陸李梅 何玲

摘要：目的：探討在疫情背景下醫(yī)院感染護(hù)理管理過(guò)程中實(shí)施PDCA循環(huán)法的臨床效果。方法：于2020年6月-2021年2月，我院開(kāi)始對(duì)入院患者展開(kāi)研究調(diào)查，共選擇280例分組對(duì)比，其中一組未PDCA循環(huán)法為對(duì)照組，另一組實(shí)施PDCA循環(huán)法為研究組，對(duì)比分析患者感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組院內(nèi)感染發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：疫情背景下使用PDCA循環(huán)法對(duì)醫(yī)院感染加強(qiáng)防控，能夠降低患者院內(nèi)感染發(fā)生率，取得的應(yīng)用效果較好。

關(guān)鍵詞：疫情背景;PDCA循環(huán)法;醫(yī)院感染;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-184-01

在2019年12月，武漢醫(yī)院連續(xù)發(fā)現(xiàn)了很多不明原因肺炎病例，現(xiàn)已被證實(shí)是新型冠狀病毒，該病毒傳染性極強(qiáng)，可在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)散，逐漸蔓延至全國(guó)，給人們的生命安全造成嚴(yán)重威脅。隨著疫情的發(fā)展，院內(nèi)感染問(wèn)題也日益突出，給醫(yī)院管理帶來(lái)了嚴(yán)峻考驗(yàn)。所以必須選擇一種有效防控措施，阻止院內(nèi)感染，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，最大限度的保證醫(yī)療安全[1]。PDCA循環(huán)法是一種標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的管理方式，臨床應(yīng)用效果良好?；诖?，本文對(duì)PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院住院患者，于2020年6月-2021年2月根據(jù)不同管理方法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組140例患者，年齡階段21至77歲，平均年齡（48.7±3.8）歲;病程最短3天，最長(zhǎng)12天，平均病程（6.8±1.3）天;其中男性92例，女性48例。研究組140例患者，年齡階段23至78歲，平均年齡（48.9±3.6）歲;病程最短4天，最長(zhǎng)11天，平均病程（6.6±1.5）天;其中男性90例，女性50例。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差異微小，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)感染管理方案，以無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒通風(fēng)，要求醫(yī)護(hù)人員臨床護(hù)理前先洗手。研究組實(shí)施PDCA循環(huán)管理方案，具體如下：（1）計(jì)劃階段。找到醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并制定針對(duì)性解決方案;組織醫(yī)護(hù)人員參與相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，以為PDCA循環(huán)方案的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。（2）實(shí)施階段。首先設(shè)立醫(yī)院感染管理小組，專門負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的防控，對(duì)患者實(shí)施單間隔離，隔離后詳細(xì)了解患者病情，并予以患者心理疏導(dǎo);按照感染危險(xiǎn)和接觸頻率對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行分級(jí)，并根據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行管理，做好消毒工作;成立抗菌藥物指導(dǎo)小組，了解抗菌藥物使用情況，定期通過(guò)檢查監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題;并記錄各科室抗菌藥物使用情況和病原學(xué)送檢情況。

然后加大硬件設(shè)備的投入;隨后組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理相關(guān)工作內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后上崗;最后制定相關(guān)制度。（3）檢查階段。根據(jù)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)度，定期予以檢查督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，并不斷完善管理方案。（4）處理階段?？偨Y(jié)分析PDCA管理實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題，并將解決方案算到下一個(gè)感染管理計(jì)劃內(nèi)，如此反復(fù)，以提高醫(yī)院感染的管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者院內(nèi)感染情況，包括呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染和消化系統(tǒng)感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)PDCA循環(huán)管理方案臨床效果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，院內(nèi)感染發(fā)生率以（n，%）并行卡方檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比院內(nèi)感染情況

與對(duì)照組比較，觀察組患者員院內(nèi)感染發(fā)生率明顯較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

3討論

在我國(guó)，醫(yī)院感染管理屬于一門新興起的學(xué)科，過(guò)去的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，并未對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行完整和系統(tǒng)化教學(xué)，導(dǎo)致各級(jí)醫(yī)護(hù)人員并未意識(shí)到醫(yī)院感染管理的重要性，忽略了醫(yī)院感染管理在疾病防治的中的積極作用，導(dǎo)致醫(yī)院感染管理執(zhí)行力度不高。針對(duì)上述問(wèn)題，必須選擇一種科學(xué)的管理方式，以加強(qiáng)醫(yī)院感染的防控。PDCA循環(huán)法通過(guò)制定有效的監(jiān)管機(jī)制，從執(zhí)行、檢查到最后處理，各部門分工協(xié)作，從源頭上遏制感染，并嚴(yán)格按照各項(xiàng)感染預(yù)防方法執(zhí)行，大大降低了感染發(fā)生率，臨床安全性較高。除此之外，通過(guò)加大硬件投入，實(shí)現(xiàn)科室的改建，不僅使布局更符合功能需求，也通過(guò)相應(yīng)的防感染設(shè)備，降低了院內(nèi)感染發(fā)生率[2]。

本次研究表明，試驗(yàn)組患者院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)在醫(yī)院感染管理控制中實(shí)施PDCA循環(huán)法，能夠提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，大大降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，是目前院內(nèi)感染最有效方式。

綜上所述，使用PDCA循環(huán)法加強(qiáng)院內(nèi)感染的防控，不僅能夠強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，還能營(yíng)造良好的氛圍與條件，保證患者身心舒適度，以加快疾病的好轉(zhuǎn)，具有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]伍紅玲，吳娟環(huán).PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理控制中對(duì)感染率及管理質(zhì)量的改善作用[J].保健文匯，2021，22（01）：211-212.

[2]王旭霞，田芳英.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（23）：4027-4029.

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