趙培娜

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

分泌性中耳炎是目前臨床中一種具有較高發(fā)病率的疾病，分泌性中耳炎患者的臨床癥狀為聽力降低、鼓室積液，如果沒有及時(shí)治療會(huì)造成耳聾等非常嚴(yán)重的后果。鼓膜穿刺術(shù)是目前治療分泌性中耳炎的常用治療方法，此種治療方法能夠取得理想的治療效果[1]。而因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷性與患者群體的特殊性，手術(shù)過程中要不斷加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的。為進(jìn)一步分析鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的全面護(hù)理措施與護(hù)理效果，本研究進(jìn)行了詳細(xì)的分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中收治的研究資料為河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）在2019 年11 月至2020 年11月收集到的經(jīng)鼓膜穿刺術(shù)治療的分泌性中耳炎患者共計(jì)80 例，全部患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并且全部患者均簽署同意書，為了滿足比較分析的標(biāo)準(zhǔn)，隨后將全部的研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為兩組：觀察組40 例與對(duì)照組40 例。在觀察組40 例患者中，主要包含男性患者20例與女性患者20 例，患者的年齡為16-66 歲，平均年齡為（38.00±16.00）歲，患者的臨床癥狀主要為患耳自聽增強(qiáng)、聽力降低、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴。在對(duì)照組40 例患者中，主要包含男性患者10 例與女性患者30 例，患者的年齡為18-66 歲，平均年齡為（39.25±16.50）歲，患者的臨床癥狀主要為患耳自聽增強(qiáng)、聽力降低、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴。對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較強(qiáng)的可比性[2]。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后遵醫(yī)用藥等常規(guī)手術(shù)護(hù)理配合方法開展護(hù)理。

觀察組：加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理、體位護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)措施，首先要不斷加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，因?yàn)榧膊∫蛩氐挠绊?，患者?huì)出現(xiàn)患耳自聽增強(qiáng)、耳悶、水動(dòng)感、耳鳴等癥狀[3]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，再加上患者對(duì)手術(shù)知識(shí)不了解，病人往往會(huì)出現(xiàn)不良的心理問題，例如：焦慮、抑郁、恐懼等，這些不利因素會(huì)顯著影響手術(shù)的順利開展，所以，護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，為患者詳細(xì)講解手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)等情況[4]，及時(shí)緩解患者的不良心理情緒，從而提升患者的積極性。在手術(shù)前，要嚴(yán)格按照規(guī)范做好各項(xiàng)手術(shù)器械、應(yīng)急藥品等相關(guān)物品的準(zhǔn)備；依據(jù)患者的實(shí)際情況為患者選擇合適的體位，例如：中青年患者可保持端坐體位，保持頭部和背部不懸空[5]，而且可以預(yù)防因?yàn)檠灦斐傻牡沟葥p傷情況；若患者的體質(zhì)較弱，可保持半臥位體位；護(hù)士要明確醫(yī)師的習(xí)慣、手術(shù)操作的流程等，密切配合開展手術(shù)，縮短對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)間；并且要嚴(yán)密觀察患者的面色、意識(shí)、表情等情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若患者出現(xiàn)全身乏力、出冷汗等異常癥狀，護(hù)士要及時(shí)提醒醫(yī)生停止手術(shù)操作。手術(shù)后為患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，囑患者多吃新鮮的蔬菜與水果，注重營(yíng)養(yǎng)合理搭配，不可進(jìn)食辣椒、酒等刺激性強(qiáng)的食物；最后是加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)，告訴患者日常生活中需要注意的一些事項(xiàng)，比如要注意預(yù)防感冒、盡量不要過度勞累等[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

運(yùn)用SPSS.18.0 統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

3 討論

分泌性中耳炎為臨床高發(fā)疾病，其病理復(fù)雜，雖然應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)可獲得較好的治療效果，但是由于手術(shù)創(chuàng)傷性比較大[7,8]，患者在手術(shù)過程中及日常生活中需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，避免感染等并發(fā)癥出現(xiàn)，如通過有效的心理護(hù)理干預(yù)可幫助患者消除不良的心理[9]，從而提高患者的配合積極性，通過健康教育則可提高患者對(duì)病情的了解，積極采取正確的自我護(hù)理干預(yù)措施，從而提高疾病的治療效果與預(yù)后。通過本次研究結(jié)果可以看出[10]，在鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎過程中加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高臨床效果具有非常重要的作用[11,12]。