徐慧

摘要：女性盆底功能障礙性疾病會(huì)對(duì)女性的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。而良好的護(hù)理干預(yù)措施，將有助于改善盆底功能障礙性疾病癥狀，并改善生活質(zhì)量。文中，主要就對(duì)女性盆底功能障礙性疾病護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：盆底功能障礙性疾病;護(hù)理干預(yù);課題研究

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-212-01

一、立項(xiàng)依據(jù)

子宮韌帶、筋膜以及盆底肌肉功能的健康與正常，能夠維持女性的盆腔器官處于正確的位置，但是如果長(zhǎng)期遭受到便秘、慢性咳嗽、肥胖等因素的影響以及雌激素缺乏、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)以及分娩性損傷等危險(xiǎn)因素的干擾，會(huì)導(dǎo)致盆腔組織張力出現(xiàn)松弛，進(jìn)而出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病（PFD），并會(huì)導(dǎo)致婦女盆腔結(jié)構(gòu)損傷、退化、缺陷以及功能障礙疾病，進(jìn)而表現(xiàn)出尿失禁、性生活不滿意、產(chǎn)后陰道膨出和陰道壁松弛、子宮脫垂等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響女性后期的生活質(zhì)量。

招艷[1]（2011）通過(guò)調(diào)查不同人群對(duì)PFD的認(rèn)知程度，分析和進(jìn)行宣傳教育，進(jìn)而得出文化程度越高則對(duì)該病認(rèn)知程度高，并且女性比男性對(duì)該病的敏感度高。劉晉宏[2]（2019）通過(guò)分析昆明兩個(gè)社區(qū)成年女性對(duì)PFD的認(rèn)識(shí)情況及PFD患者就診意愿，發(fā)現(xiàn)其對(duì)PFD認(rèn)知存在差異性，并且罹患PFD后就診意愿強(qiáng)，不愿就診的原因主要是考慮經(jīng)濟(jì)及就醫(yī)難的問(wèn)題，這就需要社區(qū)提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)，國(guó)家方面進(jìn)一步加大改革醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從老百姓看病難的層面來(lái)解決相關(guān)問(wèn)題。

二、研究目的

通過(guò)對(duì)我社區(qū)40例PFD患者的就診意愿進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)而了解PDF患者對(duì)該病有個(gè)成熟的認(rèn)識(shí)，但是在生活中并未對(duì)該病治療的重要性有個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上按照不記名的方式發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查40份，并對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行回收，進(jìn)而結(jié)合數(shù)據(jù)評(píng)估患者的就醫(yī)意愿。同時(shí)，運(yùn)用現(xiàn)存國(guó)際衛(wèi)生組織生存質(zhì)量相關(guān)測(cè)定表對(duì)患者的生理、心理、精神等方面進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越好。

三、研究?jī)?nèi)容

回顧分析我社區(qū)2019年1月至2020年6月這段時(shí)間確診的PFD患者40例，并結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者的就醫(yī)意愿，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

四、研究方法

1.研究對(duì)象

通過(guò)選取我社區(qū)2019年1月至2020年6月這段時(shí)間確診的PFD患者40例作為研究對(duì)象。

2.調(diào)查過(guò)程

向接受研究的40例PFD患者統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，并讓其進(jìn)行自主回答，問(wèn)卷上設(shè)有專業(yè)的指導(dǎo)與相關(guān)的回答說(shuō)明書(shū)，被研究的對(duì)象需要在沒(méi)有人幫助的情況下自行完成問(wèn)卷的回答。

3.數(shù)據(jù)處理

所有的問(wèn)卷搜集到的數(shù)據(jù)均用ECXEL軟件建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)信息，并使用SPSS21.0對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

4.結(jié)果

生活質(zhì)量比較，PFD患者在生理、心理、精神等方面的得分都比健康人員患者的得分低，且調(diào)查PFD患者的就診意愿，回收的有效問(wèn)券38份中就有35人有就診意愿，其就診意愿達(dá)到了92.11%。說(shuō)明現(xiàn)階段PFD患者對(duì)該病有清楚的認(rèn)識(shí)，并能積極加入到治療中。對(duì)PFD患者行積極的治療干預(yù)措施，能夠有效幫助其盆底功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。

6.技術(shù)路線

選取我院診斷為PFD患者40例——對(duì)患者采取問(wèn)卷調(diào)查分析—對(duì)PFD患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估—得出結(jié)果

7.質(zhì)量控制

7.1采用的問(wèn)卷具有良好的信度和效度。本次研究所采用我社區(qū)自制的《PFD患者就醫(yī)意愿調(diào)查表》，有效結(jié)合了相關(guān)專業(yè)護(hù)理人員的指導(dǎo)，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有可行性。

7.2在與研究對(duì)象就本次調(diào)查目的與研究對(duì)象進(jìn)行交流時(shí)，都是采用專業(yè)的普通話，首先讓患者能夠?qū)FD的病癥以及現(xiàn)階段對(duì)患者自身生活的影響有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，并讓患者能夠積極加入到本次研究中來(lái)，首先運(yùn)用現(xiàn)存國(guó)際衛(wèi)生組織生存質(zhì)量相關(guān)測(cè)定表對(duì)患者的生理、心理、精神等方面進(jìn)行評(píng)估，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的接診意愿進(jìn)行調(diào)查。本次研究的的有益之處在于能針對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，為后期護(hù)理人員采取針對(duì)性盆底康復(fù)干預(yù)和延續(xù)性護(hù)理，提高患者鍛煉依從性，進(jìn)而改善其病癥及提高生活質(zhì)量提供借鑒意義。

7.3在對(duì)回收問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查回收的過(guò)程中，只對(duì)有效回收問(wèn)卷進(jìn)行收集，對(duì)于無(wú)效問(wèn)卷將不納入統(tǒng)計(jì)范疇，這次共發(fā)放問(wèn)卷40份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷38份，總體有效率為95%。并且所有問(wèn)卷在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中都有兩人以上進(jìn)行核對(duì)，并在數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件前，會(huì)再一次對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行檢查，并通過(guò)建立兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，如果發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確或者存在質(zhì)疑的數(shù)據(jù)將及時(shí)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行查找以便更正。

8.倫理考量（如果沒(méi)有，可不寫(xiě)）

8.1在本次研究中，護(hù)理人員要及時(shí)告知本次研究的目的，意義及主要內(nèi)容，并向研究對(duì)象承諾此次研究所涉及到的患者個(gè)人隱私將不會(huì)被泄露。

8.2保證患者對(duì)此次研究的內(nèi)容有知情權(quán)，并且所有患者均簽訂了自愿參與本次研究的同意書(shū)。

8.3本次研究獲得我社區(qū)醫(yī)院倫理委員會(huì)的大力支持，并對(duì)相關(guān)的項(xiàng)目資料進(jìn)行審查和批準(zhǔn)，此次研究具有可行性。

五.完成課題條件

1、本社區(qū)在2019年1月-2020年6月所診治和治療的PFD患者有40例，達(dá)到了本次研究的樣本數(shù)據(jù)要求。

2、項(xiàng)目實(shí)施具備的人才隊(duì)伍條件：

此次研究中，有我社區(qū)自身的PFD診治的專家和專業(yè)護(hù)理人員，能及時(shí)掌握先進(jìn)技術(shù)和診斷方式，并熟知PFD患者就診意愿的分析方法，為此次研究提供了技術(shù)基礎(chǔ)，保障此次研究進(jìn)行的科學(xué)性。

PFD是我社區(qū)較為重視的婦科研究領(lǐng)域，在技術(shù)上能夠給予此次研究足夠的支持。

我社區(qū)婦科會(huì)經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)教育，擁有先進(jìn)的護(hù)理理念、豐富的管理理念，并且在對(duì)此次研究開(kāi)展前，已經(jīng)經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)化和專業(yè)化的培訓(xùn)，能夠?yàn)榇舜窝芯康於嗽鷮?shí)的理論及技術(shù)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]招艷，吳謹(jǐn).女性盆底功能障礙性疾病的認(rèn)知程度調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（06）：1055-1057.

[2]劉晉宏，方克偉.昆明某兩社區(qū)盆底功能障礙性疾病認(rèn)知調(diào)查[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2019，39（5）：837-840.

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