鄧翠東
近年來,人民群眾的生活水平逐漸提高,但是隨之而來的生活壓力越來越大,不良生活習慣越來越常見,進而導致我國高血壓患病率不斷上升,嚴重威脅患者健康。高血壓目前無法治愈,是需要長期管理的慢性病,在這過程中要注意避免以下誤區(qū):
很多人過分關注血壓,一次測量升高就擔心自己罹患高血壓,要求醫(yī)生給自己開降壓藥吃,甚至自行服藥。其實,一次血壓升高并不能說明患上高血壓,可能與被測量者當時的情緒、飲食等有關。
根據《中國高血壓防治指南》(2018年修訂版),高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下,有3次診室血壓值(指由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一規(guī)范進行測量獲得的血壓值)均高于正常,即收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg,且這3次血壓測量不在同一天內。
有一種高血壓為其他疾病導致的血壓升高,稱為“繼發(fā)性高血壓”,如果患者未經醫(yī)生診斷自行用藥,一方面可能出現藥物不良反應,另一方面可能延誤疾病診治,造成嚴重后果。因此,高血壓的藥物治療一定要在醫(yī)生指導下進行。
有的患者經醫(yī)生診斷拿藥后,卻不按醫(yī)囑用藥,而是僅憑感覺自行去增加或者減少藥物的服用量。自覺無不適癥狀時便少服或不服藥,一有頭暈、頭痛等癥狀時就加大服藥劑量,這可能導致病情加重,或嚴重的藥物不良反應。
有的患者擔心早期開始藥物治療會產生耐藥性,后面控制不住血壓,因此在診斷高血壓時不愿服用藥物,想過一段時間再說。但血壓升高會對身體諸多組織造成侵害,長期高血壓可引發(fā)心臟病、卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等嚴重并發(fā)癥并威脅到生命安全。因此,一旦診斷為高血壓應立刻在醫(yī)生指導下開始降壓治療。降壓藥屬于常規(guī)藥物,不會產生耐藥性,也不會成癮,及早使用藥物,血壓控制得越好,并發(fā)癥發(fā)生的幾率越低。
有的患者由于客觀因素,自我感覺血壓下降,身體有所好轉,便擅自停藥,這種做法是非常錯誤的。高血壓是一種慢性疾病,必須要對其進行長期控制。血壓降至正常,那是降壓藥物發(fā)揮了作用,但藥物在人體內是要代謝及清除的。隨著機體對藥物的代謝及清除,藥效消失,血壓會報復性上升。所以患者一定要遵醫(yī)囑堅持服藥。擅自停藥、用藥不規(guī)律都會導致血壓波動,容易對腎臟等器官造成更大傷害。
高血壓是一種“生活方式疾病”,很多日常行為習慣都是它的危險因素,如超重和肥胖、高鈉低鉀飲食、過量飲酒、長期精神緊張等。因此,要想更好的降壓,還要注重生活管理。
首先,要減少食鹽攝入量,建議每日不超過5g。日常生活中還要控制其他含鈉高的調味品(如味精、醬油等)、腌制品、零食等。
其次要規(guī)律合理的飲食,少食多餐,盡量少攝入動物脂肪以及膽固醇,最好使用植物油,一方面對于防止動脈粥樣硬化有一定的幫助作用,另一方面也有利把控患者的血壓。日??梢栽黾由攀持锈浀臄z入,富鉀食物有新鮮蔬菜、水果、豆類等。吸煙會升高血壓,因此還要注意戒煙。不飲或限制飲酒。
第三要保證充足的睡眠,并堅持適量的運動,如慢跑、快走等,增強體質。肥胖者要積極減肥,注意循序漸進,將體質指數<24,男性腰圍<90cm,女性<85cm。
最后要注意減壓或避免壓力,保持良好的情緒,對控制血壓也有幫助。