于麗

【摘要】目的 探究急性腦卒中急診取栓術(shù)后針對性護理措施。方法 選擇本院2018年01月-2020年01月的84例急性腦卒中患者作為研究對象，并將其隨機分成兩組，其中實行常規(guī)護理的為參照組，實行針對性護理的為觀察組，比較護理效果。結(jié)果 參照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.19%、4.76%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對急性腦卒中急診取栓術(shù)患者來說，針對性護理干預(yù)對于減少臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生有著非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒;急診取栓術(shù);針對性護理

急性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，其有著發(fā)病急促以及病情嚴重的特征，患者在發(fā)病之后，需要對其進行及時診斷和治療，解除其腦組織缺血以及缺氧狀態(tài)，避免腦組織損傷更加嚴重。當前臨床對于急性腦卒中，一般都是對其實行急診取栓術(shù)治療，在取出腦血管血栓之后，疏通其血管，能夠有效改善其腦組織血液循環(huán)，同時對于保護患者的神經(jīng)功能以及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生都是極為有利的，而研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后通過對其實行針對性護理，可以進一步提高治療效果。本文針對急性腦卒中急診取栓術(shù)后針對性護理措施進行探究，見下文。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選擇本院2018年01月-2020年01月的84例急性腦卒中患者作為研究對象男女患者各46例和38例，平均年齡為（63.25±2.47）歲，所有患者均自愿參與研究;排除惡性腫瘤以及溝通困難患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規(guī)護理。對患者的尿量、血壓水平等指標進行嚴密監(jiān)測，觀察其病情進展，并對其實行用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

該組實行針對性護理。①體位護理。在穿刺側(cè)對穿刺點進行壓迫，避免出血。手術(shù)后6-8小時對肢體進行約束，并對穿刺傷口進行保護，防止對其造成刺激和壓迫，同時對其淤血以及滲血情況進行嚴密觀察。耐心詢問患者感受，如果其存在不適感以及疼痛感，則要對體位進行合理調(diào)整，并實行按摩護理。為了能夠避免壓瘡，要定時調(diào)整體位，避免長時間壓迫其局部組織。②飲食干預(yù)。確保熱量以及營養(yǎng)供給，保證機體營養(yǎng)均衡。多食用蛋白質(zhì)以及熱量較高的食物，同時對鈉鹽以及脂肪攝入進行控制，飲食以清淡并且容易消化為主。對于吞咽困難患者，要對其實行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，使熱量以及營養(yǎng)供應(yīng)得到有效保障。③康復(fù)功能訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)期間，可開展階段性的床上以及床下活動。并在護理人員的指導(dǎo)下實行肌力以及關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，進而促進其肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)僵直的盡快緩解。在坐位以及臥位訓(xùn)練之后，要按照其肢體運動功能改善情況開展行走以及站立訓(xùn)練。對于吞咽障礙患者，要引導(dǎo)其開展口唇以及下頜活動訓(xùn)練，并對其實行構(gòu)音以及呼吸訓(xùn)練，對舌根、軟腭以及咽喉壁實行冷刺激。在患者可經(jīng)口進食之后，要對其實行咀嚼以及進食訓(xùn)練指導(dǎo)。④延續(xù)性護理。按照患者的治療以及恢復(fù)情況對患者實行延續(xù)性護理?；颊叱鲈褐螅獙ζ鋵嵭行睦碜稍円约敖】抵笇?dǎo)，利用電話、微信等和患者保持聯(lián)系，以便于對其實行生活指導(dǎo)。也可以通過上門隨訪來了解并障礙患者的恢復(fù)情況，同時在健康管理層面提出意見和建議。⑤心理指導(dǎo)。護理人員要掌握患者的情緒變化，并主動和其交流，告知其術(shù)后需要加以重視的相關(guān)事項，而對于失語以及偏癱患者，要為其講述并發(fā)癥產(chǎn)生的主要因素，使其緊張焦慮感得到有效改善。可以通過講述治療成功案例的方式來提高其治療以及康復(fù)信心。與此同時，在健康教育時，要使其切實意識到合理飲食以及穩(wěn)定情緒對患者病情恢復(fù)的重要性，提高其配合度。

1.3觀察指標

分析患者的惡心嘔吐、穿刺點出血以及血壓異常等并發(fā)癥情況，并記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計值，計量和計數(shù)資料分別以（±s）、百分號描述，開展t和x2檢驗;組間值P<0.05時存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

參照組中，其并發(fā)癥發(fā)生率為26.19%，觀察組為4.76%（P<0.05）。詳見表1。

3? 討論

急性腦卒中是由于腦動脈栓塞所造成的腦組織供血不足、血管血流量減少，臨床中是一種非常常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。急性腦卒中的產(chǎn)生會在一定程度上損傷患者的神經(jīng)功能以及腦神經(jīng)細胞，如果不對其進行及時治療，不但會延長恢復(fù)時間，同時還會引起偏盲、意識障礙、偏癱、失語以及情感障礙等一系列并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量。

對于急性腦卒中患者，在取栓術(shù)治療期間，不但需要對其實行術(shù)前以及術(shù)中護理，在手術(shù)之后也要落實好相應(yīng)的護理干預(yù)，進而提高手術(shù)治療效果，相比于常規(guī)護理，針對性護理可以獲得更為明顯的護理成效，能夠減少護患糾紛，降低患者的恢復(fù)時間，對于降低傷殘率也有著非常重要的影響。本次研究結(jié)果顯示，參照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.19%、4.76%，差異明顯（P<0.05）。說明在急性腦卒中急診取栓術(shù)患者來說，針對性護理干預(yù)對于減少臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生有著非常重要的作用。

綜上所述，針對性護理的應(yīng)用，其可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用價值。

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