欒艷華

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

創(chuàng)傷骨科疾病在骨科屬于臨床較為常見的疾病，且近年來該病癥發(fā)病率較高，由于該病癥治療時間相對較長，患者一旦患病，即對其身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，需要臨床在對該疾病進(jìn)行積極治療的同時，再輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本文探究分析給予創(chuàng)傷性骨科患者施以中醫(yī)護(hù)理模式干預(yù)后對其臨床療效的影響及應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料142 例為本院2019 年10 月至2020年9 月收診的需行治療的創(chuàng)傷骨科患者，依據(jù)臨床護(hù)理方式不同，將其以每組71 例均分為兩組，即參照護(hù)理組與探究護(hù)理組。參照護(hù)理組患者中，男女患者比例為47 ∶24；年齡均為21-69 歲，平均年齡為（46.09±2.51）歲。探究護(hù)理組患者中，男女患者比例為49 ∶22；年齡均為23-66歲，平均年齡為（45.93±2.11）歲。兩組患者臨床資料基本情況對比，即P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，表明存在有可比性。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

參照護(hù)理組給予患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，探究護(hù)理組則給予患者臨床常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理模式干預(yù)方案。

參照護(hù)理組[2]：護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予疼痛護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

探究護(hù)理組：一是臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施同參照護(hù)理組患者一致。二是給予患者中醫(yī)護(hù)理模式干預(yù)措施，即：（1）藥物護(hù)理措施[3]：①在針對患者治療初期，是以活血化瘀，調(diào)節(jié)其骨質(zhì)代謝及對癥支持為主進(jìn)行治療，多予患者口服駁骨湯治療，且通過中藥貼敷及冷敷進(jìn)行消腫；②在患者治療中期，是以補(bǔ)益氣血、和營止痛為主進(jìn)行治療，通過予患者內(nèi)服益中生血膠囊及中藥燙熨進(jìn)行治療；③在予患者治療后期，是以補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋接骨為主進(jìn)行治療，通過口服接骨續(xù)筋膠囊予患者治療。（2）心理護(hù)理措施[4]：創(chuàng)傷骨科患者多存在諸多負(fù)面情緒，心理波動較大，這些極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣滯血瘀、氣血紊亂等狀況，對其骨折愈合極為不利，因此，護(hù)理人員需及時了解與掌握患者心理狀況，通過予其心理安撫與疏導(dǎo)，化解其內(nèi)心壓力；通過溝通交流，鼓勵患者積極面對治療，以增強(qiáng)其治療依從性。（3）健康宣教指導(dǎo)[5]：護(hù)理人員待患者入院后，需及時將用藥方法及注意事項告知患者及其家屬；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；患者出院時，囑咐其定期到往醫(yī)院復(fù)檢。（4）并發(fā)癥護(hù)理措施[6]：①在治療過程中，則于患者需長期臥床，極易發(fā)生壓瘡，因此，護(hù)理人員需及時協(xié)助患者勤翻身；②囑咐患者及有屬注意皮膚清潔及保持衣物整潔；③鼓勵患者多喝水，多排尿，以有效降低泌尿感染發(fā)生率；指導(dǎo)患者定時更換體位，定時排便習(xí)慣，預(yù)防便秘；④在予患者治療早期，通過使用血管擴(kuò)張劑，以預(yù)防發(fā)生深靜脈血栓。（5）合理飲食指導(dǎo)[7]：①治療早期，創(chuàng)傷骨科患者通常存在氣滯血瘀、腸胃失調(diào)等狀況，飲食宜選擇清淡易消化的食物，盡可能多吃新鮮蔬菜及水果；②治療中期，以補(bǔ)氣和血為主，宜食用高營養(yǎng)物質(zhì)，多食用含鈣與蛋白質(zhì)食物；③治療后期，以補(bǔ)益肝腎為主，尤其要囑咐長期臥床患者，多飲水，且多食含纖維素較多的瓜果；以確保二便通暢；④在整個治療過程中，忌煙、酒；忌食辛辣刺激、生冷黏膩、肥甘厚味食物。（6）功能鍛煉指導(dǎo)[8]：遵循“動靜結(jié)合”的原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉，以增強(qiáng)體能和身體的協(xié)調(diào)性，防止骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生；指導(dǎo)患者正確的鍛煉方法，尤其是患者早期鍛煉以患肢肌肉舒縮運(yùn)動為主，同時配合熏洗、按摩等，以促進(jìn)骨折快速愈合；去除牽引和外固定后，鼓勵患者盡量使用拐杖，防止負(fù)重再跌撲；同時囑咐患者注意安全，防止發(fā)生意外骨折。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床療效的影響。主要指標(biāo)有顯效、有效、無效。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[9]：顯效是指患者經(jīng)治療護(hù)理后，四肢恢復(fù)常活動；有效是指患者經(jīng)治療護(hù)理后，借助工具即可正?；顒?；無效是指患者經(jīng)治療護(hù)理后，四肢活動仍然受限。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床并發(fā)癥的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析過程中，所涉及的觀察指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS27.0 對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析處理，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結(jié)果P＜0.05 時，則表明有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床療效的影響比較

患者臨床護(hù)理有效率對比，見表1，探究護(hù)理組明顯高于參照護(hù)理組患者，且組間對比結(jié)果P＜0.05，護(hù)理有效率對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床療效的影響[n(%)]

2.2 護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床并發(fā)癥的影響比較

經(jīng)對比分析，兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率對比，參照護(hù)理組為15.49%（11/71），探究護(hù)理組為2.82%（2/71），前者明顯高于后者，且組間對比結(jié)果P＜0.05，并發(fā)癥發(fā)生率對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

以上分析結(jié)果表明，創(chuàng)傷性骨科疾病患者接受臨床護(hù)理模式干預(yù)后，其臨床護(hù)理有效率高達(dá)94.37%，且其臨床并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.82%。分析結(jié)果提示，中醫(yī)護(hù)理是將按摩、熏洗等措施聯(lián)合使用，利于促進(jìn)創(chuàng)傷部位的炎性吸收，同時也可加快患者創(chuàng)傷部位血液循環(huán)，特利于患者傷部快速恢復(fù)[10]。

綜上所述，給予創(chuàng)傷性骨科患者施以中醫(yī)護(hù)理模式干預(yù)后，獲得良好的臨床護(hù)理效果，較于常規(guī)護(hù)理模具式干預(yù)，該護(hù)理方案療效確切，且安全性更高，更利于減少治療過程中患者并發(fā)癥的發(fā)生，有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善，臨床實用價值較好。