陳穎

（菏澤醫(yī)學專科學校，山東 菏澤 274000）

《基礎護理學》是臨床護生操作技能的基礎教程與核心課程。而傳統(tǒng)教學模式多為機械模仿，學生對操作內(nèi)容的理解性較差[1-2]。Seminar 教學法是一種新型的提升學生學習能力的教學模式，可完全改變灌輸式、填鴨式教學，彌補傳統(tǒng)教學的不足。本研究選擇本校2018 級護理專業(yè)學生，開展基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar教學模式，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料2019 年9 月—2020 年1 月，選擇本校2018級護理專業(yè)學生140人，分為觀察組和對照組，每組70 人。觀察組男10 人，女性60 人；年齡20～22歲，平均（21.5±0.5）歲；納入前理論課程優(yōu)秀者38人，良好者32人。對照組男10人，女60人，年齡20～22歲，平均（21.4±0.6）歲；納入前理論課程優(yōu)秀者38人，良好者32 人；兩組年齡、性別、等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用傳統(tǒng)授課模式：根據(jù)《基礎護理學》大綱要求予以授課，簡單梳理課程相關(guān)章節(jié)，對護理基礎理論知識進行講解，然后對學生實踐操作技能進行親自示范，護生模擬訓練，教師解答護生有疑問地方。觀察組：進行基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar 教學模式：（1）課前：師生網(wǎng)絡交流，教師按照教學大綱要求，制作10～15 min 的教學視頻，視頻內(nèi)容包括總結(jié)流程圖、演示操作步驟、講解相關(guān)知識。提前發(fā)布至師生網(wǎng)絡共享平臺，要求學生學習相關(guān)課程內(nèi)容并進行學習總結(jié)。（2）課中：內(nèi)容包括播放視頻：講解操作順序，視頻重復播放；解疑答惑：統(tǒng)一解答學生課前產(chǎn)生的疑惑，如吸痰術(shù)操作中的時間控制及原因等；分組訓練：分成若干組，每組5～6人，，進行分組訓練；獨立探索：教師巡回指導，積極培養(yǎng)護生積極探索、獨立思考能力；交流展示：小組間展示交流，進行組內(nèi)自評、組間互評，總結(jié)改進方式和不足；教師點評：教師點評每組訓練操作、設計病例中存在的不足，提高其自我解決問題、發(fā)現(xiàn)問題的能力。（3）課后：日記形式總結(jié)課堂學習過程、知識要點，傳送至師生網(wǎng)絡交流平臺，教師根據(jù)學生反饋進行改進，并及時進行總結(jié)。

1.3 觀察指標（1）臨床溝通能力、評判思維能力，每項40分。（2）自主學習能力：包括信息素質(zhì)、學習合作能力、自我管理能力、學習動機，其中信息素質(zhì)0～30分、學習合作能力0～30分、自我管理能力0～50分、學習動機0～40 分，總分0～150 分。（3）理論成績和技能操作成績，每項100分。（4）課程考核方式、授課方式、教學設計，其中課程考核方式0～10 分、授課方式0～10分、教學設計0～10分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS21.0軟件，計量資料以表示，采用t檢驗。以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自主學能力比較 見表1。

2.2 兩組臨床溝通能力、評判思維能力比較 見表1。

2.3 兩組理論成績和操作成績比較 見表2。

2.4 兩組學生教學滿意度比較 見表3。

表1 兩組自主學習能力比較（±s，分）

兩組開展前，信息素質(zhì)、學習合作能力、自我管理能力及學習動機比較，P>0.05；兩組開展后，信息素質(zhì)、學習合作能力、自我管理能力及學習動機比較，P<0.05；同組開展前后，信息素質(zhì)、學習合作能力、自我管理能力及學習動機比較，P<0.05。

組別 n 信息素質(zhì) 學習合作能力 自我管理能力 學習動機觀察組 開展前 70 14.5±2.2 13.7±2.6 32.8±4.6 18.4±2.5開展后 70 23.3±4.8 24.3±5.7 43.3±6.2 34.6±5.4對照組 開展前 70 14.6±2.3 13.6±2.5 32.7±4.5 18.5±2.6開展后 70 19.8±3.1 19.4±3.3 38.8±5.0 23.7±4.0

表2 兩組臨床溝通能力、評判思維能力比較（±s，分）

表2 兩組臨床溝通能力、評判思維能力比較（±s，分）

兩組開展前臨床溝通能力級評判思維能力比較，P>0.05；兩組開展后臨床溝通能力級評判思維能力比較，P<0.05；同組開展前后臨床溝通能力級評判思維能力比較,P<0.05。

組別 n 臨床溝通能力 評判思維能力觀察組 開展前 70 20.5±4.2 19.4±3.2開展后 70 33.3±6.2 34.3±5.7對照組 開展前 70 20.7±4.3 19.5±3.3開展后 70 24.8±5.1 22.4±4.4

表3 兩組理論成績和操作成績比較（±s，分）

表3 兩組理論成績和操作成績比較（±s，分）

兩組理論成績及操作成績比較，P<0.05。

組別 n 理論成績 操作成績觀察組 70 82.5±6.8 87.7±6.9對照組 70 69.3±4.1 71.3±4.0

表4 兩組教學滿意度比較（±s，分）

表4 兩組教學滿意度比較（±s，分）

兩組教學滿意度比較,P<0.05。

組別 n 考核方式 授課方式 教學設計觀察組 70 7.5±2.5 7.7±2.3 7.6±2.4對照組 70 5.0±1.0 4.8±1.1 4.6±1.2

3 討論

Seminar 教學法又稱研討式教學法，是指在課堂上由教師指導，學生針對某一特定問題進行討論的一種教學模式[3]?？捎行Т偈箤W生對教學內(nèi)容的深度理解及認知，提高其實踐技能和創(chuàng)新能力[4]。同時可最大限度的激發(fā)學生的求知欲、學習熱情，拓展其認知面，提高其自我思考能力、臨床思維能力，彌補傳統(tǒng)教學的不足[5]。翻轉(zhuǎn)課堂又稱“顛倒課堂”，是指對學生的課堂內(nèi)外時間進行重新調(diào)整，將學習的主動權(quán)由教師轉(zhuǎn)移至學生。其教學模式為課前學習+課中研究+課后反饋。

本研究將Seminar 教學模式與翻轉(zhuǎn)課堂理念相結(jié)合，構(gòu)建新型授課模式，并以該模式為指導，在《基礎護理學》課程中開展教學實踐。基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar教學模式由課前準備、教學活動和課后效果評價三部分構(gòu)成，其中內(nèi)化知識、學習知識共同構(gòu)成教學活動。結(jié)果表明，該教學模式利于教學質(zhì)量的提高，有利于增強學生的學習自主能力，可對護生的團隊合作能力、思維評判能力、應變能力、臨床溝通、語言表達能力深入鍛煉，提升其創(chuàng)新思維。Seminar 教學法有效性的基礎為學生必要的知識儲備，加之我校學生為專科層次學生，相對本科院校學生學習能力較差，知識儲備較少，僅使用Seminar 教學法無法取得理想效果，而翻轉(zhuǎn)課堂要求課前完成學習新知識，促進內(nèi)化新知識，確保深化理解大綱教學內(nèi)容。

綜上所述，在基礎護理學技能操作中開展基于翻轉(zhuǎn)課堂理念的Seminar教學模式，可顯著提高護生的臨床溝通能力、評判思維能力，提高其自主學習能力、臨床技能操作水平。