鄧翠東

近年來(lái)，人民群眾的生活水平逐漸提高，但是隨之而來(lái)的生活壓力越來(lái)越大，不良生活習(xí)慣越來(lái)越常見(jiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)高血壓患病率不斷上升，嚴(yán)重威脅患者健康。高血壓目前無(wú)法治愈，是需要長(zhǎng)期管理的慢性病，在這過(guò)程中要注意避免以下誤區(qū)：

1.只測(cè)量1次就認(rèn)定為高血壓

很多人過(guò)分關(guān)注血壓，一次測(cè)量升高就擔(dān)心自己罹患高血壓，要求醫(yī)生給自己開(kāi)降壓藥吃，甚至自行服藥。其實(shí)，一次血壓升高并不能說(shuō)明患上高血壓，可能與被測(cè)量者當(dāng)時(shí)的情緒、飲食等有關(guān)。

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》（2018年修訂版），高血壓定義為在未使用降壓藥物的情況下，有3次診室血壓值（指由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量獲得的血壓值）均高于正常，即收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg，且這3次血壓測(cè)量不在同一天內(nèi)。

2.憑自我感覺(jué)用藥

有一種高血壓為其他疾病導(dǎo)致的血壓升高，稱為“繼發(fā)性高血壓”，如果患者未經(jīng)醫(yī)生診斷自行用藥，一方面可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，另一方面可能延誤疾病診治，造成嚴(yán)重后果。因此，高血壓的藥物治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

有的患者經(jīng)醫(yī)生診斷拿藥后，卻不按醫(yī)囑用藥，而是僅憑感覺(jué)自行去增加或者減少藥物的服用量。自覺(jué)無(wú)不適癥狀時(shí)便少服或不服藥，一有頭暈、頭痛等癥狀時(shí)就加大服藥劑量，這可能導(dǎo)致病情加重，或嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。

3.不愿早期服用藥物

有的患者擔(dān)心早期開(kāi)始藥物治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性，后面控制不住血壓，因此在診斷高血壓時(shí)不愿服用藥物，想過(guò)一段時(shí)間再說(shuō)。但血壓升高會(huì)對(duì)身體諸多組織造成侵害，長(zhǎng)期高血壓可引發(fā)心臟病、卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等嚴(yán)重并發(fā)癥并威脅到生命安全。因此，一旦診斷為高血壓應(yīng)立刻在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始降壓治療。降壓藥屬于常規(guī)藥物，不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，也不會(huì)成癮，及早使用藥物，血壓控制得越好，并發(fā)癥發(fā)生的幾率越低。

4.擅自停藥

有的患者由于客觀因素，自我感覺(jué)血壓下降，身體有所好轉(zhuǎn)，便擅自停藥，這種做法是非常錯(cuò)誤的。高血壓是一種慢性疾病，必須要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期控制。血壓降至正常，那是降壓藥物發(fā)揮了作用，但藥物在人體內(nèi)是要代謝及清除的。隨著機(jī)體對(duì)藥物的代謝及清除，藥效消失，血壓會(huì)報(bào)復(fù)性上升。所以患者一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。擅自停藥、用藥不規(guī)律都會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，容易對(duì)腎臟等器官造成更大傷害。

5.只依靠藥物而忽略生活管理

高血壓是一種“生活方式疾病”，很多日常行為習(xí)慣都是它的危險(xiǎn)因素，如超重和肥胖、高鈉低鉀飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等。因此，要想更好的降壓，還要注重生活管理。

首先，要減少食鹽攝入量，建議每日不超過(guò)5g。日常生活中還要控制其他含鈉高的調(diào)味品（如味精、醬油等）、腌制品、零食等。

其次要規(guī)律合理的飲食，少食多餐，盡量少攝入動(dòng)物脂肪以及膽固醇，最好使用植物油，一方面對(duì)于防止動(dòng)脈粥樣硬化有一定的幫助作用，另一方面也有利把控患者的血壓。日常可以增加膳食中鉀的攝入，富鉀食物有新鮮蔬菜、水果、豆類等。吸煙會(huì)升高血壓，因此還要注意戒煙。不飲或限制飲酒。

第三要保證充足的睡眠，并堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走等，增強(qiáng)體質(zhì)。肥胖者要積極減肥，注意循序漸進(jìn)，將體質(zhì)指數(shù)<24，男性腰圍<90cm，女性<85cm。

最后要注意減壓或避免壓力，保持良好的情緒，對(duì)控制血壓也有幫助。