（3）：93-94.

[3]楊柳.探究急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果[J].家庭生活指南，2021，37（2）：77-78.

[4]田小曼.對急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的效果進行分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（22）：138.

[5]鄭滿秀.探討急診危重癥患者進行整體性急診急救護理的臨床效果[J].人人健康，2020，39（14）：482.