羅志華

〔摘要〕某高二女生因父母對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)過(guò)度關(guān)注，且一直期望過(guò)高，導(dǎo)致其心理壓力過(guò)大，無(wú)法自我調(diào)整;考試成績(jī)不夠理想，造成其心理崩潰，準(zhǔn)備自殺結(jié)束生命。學(xué)校成立臨時(shí)工作小組，由校長(zhǎng)統(tǒng)籌安排處理該危機(jī)事件的相關(guān)事務(wù)，學(xué)校各個(gè)層面的力量——班級(jí)心理委員、班主任、心理教師、校長(zhǎng)、校辦、校車司機(jī)等，團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極應(yīng)對(duì)，最終化解了這場(chǎng)危機(jī)。

〔關(guān)鍵詞〕危機(jī)事件;危機(jī)干預(yù);高中生

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2021）06-0057-04

一、事件回溯

某天下午15∶45分，心理老師突然收到某班主任微信求助。經(jīng)了解，事情經(jīng)過(guò)如下：上課時(shí)，心理委員發(fā)現(xiàn)某同學(xué)情緒低落，于是本著心理委員的職責(zé)，對(duì)其進(jìn)行勸解，后發(fā)現(xiàn)該生有自殺想法，感到事態(tài)嚴(yán)重，當(dāng)堂課內(nèi)上報(bào)給班主任，班主任立即與心理老師聯(lián)系。心理老師立即著手該同學(xué)的心理危機(jī)干預(yù)準(zhǔn)備事宜。與此同時(shí)，按照學(xué)校制定的校園心理危機(jī)事件預(yù)警方案，上報(bào)學(xué)校，成立臨時(shí)工作小組，由校長(zhǎng)統(tǒng)籌安排處理該危機(jī)事件的相關(guān)事務(wù)。

當(dāng)日下午16∶10分，班主任將該生帶至心理輔導(dǎo)室，由心理老師接待。心理老師對(duì)其進(jìn)行了將近三個(gè)小時(shí)的陪伴干預(yù)，隨后與其母親溝通，后續(xù)也進(jìn)行了相關(guān)的處理：轉(zhuǎn)介、入院治療。目前該生狀態(tài)較為穩(wěn)定，危機(jī)暫時(shí)解除。

二、基本情況

小玲（化名），女，17歲，高二學(xué)生。據(jù)同學(xué)反映，小玲性格開朗，平時(shí)大大咧咧，愛發(fā)脾氣。家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，父母對(duì)她的學(xué)習(xí)成績(jī)要求比較高，脾氣比較暴躁。小玲有一個(gè)妹妹，和妹妹關(guān)系好，小時(shí)候主要由外婆撫養(yǎng)，跟外婆比較親，但外婆已經(jīng)過(guò)世。班主任反映，小玲本學(xué)期狀態(tài)還好，和班級(jí)的男生、女生都能很好地交往。學(xué)習(xí)方面，小玲比較用功，但數(shù)學(xué)考試成績(jī)不理想，其他學(xué)科都還不錯(cuò)。她喜歡瀏覽網(wǎng)文，自己也寫網(wǎng)文，還有網(wǎng)站想聘請(qǐng)她做編輯。在學(xué)校里，她是學(xué)校文學(xué)社的骨干成員。

三、干預(yù)過(guò)程

（一）自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

小玲進(jìn)來(lái)時(shí)很傷心很絕望，抽泣，無(wú)淚。

咨詢師：班主任跟我簡(jiǎn)單說(shuō)明了一下你的情況，心理委員和班主任他們都很擔(dān)心你！

小玲：為我這么個(gè)廢物擔(dān)心不值得，我一點(diǎn)用都沒有，不想給他們添麻煩。（反復(fù)搖頭）

咨詢師：今天你準(zhǔn)備怎么結(jié)束自己呢？

小玲：我想好了，也好好看過(guò)了，教學(xué)樓四樓高度還不太夠，到五樓應(yīng)該差不多了。雖然我有些恐高，但我想閉上眼睛，就當(dāng)自己是在一樓，應(yīng)該可以的。

咨詢師：（點(diǎn)點(diǎn)頭）嗯，跳了之后呢？

小玲：之后就解脫了，再也不難受了，就什么都不用想了！

咨詢師：你難道不會(huì)擔(dān)心什么嗎？

小玲：我不想連累學(xué)校，所以我準(zhǔn)備好了遺書。（從右手的衣袖里拿出一張折好的信紙）他們整理我的遺體就能發(fā)現(xiàn)，我都寫清楚了，跟別人和學(xué)校沒關(guān)系，是我自己要跳的！

咨詢師：可以給我看看你的遺書嗎？

小玲：可以。（把遺書遞給咨詢師，咨詢師看完遺書）

根據(jù)這段對(duì)話，咨詢師對(duì)個(gè)案進(jìn)行了自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估。由于個(gè)案已經(jīng)做好了自殺準(zhǔn)備，包括方式、地點(diǎn)、時(shí)間、遺書等，屬于自殺高風(fēng)險(xiǎn)，必須啟動(dòng)校園心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制，避免危機(jī)事件的嚴(yán)重后果。

（二）死亡預(yù)設(shè)，動(dòng)搖自殺意念

咨詢師：如果今天你跳了，失去了生命，你的同學(xué)們會(huì)怎樣？我聽說(shuō)你平時(shí)是個(gè)熱情開朗的女孩，跟班上男生女生都交往得很好。

小玲：他們應(yīng)該會(huì)難過(guò)一陣子，隨著時(shí)間過(guò)去，慢慢會(huì)忘記的吧？（有些茫然）

咨詢師：我想他們一生都會(huì)記得曾經(jīng)的高中同學(xué)，從教學(xué)樓跳了下去，忘不了你。不光他們，還有學(xué)校里其他經(jīng)歷這件事情的人，他們都會(huì)記得。

小玲：（低頭想想）我并不想干擾誰(shuí)。

咨詢師：不是因?yàn)楦蓴_，而是因?yàn)樗麄冸y以置信，放棄生命是需要極大的勇氣的，不到迫不得已，沒有誰(shuí)會(huì)這樣做。還有你的爸爸媽媽，看到自己的女兒變成冷冰冰的尸體，會(huì)是怎樣的場(chǎng)景？

小玲：（沉思）他們會(huì)難過(guò)，我也不想他們難過(guò)！不過(guò)長(zhǎng)痛不如短痛，與其讓他們?cè)谖疫@個(gè)沒用的東西身上花錢，還不如把那些錢花到妹妹身上，雖然妹妹成績(jī)不是特別好，可是她會(huì)跳舞，可以培養(yǎng)她的特長(zhǎng)，不會(huì)像我，什么都不會(huì)干！

咨詢師：如果今天你跳下去了，可是有可能只是受傷，嚴(yán)重的傷，到時(shí)你要怎么辦，想過(guò)嗎？

小玲：我沒想過(guò)，不知道該怎么辦。

咨詢師：如果是受傷，那就不是解脫，而是給自己制造了更大的麻煩，也會(huì)給父母增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

小玲：（低頭不語(yǔ)幾分鐘）我并沒想要那樣。我也很怕疼，很早以前我就很認(rèn)真地考慮過(guò)怎么死的問(wèn)題。

咨詢師：哦。

小玲：我初中的時(shí)候就有一次自縊，我等爸媽不在家的時(shí)候，用圍巾纏著脖子吊在門把上面，已經(jīng)差不多快要死掉了，結(jié)果媽媽回來(lái)了，她把我送到醫(yī)院搶救了，所以就沒死成。后來(lái)我給自己想了十多種死法，寫在一張紙上，放在桌子里，難過(guò)就拿出來(lái)看看。

（三）直指現(xiàn)實(shí)，澄清認(rèn)知誤區(qū)

咨詢師：既然你連死都不怕，那我很好奇，是什么困擾讓你下了這么大的決心，可以和我說(shuō)說(shuō)嗎？

小玲：老師，我真的覺得活著沒什么意思！我什么都做不好！

咨詢師：哦，你覺得自己什么都做不好，那么都沒做好哪些事呢？

小玲：我這次數(shù)學(xué)考得很差很差，就是班級(jí)最后一名，我真的很沒用！

咨詢師：除了數(shù)學(xué)考得不好，其他學(xué)科也不好嗎？

小玲：其他學(xué)科馬馬虎虎，比數(shù)學(xué)好一點(diǎn)。

咨詢師：成績(jī)?nèi)慷汲鰜?lái)了嗎？

小玲：基本都知道成績(jī)了，猜都猜得到，我周圍人都比我考得好！昨天發(fā)試卷的時(shí)候，有個(gè)女生在那里哭，我還笑著去安慰她一次考差點(diǎn)沒什么關(guān)系，其實(shí)我自己心里難過(guò)得要死，那時(shí)候我就在對(duì)自己說(shuō)，考得這么差，死了好了。老師，我就是這樣，會(huì)騙人。

咨詢師：怎么說(shuō)呢？

小玲：我會(huì)去裝，假裝很開心，假裝很開朗，其實(shí)心里很難受。我覺得自己心里很陰暗，但我又不想把這些負(fù)能量傳給周圍的人，讓他們也受影響，所以我就裝成很好的樣子，其實(shí)都是假的。

咨詢師：這不算騙人，你能這樣想，這樣做就已經(jīng)是很正能量啦！

小玲：真的嗎？

咨詢師：真的！我想問(wèn)一下，你的數(shù)學(xué)這次考得不理想，以前數(shù)學(xué)學(xué)得怎么樣？

小玲：其實(shí)我高一一開始數(shù)學(xué)就學(xué)得很不好，基本就是班級(jí)倒數(shù)。但那時(shí)候，我也確實(shí)是沒有認(rèn)真學(xué)，我也能接受。今年我是暑假就一直在補(bǔ)數(shù)學(xué)，很認(rèn)真在學(xué)，開學(xué)考還好一點(diǎn)，這次直接最后一名，我覺得我學(xué)不起來(lái)，我已經(jīng)很努力地在學(xué)數(shù)學(xué)了，可是我還是沒辦法學(xué)好，爸爸媽媽要求我考到年級(jí)前100，上次我是280，這次只怕要到三四百之后了！我做不到?。。ê芡纯嗟爻槠?/p>

咨詢師：現(xiàn)在你想想看，是數(shù)學(xué)成績(jī)差讓你不好過(guò)，還是成績(jī)沒能達(dá)到預(yù)期，擔(dān)心被父母指責(zé)讓你更難過(guò)一些呢？

小玲：爸媽對(duì)我很好，很愛我，甚至比對(duì)妹妹更好。他們一直說(shuō)我很聰明，可以做得更好一些，考到年級(jí)前100一點(diǎn)問(wèn)題都沒有。可我覺得自己并沒有他們說(shuō)的那么聰明，我做不到那些。媽媽會(huì)說(shuō)，我是個(gè)沒良心的東西，說(shuō)我辜負(fù)了自己的好腦子，辜負(fù)了爸媽的用心。我就是個(gè)沒用的東西?。ㄍ纯嗟乜奁?/p>

咨詢師：因?yàn)閿?shù)學(xué)學(xué)不好就認(rèn)為自己沒用嗎？

小玲：數(shù)學(xué)成績(jī)差，我總成績(jī)就不可能很好，爸媽希望我能考好的大學(xué)，至少要上重點(diǎn)，上不了重點(diǎn)，考不到好的大學(xué)，以后就找不到好工作，可能連自己都養(yǎng)不活，這輩子就完了，還不如早點(diǎn)結(jié)束這種痛苦。

咨詢師：真的會(huì)因?yàn)閿?shù)學(xué)不好讓你將來(lái)找不到好工作嗎？

小玲：都是這么說(shuō)。

咨詢師：我聽說(shuō)你在網(wǎng)上寫文章小有名氣，已經(jīng)有網(wǎng)站來(lái)邀請(qǐng)你擔(dān)任他們的編輯了，是嗎？

小玲：是的。我比較喜歡語(yǔ)文，喜歡寫東西，但是現(xiàn)在也沒什么時(shí)間去寫，都是以前寫的。寫的時(shí)候也是很艱難的，都是我寫好了，請(qǐng)別人幫我打字、配圖，然后再發(fā)到網(wǎng)上去的。他們都很喜歡我寫的文章，已經(jīng)有一定的粉絲了，他們都希望我繼續(xù)寫下去。

咨詢師：你有這個(gè)愛好和能力，發(fā)展下去，也能有一片屬于你的天空。

小玲：可以的，就是比較麻煩，（撇撇嘴角）一個(gè)人做不起，要有人幫你配圖之類的。

咨詢師：不管怎么說(shuō)，這是不可多得的能力。

……

通過(guò)以上咨詢，我了解到幾點(diǎn)：

1.小玲已經(jīng)無(wú)數(shù)次有自殺的想法，在初一曾有過(guò)自縊經(jīng)歷，因家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)救治才得以幸免。

2.小玲當(dāng)天不僅是寫好遺書，想通過(guò)跳樓自殺，而且是已經(jīng)過(guò)量服用治療皮膚病的藥物，在咨詢過(guò)程中，小玲向咨詢師坦白該事實(shí)，并且已經(jīng)出現(xiàn)了頭痛的癥狀。

3.父母對(duì)小玲的學(xué)習(xí)期望過(guò)高，超出了她的能力，讓她在心理上產(chǎn)生了強(qiáng)烈的愧疚感。

4.小玲在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活過(guò)程中隱藏自身真實(shí)情感，擔(dān)心麻煩別人，對(duì)別人好過(guò)對(duì)自己。

5.小玲初中時(shí)嘗試學(xué)習(xí)畫畫，堅(jiān)持過(guò)一段時(shí)間，但不曾跟父母交流;高中寫網(wǎng)文，父母知道，但要求她以學(xué)習(xí)為主，要放棄。

6.小玲在學(xué)?？此聘蠹叶冀煌芎?，但沒有知心朋友，遇到困擾時(shí)，缺少同伴的心理支持。

7.小玲在校期間飲食正常，睡眠不是很好，經(jīng)常出現(xiàn)晚睡情形，容易焦慮，擔(dān)心，缺乏自信。

小玲在數(shù)學(xué)考試中失利，無(wú)法面對(duì)父母，擔(dān)心被父母指責(zé)，再加上本學(xué)期在數(shù)學(xué)補(bǔ)習(xí)上給父母增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生愧疚之心，多重壓力使她情緒非常不穩(wěn)定，萌生以自殺來(lái)逃避壓力的念頭。小玲由于小時(shí)候和父母分開，初中才跟父母住在一起，缺少安全感，自我同一性發(fā)展不協(xié)調(diào)，自我效能感很低，情緒情感不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣。遇到壓力事件極易產(chǎn)生極端情緒，自我否認(rèn)，在人格方面有邊緣型人格障礙的傾向。

四、問(wèn)題處置

針對(duì)小玲的情況，學(xué)校臨時(shí)危機(jī)干預(yù)小組做了以下幾項(xiàng)工作。

1.由心理輔導(dǎo)教師對(duì)小玲進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，在心理上支持她，幫助她正確認(rèn)識(shí)所面臨的問(wèn)題，并與其討論怎樣可以解決目前遇到的困境。

2.由班主任聯(lián)系家長(zhǎng)，家長(zhǎng)及時(shí)趕到學(xué)校后，由校長(zhǎng)主持，心理老師、學(xué)校和家長(zhǎng)會(huì)談，與家長(zhǎng)交流個(gè)案在家的情況，同時(shí)讓家長(zhǎng)充分了解個(gè)案的事件發(fā)生情況、學(xué)校的建議和家校共同的責(zé)任，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)需要高度重視，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

3.心理老師對(duì)小玲進(jìn)行初步鑒別診斷，不排除個(gè)案有邊緣型人格障礙的可能性，建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)介到專業(yè)精神科醫(yī)院進(jìn)行就診治療，幫助孩子早日走出困境。

4.和家長(zhǎng)簽訂由浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心辦公室（下文簡(jiǎn)稱“心指辦”）簽發(fā)的心理問(wèn)題告知書。

5.由校車護(hù)送，班主任陪同家長(zhǎng)帶小玲連夜到醫(yī)院就診，確認(rèn)過(guò)量服用藥物的影響情況，并作出了及時(shí)的處理。

6.家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科就診，該機(jī)構(gòu)確診個(gè)案屬于邊緣型人格障礙，情緒穩(wěn)定后自殺的可能性不大，接受專業(yè)心理咨詢的同時(shí)，可以隨班就讀。返校后，心理輔導(dǎo)室與家長(zhǎng)簽訂由浙江省心指辦簽發(fā)的心理問(wèn)題學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書。

7.鑒于小玲情況穩(wěn)定，學(xué)校解除危機(jī)預(yù)警。保護(hù)個(gè)案隱私的同時(shí)，建議班主任和心理委員密切關(guān)注，建議任課教師避免對(duì)她產(chǎn)生刺激。

五、案例反思

隨著社會(huì)的發(fā)展和媒體的傳播，危機(jī)事件不斷地暴露在社會(huì)大眾的面前，給在校學(xué)生也造成了不小的影響，不乏有人去效仿，這給學(xué)校心理健康教育工作增加了不小的壓力。同時(shí)，隨著各個(gè)層面對(duì)心理健康問(wèn)題的重視，有問(wèn)題的孩子也不斷地被發(fā)現(xiàn)，被干預(yù)。在這次的危機(jī)事件中，我深深體會(huì)到，心理健康教育工作任重道遠(yuǎn)，團(tuán)結(jié)一切可團(tuán)結(jié)的力量解決問(wèn)題尤為重要。主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

1.如果沒有心理委員的觀察和敏銳，后果不堪設(shè)想。心理委員是心理輔導(dǎo)老師放在每個(gè)班級(jí)的“眼睛”和“耳朵”，在過(guò)去幾年的工作中，我一直重視心理委員工作能力的培養(yǎng)，每個(gè)學(xué)期都對(duì)他們進(jìn)行多次培訓(xùn)，提高他們的工作能力。平時(shí)利用“班級(jí)動(dòng)態(tài)晴雨表”記錄班級(jí)同學(xué)的情緒狀態(tài)及表現(xiàn)行為，定期上交輔導(dǎo)室，對(duì)問(wèn)題學(xué)生提早了解、提早干預(yù)。

2.心理危機(jī)事件來(lái)臨時(shí)，學(xué)校各個(gè)層面的力量團(tuán)結(jié)協(xié)作，是高效化解危機(jī)事件的保障。在本次事件中，班級(jí)心理委員、班主任、心理教師、校長(zhǎng)、校辦、校車司機(jī)等，大家協(xié)同作戰(zhàn)，同心齊力，危機(jī)得以化解。這也得益于學(xué)校的未雨綢繆，對(duì)“校園心理危機(jī)事件預(yù)警方案”傳達(dá)、執(zhí)行到位。

3.雖然本次的危機(jī)事件平息了，沒有造成嚴(yán)重后果，但在對(duì)學(xué)生的心理干預(yù)過(guò)程中，我還是有一種無(wú)力感，擔(dān)心不能幫個(gè)案走出困境。在將來(lái)的工作學(xué)習(xí)中，作為心理教師，我需要提高自己應(yīng)對(duì)個(gè)案的智慧和策略。

4.對(duì)于此類危機(jī)事件，除了需要全力以赴干預(yù)之外，也需要做好自身的保護(hù)工作，一是保護(hù)自己不被學(xué)生誤傷，二是做好痕跡管理，避免發(fā)生不必要的糾紛。

5.心理危機(jī)工作重在預(yù)防，重在化解學(xué)生的小問(wèn)題，提高學(xué)生的心理健康水平，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格。對(duì)我們而言，心理危機(jī)事件是我們最不希望發(fā)生的。如何通過(guò)日常的教育教學(xué)工作和良好的家校溝通為學(xué)生的心理健康保駕護(hù)航，減少學(xué)生的心理問(wèn)題，是我們需要思考和踐行的方向。

（作者單位：浙江省義烏大成中學(xué)，金華，322002）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝