史秀珍

76歲的高奶奶晚年生活一直順?biāo)?，子女孝順，家庭和睦，生活過得有滋有味。可在2019年7月的一天，高奶奶突然發(fā)現(xiàn)自己左上顎有個(gè)拇指大小的腫物，立即去家附近的醫(yī)院就診，被診斷為“左上顎苔蘚樣變”，給予相關(guān)處理后出院。今年3月，高奶奶左上顎腫物表面化膿、出血，并伴有左側(cè)頭痛，于是在家人陪伴下來我院就診，經(jīng)全面檢查后被確診為左上顎鱗狀細(xì)胞癌。因其病情較嚴(yán)重，我院邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)她的病情定制了治療方案：腫瘤熱療聯(lián)合放化療。經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，高奶奶的疼痛明顯減輕，腫瘤也有明顯縮小。4月再次來我院做第二個(gè)療程治療時(shí)，她興奮地說道：“好神奇，我現(xiàn)在好了很多，感謝你們！”

那讓高奶奶直呼神奇的腫瘤熱療到底是一種怎樣的技術(shù)呢？下面筆者就來為大家解秘。

臨床發(fā)現(xiàn)，實(shí)體腫瘤因血運(yùn)不良而散熱較差，又因癌組織內(nèi)部供血較差，繼之缺氧、營養(yǎng)不良，故對(duì)熱的敏感性高于正常組織2倍?；诖?，腫瘤熱療技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，它的基本原理是利用物理能量加熱人體全身或局部，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，并維持40～60分鐘，利用正常組織和腫瘤細(xì)胞對(duì)溫度耐受能力的差異，達(dá)到既能使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的。隨著技術(shù)的進(jìn)步，它已成為繼手術(shù)、放療、化療和免疫療法之后腫瘤的第五大療法，是治療腫瘤的一種新的有效手段。

熱療治療屬于一種物理治療，無需特殊用藥，且不會(huì)對(duì)人和環(huán)境產(chǎn)生任何不良影響，故被稱為腫瘤的“綠色療法”，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面——

直接殺傷癌細(xì)胞

熱療是利用高頻電磁波聚焦于腫瘤部位，使腫瘤區(qū)溫度高于正常組織4～6℃，從而使其發(fā)生熱損傷，直接破壞腫瘤細(xì)胞脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA），抑制蛋白質(zhì)合成，使細(xì)胞膜破裂，導(dǎo)致癌細(xì)胞凋亡。在這個(gè)過程中，正常細(xì)胞因血循環(huán)好，會(huì)將大量熱能帶走，因而不會(huì)受到損傷，人體的免疫系統(tǒng)自然也不會(huì)遭到破壞，如此更能充分發(fā)揮機(jī)體內(nèi)在的抗病能力。

抑制腫瘤血管生長

腫瘤生長依靠血液供應(yīng)，血液供應(yīng)好腫瘤生長就快。同時(shí)，腫瘤細(xì)胞在生長過程中會(huì)分泌一種血管內(nèi)皮生長因子（VECF），這種物質(zhì)會(huì)使腫瘤周圍生長出許多新血管，這些新生血管的形成又為腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)提供了有利條件。但是，當(dāng)腫瘤內(nèi)的溫度達(dá)到43°C以上時(shí)，就不分泌這種物質(zhì)，新生血管也就無法生成；沒有血供，腫瘤就會(huì)被“餓”死。

增強(qiáng)放化療、中藥的療效

機(jī)體處于高熱狀態(tài)時(shí)，毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張，這有利于抗癌藥物到達(dá)腫瘤細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)也能改變腫瘤細(xì)胞膜的滲透性，使藥物更容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；還可以使腫瘤細(xì)胞內(nèi)的氧飽和度降低，增加腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線的敏感性，從而增強(qiáng)放療的效果。此外，熱療還可以減輕化療藥引起的組織損傷，因?yàn)楦邿釙r(shí)外周血單核細(xì)胞會(huì)分泌粒細(xì)胞激落刺激因子（C-CSF），這種成分有助于保護(hù)骨髓造血系統(tǒng)。

改善患者癥狀

當(dāng)機(jī)體局部組織溫度升高，細(xì)胞膜通透性也升高，這樣能減輕腫瘤周圍組織的水腫，抑制致疼痛炎性介質(zhì)的釋放，促使局部炎癥消退，達(dá)到止痛的療效。

目前，腫瘤熱療因?yàn)闊o痛、無創(chuàng)、無毒副作用，已廣泛應(yīng)用于包括胸部腫瘤（包括食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤、癌性胸腔積液等）、腹部腫瘤（肝癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、腹膜后腫瘤、惡性腹水等）、盆腔腫瘤（膀胱癌、前列腺癌、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤）、骨轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤等在內(nèi)的各科腫瘤。