【摘要】目的：分析埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎患者的效果觀察及對(duì)血清胃泌素的影響。方法：2020年1月至2021年11月，選80例反流性食管炎病人，研究組（n=40），埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利，對(duì)照組（n=40），艾埃索美拉唑，對(duì)比兩組的治療效果，血清胃泌素指標(biāo)。結(jié)果：比較對(duì)照，研究組血清胃泌素指標(biāo)升高（P<0.05），治療有效率高（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎患者的效果顯著，減輕炎癥，升高血清胃泌素。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;臨床效果;血清胃泌素

【中圖分類號(hào)】R97 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

反流性食管炎是由于胃酸分泌過(guò)多而引起的炎癥，它會(huì)導(dǎo)致胃酸或膽汁反流，刺激食管[1]。應(yīng)及時(shí)用抗炎藥、抑制胃酸、保護(hù)胃粘膜等藥物治療。阿莫西林可用于消炎，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁可抑制和合成胃酸分泌，降低胃酸/胃粘膜刺激[2]。鉍鉀鹽酸鹽和胃胃平對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用，可避免胃酸對(duì)胃粘膜的損傷。本研究分析埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎患者的效果觀察及對(duì)血清胃泌素的影響。

1、一般資料

1.1基本資料

2020年1月至2021年11月，選80例反流性食管炎病人，簽同意書，61-78歲，研究組（n=40），男：女=25：15，對(duì)照組（n=40），男：女=24：16，基本資料可比（P>0.05）。反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、癥狀。有明顯的胸骨后，燒灼感或者疼痛，多在進(jìn)食后發(fā)生。臥位或者身體前傾時(shí)，可誘發(fā)或者加重，或者餐后可有食物殘?jiān)?，或酸性物質(zhì)反流至口中。當(dāng)食管內(nèi)有瘢痕形成，可出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致吞咽困難。2、輔助檢查。通過(guò)胃鏡檢查可以明確是否出現(xiàn)反流性食管炎，且能了解到患者黏膜破損的程度，有利于排除腫瘤以及癌癥的可能。

1.2研究方法

埃索美拉唑（阿斯利康制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379），口服40mg，每天1次，連服四周。

莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317），口服，一次1片，一日3次，飯前服用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療效果（主要根據(jù)反流性食管炎的癥狀，以及一個(gè)月后復(fù)查胃鏡的情況，顯著：臨床癥狀消失，胃鏡檢查恢復(fù)正常，改善：臨床癥狀改善，胃鏡檢查減輕;無(wú)效：臨床癥狀未變，胃鏡檢查沒有改善），血清胃泌素指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)n%，X2檢驗(yàn)，計(jì)量（），t檢驗(yàn)， P<0.05，差異有意義。

2.結(jié)果

2.1兩組清胃泌素指標(biāo)比較

比較對(duì)照組，研究組血清胃泌素指標(biāo)升高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

比較對(duì)照組，研究組的治療有效率高（P<0.05），見表2。

3.討論

治療反流性食管炎有三種主要藥物。第一類是能促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，例如嗎啉和常用于促進(jìn)胃腸動(dòng)力的中成藥。第二種是能中和胃酸的藥物，因?yàn)槭彻苎撞糠质怯晌杆岽碳ひ鸬?，所以有必要抑制胃酸[3]。第三種是保護(hù)粘膜的藥物。食管炎是由于黏膜逐漸受損所致，因此可用硫酸鎂等藥物治療，亦可用其他藥物保護(hù)胃黏膜[4]。

本研究，比較對(duì)照，研究組血清胃泌素指標(biāo)升高（P<0.05），治療有效率高（P<0.05）。埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。這種質(zhì)子泵抑制劑主要作用于酸性分泌 B 細(xì)胞和氫性 ATP 受體，導(dǎo)致酸性分泌減少。莫沙必利片是一種5-HT4受體激動(dòng)劑，可增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)?？诜o藥后可迅速被人體吸收，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增加胃腸蠕動(dòng)。

綜上，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對(duì)反流性食管炎患者的效果顯著，減輕炎癥，有利于血清胃泌素的升高，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張建表， 高澤立， 許辰. 枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合莫沙必利和雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎臨床療效及對(duì)血清MOT，GAS與炎癥因子的影響[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志， 2019， 27（3）：4.

[2] 汪曉柏， 方清流. 莫沙必利、埃索美拉唑和鋁碳酸鎂治療RBG患者的效果分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（17）：4.

[3] 周英武， 張玉祿. 疏肝胃安顆粒聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片和莫沙必利片治療胃食管反流病56例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志， 2019， 60（13）：5.

[4] 陳麗. 蒲元和胃膠囊聯(lián)合雷貝拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎谆颊哐獫{胃動(dòng)素和血清胃泌素的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2019， 16（14）：3.

作者簡(jiǎn)介：陳道清，1976年2月，男，漢，浙江省瑞安市人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師（職稱），研究方向：消化內(nèi)科。

1606501705346