杜晶艷

不久前，門診來了一位45歲的男性患者，主訴“鼻部疼痛兩天”就診。仔細(xì)詢問病史，患者于兩天前出現(xiàn)鼻部疼痛，開始只是手一碰就疼，后來慢慢發(fā)展到持續(xù)性疼痛，沒有其他鼻塞、流膿涕及鼻出血等癥狀，也沒有發(fā)熱及頭痛。再細(xì)詢問得知他有挖鼻孔的習(xí)慣，自述前幾天感覺鼻毛有點長擔(dān)心影響形象，還自己拔過幾次鼻毛。

當(dāng)我們?yōu)樗麢z查時發(fā)現(xiàn)，患者鼻前庭底有局限性隆起，皮膚充血，頂部未見膿點，口唇無紅腫，球結(jié)膜無水腫，雙下甲正常，雙側(cè)中鼻道未見新生物。最后給出的診斷是鼻癤。

什么是鼻癤？鼻癤是鼻前庭、鼻尖或鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥。臨床初期表現(xiàn)為鼻尖或一側(cè)前鼻孔局部的紅、腫、熱、痛等化膿性炎性特征，隨疾病的發(fā)展還可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛及全身不適。嚴(yán)重時可引起周圍組織、眶內(nèi)及顱內(nèi)的感染，更嚴(yán)重者或處理不當(dāng)可危及生命。

常見3病因

1.前鼻孔深部鼻毛上常附著有細(xì)菌，挖鼻、拔鼻毛、劇烈擤鼻或強(qiáng)烈摩擦鼻尖部等不良習(xí)慣可引起局部皮膚損傷，使細(xì)菌乘虛而入引起化膿性感染。

2.鼻腔或鼻竇的化膿性炎癥時，膿液反復(fù)刺激鼻前庭皮膚，使皮膚損傷導(dǎo)致感染。

3.勞累、上火、煙酒刺激等使機(jī)體免疫力下降時，易導(dǎo)致鼻前庭細(xì)菌感染，發(fā)生鼻癤腫。

鼻癤治療有5招

1.局部治療，要保持鼻部清潔，對于局部的結(jié)痂，用消毒棉簽蘸3%雙氧水清洗膿癤表面，然后涂上消炎軟膏。

2.鼻癤膿腫形成時，會看到一個小黃白色的“膿點”，此時切忌不要直接用手?jǐn)D壓，應(yīng)在碘伏棉簽消毒后用無菌針頭挑破膿點，將膿栓擠出，涂抹上抗生素軟膏。

3.給予使用敏感的抗生素。疼痛劇烈者，可給予止痛藥物。如有糖尿病，則要積極控制血糖。

4.如出現(xiàn)癥狀加重或嚴(yán)重頭疼等，應(yīng)及時就診。

5.如并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，必須住院治療，給予足量、有效的敏感抗生素。

此外，建議平常生活中要養(yǎng)成少挖鼻、不拔鼻毛、不用力擤鼻的良好習(xí)慣，局部切忌隨意擠壓、觸摸。戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，多飲熱水、飲食清淡、避免熬夜，注意休息。

（摘自《北京青年報》）