付曉

（晉城大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山西 晉城）

0 引言

重癥醫(yī)學(xué)科（intensive care unit,ICU）作為救治各種急重危急疾病患者的重要科室，對于保障患者愈后及挽救患者生命具有重要的作用，因此，在給予患者救治的同時(shí)，臨床治療護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，即應(yīng)用先進(jìn)的儀器設(shè)備，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)及危重患者護(hù)理管理[1]。而人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)給予患者以情感關(guān)懷，以促進(jìn)搶救成功率的提高[2]。本文觀察分析給予重癥患者臨床人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，對患者臨床護(hù)理效果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的80 例臨床資料為本院重癥醫(yī)學(xué)科2019 年9月至2020 年8 月收診的重癥患者，以每組40 例將其均分為參照護(hù)理組與觀察護(hù)理組。見表1，臨床資料基本情況對比P＞0.05,表明組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照護(hù)理組患者僅接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察護(hù)理組則接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式干預(yù)。

參照護(hù)理組：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，給予患者心理護(hù)理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)措施[3]。

觀察護(hù)理組：一是護(hù)理人員在患者進(jìn)入ICU 后，需依據(jù)患者身體狀況與病情特點(diǎn)，為其制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案；二是給予患者心理護(hù)理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)、安撫等措施，緩解或消除其心理不良情緒[4]。同時(shí)，為緩解在ICU 封閉治療環(huán)境中患者存在的煩躁、孤獨(dú)等情緒，可據(jù)其病情進(jìn)展，采用播放一些音調(diào)平緩的音樂的方式。三是在進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)要進(jìn)一步的提升，護(hù)理人員要更加的專業(yè)、熱情、親切、友善，要給予ICU 重癥患者以更多的關(guān)愛和尊重，保持微笑服務(wù)，著裝整潔，禮貌謙遜，儀表端莊,同時(shí)最大限度降低噪聲對患者的影響[5]。四是依照每天病房的實(shí)際需求，進(jìn)行室內(nèi)光照、溫度、濕度等數(shù)值的調(diào)節(jié)，尤其夜間，調(diào)節(jié)舒適的燈光，利于患者睡眠。定期進(jìn)行地板清潔、室內(nèi)通風(fēng)、消毒等，病區(qū)設(shè)備擺放合理美觀，保持病區(qū)整潔舒適，以此提高患者的舒適感。五是給予患者及其家屬以更多的人文關(guān)懷，及時(shí)解答患者及其家屬的各種疑問；囑咐患者家屬在探視時(shí)，多給予其患者鼓勵(lì)與安慰。六是當(dāng)患者離開ICU 時(shí)，在用平車護(hù)送患者至普通病房或出院過程中，需給予患者人文關(guān)懷，并進(jìn)行針對性健康指導(dǎo),將患者的不適感降至最低[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與ICU 停留時(shí)間的影響。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者不良事件發(fā)生率的影響。主要指標(biāo)有焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀、ICU 獲得性衰弱、危險(xiǎn)搶救。

（3）觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床護(hù)理滿意度的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析中，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)及分析處理，其中，以（±s）表示計(jì)量資料，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，且分別通過t和χ2檢驗(yàn)組間對比結(jié)果，若P＜0.05 時(shí)，則表明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)對兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與ICU 停留時(shí)間的影響比較

兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與ICU 停留時(shí)間對比，見表2，參照護(hù)理組均長于觀察護(hù)理組，且經(jīng)t檢驗(yàn)，組間對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)對兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與ICU 停留時(shí)間的影響比較（±s）

表2 護(hù)理干預(yù)對兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間與ICU 停留時(shí)間的影響比較（±s）

?

2.2 觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者不良事件發(fā)生率的影響

兩組患者不良事件發(fā)生率對比，見表3，參照護(hù)理組明顯高于觀察護(hù)理組，且經(jīng)χ2檢驗(yàn)，組間對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 護(hù)理干預(yù)對兩組患者不良事件發(fā)生率的影響對比[n(%)]

2.3 觀察分析護(hù)理干預(yù)對兩組患者臨床護(hù)理滿意度的影響比較

兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比，參照護(hù)理組護(hù)理滿意度為82.50%（33/40）, 其中，非常滿意患者為15 例（37.50%），基 本 滿 意 患 者 為13 例（32.50%），不滿意患者為7 例(17.50%)；觀察護(hù)理組護(hù)理滿意度為97.50%（39/40），其中，非常滿意患者為 22 例（55.0%），基本滿意患者為17 例（42.50%），不滿意患者為1 例(2.50%)；前者明顯低于后者，且經(jīng)χ2=7.491 檢驗(yàn)，組間對比結(jié)果P＜0.05，表明存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

ICU 患者病情變化復(fù)雜，且病情危重，因此，對于該類患者的臨床護(hù)理要求較高，有效的護(hù)理干預(yù)，對于臨床治療效果影響較大[7]。

本次分析結(jié)果表明，較常規(guī)ICU 護(hù)理干預(yù)療效，接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理模式干預(yù)患者的臨床療效更優(yōu)，即機(jī)械通氣時(shí)間與ICU 停留時(shí)間更低，不良事件發(fā)生率更低，且患者對于該護(hù)理模式接受度更高。分析結(jié)果提示，一是常規(guī)ICU 護(hù)理措施，其重點(diǎn)是對患者的搶救及患者生命體征變化監(jiān)護(hù)，而對于患者心理及情感變化關(guān)注不夠，尤其是對患者家屬的內(nèi)心訴求不能做到及時(shí)全面了解與掌握，嚴(yán)重影響ICU 臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)對臨床治療效果造成直接不利影響。二是對患者的生命及健康負(fù)責(zé)是人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)的出發(fā)點(diǎn)，通過針對患者心理需求實(shí)施護(hù)理干預(yù)，最大限度緩解與降低心理、情感因素對患者的影響，從而提高其治療依從性，同時(shí)提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度[8,9]。

綜上所述，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理措施施以重癥患者，利于獲得良好的臨床護(hù)理效果，且安全性更高，有利于患者臨床癥狀改善，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[10]。