陳紅麗

牙周炎是發(fā)生在牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）的一種慢性、破壞性疾病，是常見(jiàn)的口腔疾病之一，在我國(guó)成年人發(fā)病率高達(dá)70%以上。很多人對(duì)此并不在意，認(rèn)為它是種小毛病。但實(shí)際上，一旦患上牙周炎，不僅會(huì)造成牙齦紅腫、牙齒缺失，還會(huì)誘發(fā)全身其他部位的一系列疾病，因此也要積極防治。

牙病不治，殃及全身

牙周炎不僅可以引發(fā)牙髓炎，導(dǎo)致劇烈牙痛，還會(huì)使牙齒松動(dòng)，導(dǎo)致咀嚼食物的功能下降，進(jìn)而加重胃腸負(fù)擔(dān)，引起胃腸疾病；如果牙齦腫脹、溢膿，就可能作為感染病灶引起諸如關(guān)節(jié)炎、心腦血管病等全身疾病。

據(jù)研究顯示，在排除心臟病其他易感因素后，牙周炎患者冠心病發(fā)病率高于正常人群20%；牙槽骨吸收嚴(yán)重者，致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍；牙周病較嚴(yán)重者，其動(dòng)脈血管內(nèi)壁上的斑塊也較厚，而頸動(dòng)脈肥厚是中風(fēng)最危險(xiǎn)的誘因之一。 還有證據(jù)支持，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危險(xiǎn)因素之一，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無(wú)牙周疾病的患者。此外，臨床還發(fā)現(xiàn)，重癥牙周炎孕婦早產(chǎn)和出生低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。

所以在此奉勸各位讀者，莫把牙病不當(dāng)病，當(dāng)心小病不治釀大病。

以局部治療為主

一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療，使病變停止發(fā)展，牙周組織也可得到一定程度的修復(fù)。目前，牙周炎以局部治療為主。首先是通過(guò)機(jī)械方法去除牙齦上方、牙周袋內(nèi)的牙石，并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì)。之后使用碘甘油或抗菌藥物，滅殺牙周的各種細(xì)菌，達(dá)到消炎和收斂的作用。癥狀明顯嚴(yán)重者，可采取全身治療，即口服藥物，如克林霉素、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑。

經(jīng)上述治療后，療效不好者，則需進(jìn)行牙周手術(shù)。牙周手術(shù)通常在牙周基礎(chǔ)治療1～3個(gè)月后，根據(jù)牙菌斑控制情況、牙周袋深度、探診出血情況、牙槽骨形態(tài)等來(lái)選擇術(shù)式。牙齒松動(dòng)者，可采取不同方法進(jìn)行松牙固定術(shù)；對(duì)于病情嚴(yán)重，牙周組織破壞較多，無(wú)法保留的死牙，則需拔除。

要定期復(fù)查復(fù)治

牙菌斑是導(dǎo)致人們出現(xiàn)牙齦發(fā)炎最主要的原因，控制牙菌斑是預(yù)防牙周炎最有效的方式。而已患牙周炎的患者，即使經(jīng)過(guò)良好治療，取得了積極的效果，仍是牙周炎再發(fā)的高危人群。牙周炎患者由于個(gè)體的因素，其菌斑形成的量及速度要多于非牙周炎患者。因此，牙周炎癥再發(fā)的可能性就更大。研究表明，牙周炎治療后，不能定期復(fù)查者，牙周炎復(fù)發(fā)率高，失牙率是定期復(fù)查組的3倍。因此，定期復(fù)查復(fù)治是預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)的唯一有效方法。

此外，掌握正確的刷牙方法，也有利于菌斑的控制。這里介紹兩種方法供參考——

水平顫動(dòng)法 將刷頭放于牙齦和牙齒交界的部位，牙刷毛束與牙面成45°角，毛端向著牙齦方向輕輕加壓，使刷毛的末端一部分進(jìn)入齦溝；牙刷在原位水平顫動(dòng)4～5次，顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1mm，以將牙齦邊緣的菌斑揉碎并從牙面除去，之后依次移動(dòng)牙刷到鄰近的牙齒，重復(fù)同樣的動(dòng)作；刷上下前牙里面時(shí)，可將刷頭豎起，以刷頭的前部接觸牙齦和牙面，上下顫動(dòng)數(shù)次；最后將牙刷置于牙齒咀嚼面，水平顫動(dòng)4～5次，刷除牙面溝窩里的菌斑。

豎轉(zhuǎn)動(dòng)法 刷毛與牙齒平行，毛端指向牙齦方向，加壓扭轉(zhuǎn)牙刷，使刷毛與牙齒呈45°角，注意刷毛尖端要盡可能靠近牙齦邊緣；轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷，刷上牙時(shí)刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時(shí)從下往上刷，每個(gè)部位轉(zhuǎn)刷5～6次，移動(dòng)至相鄰牙面。