吳艷艷

【摘要】 目的：探討針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析2013年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性胃潰瘍患者的一般資料，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為慢性胃潰瘍，均自愿簽署知情同意書。將60例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組（針對(duì)性護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者臨床護(hù)理總有效率為96.7%（29/30），明顯高于對(duì)照組的73.3%（22/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后隨訪6個(gè)月，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率為3.3%（1/30），明顯低于對(duì)照組的20.0%（6/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理，能取得較好的護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃潰瘍； 針對(duì)性護(hù)理； 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）33-0083-03

現(xiàn)階段，隨著人們生活壓力的不斷增加和飲食結(jié)構(gòu)的變化，慢性胃潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。慢性胃潰瘍具有療程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、難以徹底治愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，引起人們高度關(guān)注[2]。而且，患者病情極易受生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素的影響。所以，在對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施對(duì)癥治療時(shí)，需輔以良好的護(hù)理干預(yù)，以提升治療效果[3]。本研究以124例慢性胃潰瘍患者為研究對(duì)象，探討針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性胃潰瘍患者的一般資料，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為慢性胃潰瘍，均自愿簽署知情同意書。將60例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對(duì)照組。干預(yù)組30例患者中，男15例，女15例；年齡25～65歲，平均（40.3±5.4）歲；病程1～10年，平均（5.5±3.2）年。對(duì)照組30例患者中，男16例，女14例；年齡25～65歲，平均（40.5±5.1）歲；病程1～10年，平均（5.6±3.1）年。干預(yù)組與對(duì)照組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容如下。

健康知識(shí)宣教：不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃潰瘍的關(guān)鍵因素，這就需要對(duì)患者實(shí)施良好的健康教育。護(hù)理人員向患者介紹慢性胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制、誘因、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者對(duì)疾病和治療的正確認(rèn)識(shí)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；此外，在健康教育過程中，根據(jù)患者個(gè)體的不同因材施教，通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、定期組織慢性胃潰瘍座談會(huì)、播放視頻、口頭講解、患者交流等多種方式進(jìn)行宣教，便于患者全面理解疾病知識(shí)。

心理護(hù)理：慢性胃潰瘍療程長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心理問題。此外，慢性胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀，短期治療效果不佳，會(huì)給患者帶來(lái)較大的身心負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)急躁、悲觀、焦慮等心理障礙。因此，護(hù)理人員需全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解其存在的心理問題，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)；加強(qiáng)與患者的交流與溝通，交流過程中態(tài)度親切和藹、語(yǔ)氣溫和可親，使患者感受到被尊重、被重視、被理解，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，消除患者負(fù)性情緒，提升其治療依從性。耐心傾聽患者感受，認(rèn)真解答患者疑問，消除患者負(fù)性情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；及時(shí)了解和掌握患者的興趣愛好等，指導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視、下棋等方法轉(zhuǎn)移注意力，幫助其調(diào)整好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使其積極配合治療。

生活指導(dǎo)：評(píng)估患者日常生活習(xí)慣，幫助其糾正或改進(jìn)影響病情的習(xí)慣。指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)餐，多食用高蛋白、低脂肪、低熱量、低膽固醇的食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物；指導(dǎo)患者充分休息，養(yǎng)成勞逸結(jié)合、健康作息的好習(xí)慣，叮囑其合理安排工作和休息時(shí)間；叮囑患者及時(shí)按照天氣和溫度的變化情況增減衣物，做好身體特別是胃部的保暖工作；按照患者具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適量體育鍛煉，比如飯后半小時(shí)散步、打太極等，以增強(qiáng)體質(zhì)，促使疾病盡快康復(fù)。

用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用藥物，避免擅自增減藥物劑量。向其介紹各種藥物的具體用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使其認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性。叮囑患者若服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即入院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組護(hù)理效果、生活質(zhì)量（包括軀體疼痛、情感功能、精神狀況、總體健康）及復(fù)發(fā)情況。護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)后臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合，為痊愈；干預(yù)后臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯縮小，為有效；干預(yù)后臨床癥狀無(wú)變化或惡化，為無(wú)效[4]?？傆行?痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比

干預(yù)組患者臨床護(hù)理總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

干預(yù)后隨訪6個(gè)月，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率為3.3%（1/30），明顯低于對(duì)照組的20.0%（6/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃潰瘍?cè)谂R床上較為常見，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出噯氣、惡心、嘔吐、便血等癥狀，部分患者還會(huì)伴有食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，給其正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重影響[5]。慢性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，考慮與患者飲食不規(guī)律、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)[6]。在慢性胃潰瘍患者的臨床治療過程中，積極的對(duì)癥治療和良好的護(hù)理干預(yù)均發(fā)揮著重要的作用。

針對(duì)性護(hù)理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式。相較于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理有著一定的針對(duì)性、個(gè)體性和全面性，能就患者護(hù)理工作中可能存在的問題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，使患者在細(xì)微的護(hù)理工作中感受到溫暖，從而促使患者在生理和心理上均能達(dá)到愉悅狀態(tài)[7-9]。大量臨床實(shí)踐證明，在慢性胃潰瘍患者治療中輔以針對(duì)性護(hù)理，能改善患者預(yù)后。

本研究對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理措施包括對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提升其對(duì)慢性胃潰瘍的正確認(rèn)識(shí)；按照患者具體心理狀態(tài)變化情況，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，緩解其負(fù)性情緒；做好針對(duì)性生活指導(dǎo)，包括充足睡眠、合理飲食、堅(jiān)持服藥等，培養(yǎng)患者形成科學(xué)合理的生活習(xí)慣，以降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者臨床護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后隨訪6個(gè)月，干預(yù)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果表明，慢性胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理，能取得較好的護(hù)理效果，且患者復(fù)發(fā)率低，安全性高。此外，本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，針對(duì)性護(hù)理能改善慢性胃潰瘍患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，慢性胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理，能取得較好的護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（5）：631-632.

[2]周江林.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：358-359.

[3]王銀燕.慢性胃潰瘍的診治進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（10）：156-158.

[4]王芳.慢性胃潰瘍患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（17）：132-133.

[5]王虹.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)療，2014，12（33）：167-169.

[6]林麗芬.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（3）：435-436.

[7]張小娟.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（28）：279-280.

[8]陳銀霞.針對(duì)性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（19）：221-223.

[9]龔燕.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（28）：76-78.