楊曉妮 趙明陽

摘 要：近年來，心腦血管疾病已成為導(dǎo)致死亡的主要原因，如何穩(wěn)步提升人的們健康水平，已成為新時(shí)代的重大理論、現(xiàn)實(shí)問題。體醫(yī)融合應(yīng)運(yùn)而生，它可以解決困擾當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)療健康問題。體醫(yī)融合有利于人們形成健康的生活方式，引起了運(yùn)動(dòng)、醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的高度關(guān)注。

關(guān)鍵詞：保山市;體醫(yī)融合;現(xiàn)狀;構(gòu)建

1995 年，我國(guó)頒布了《全民健身計(jì)劃》，國(guó)民逐漸認(rèn)識(shí)到健康的重要性，全民健康意識(shí)得到加強(qiáng)并且掀起了全民健身的熱潮。2016 年，《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》的頒布，極大地推進(jìn)了健康中國(guó)建設(shè)，提高了人民的健康水平?！毒V要》中明確提出要通過“廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)”等方式來提高全民的健康。在健康中國(guó)的發(fā)展下大眾開始意識(shí)到體育與醫(yī)療相融合將大大提高健康水平。

1 體醫(yī)融合對(duì)促進(jìn)全民健康的意義

從生理學(xué)角度分析，運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)人類的健康起到基礎(chǔ)性作用。通過科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)可以有效刺激人體的各個(gè)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)，起到加速血液循環(huán)、促進(jìn)物質(zhì)代謝的作用，通過運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)能量代謝，對(duì)于糾正肥胖、三高等慢性非傳染性疾病問題具有積極影響;在運(yùn)動(dòng)的過程中，結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)理論，可以使運(yùn)動(dòng)的效率更高、更有針對(duì)性、安全性。體醫(yī)融合不僅在生理上有重要的作用，而且在心理上的作用也是不可代替的。缺乏運(yùn)動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)不足、過度運(yùn)動(dòng)都是不合理的鍛煉方式，通過個(gè)人、家庭、社區(qū)以及全社會(huì)的共同努力，提倡健康的生活方式。用體醫(yī)融合的方法和手段引導(dǎo)人們形成健康的生活方式，是促進(jìn)健康的主要內(nèi)容。

2 保山市隆陽區(qū)城區(qū)體醫(yī)融合現(xiàn)狀

2.1體育俱樂部模式。

目前，保山市城區(qū)健身俱樂部發(fā)展迅速，有規(guī)模較大的健身俱樂部5家，據(jù)了解，5家健身俱樂部會(huì)針對(duì)會(huì)員進(jìn)行相應(yīng)的健康監(jiān)測(cè)，有效了解會(huì)員的身體健康情況、運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督和指導(dǎo)、結(jié)合會(huì)員的需求，制定并實(shí)施個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方等。然而看似完善合理的組合沒有醫(yī)務(wù)人員的參與導(dǎo)致體醫(yī)融合模式并不完整。

2.2醫(yī)院健康指導(dǎo)中心模式。

保山市區(qū)所有的醫(yī)院的體檢中心屬于一種以醫(yī)院為主體，同時(shí)包括體檢、治療、診斷在內(nèi)的一種“體醫(yī)融合”模式，該種模式的主要服務(wù)對(duì)象為中老年慢性病患者，定位十分清晰明朗。到體檢中心體檢的人群，可以根據(jù)體檢結(jié)果，得到醫(yī)生的指導(dǎo)包括藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)方面的處方和建議。

3 保山市隆陽區(qū)城區(qū)體醫(yī)融合模式的制約因素

3.1相關(guān)政策、制度的缺失

無論醫(yī)院還是俱樂部包括社區(qū)都認(rèn)識(shí)到體醫(yī)融合的重要性和必要性，但是體醫(yī)融合實(shí)施辦法、程序沒有進(jìn)行全面進(jìn)行說明、體育部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門的協(xié)作需要相關(guān)條例規(guī)章保障指導(dǎo)。《綱要》的頒布，將體醫(yī)融合提升到國(guó)家政策的層面，但缺乏體系化和針對(duì)性的實(shí)施細(xì)則以及配套政策法規(guī)，使得體醫(yī)融合在實(shí)踐中難以操作。以北京康曼俱樂部體醫(yī)融合嘗試為例，該俱樂部聯(lián)合醫(yī)院體檢中心、國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心，對(duì)客戶進(jìn)行體檢和體質(zhì)監(jiān)測(cè)，根據(jù)反饋數(shù)據(jù)開具運(yùn)動(dòng)處方和運(yùn)動(dòng)鍛煉的指導(dǎo)，過程緊緊貼合體醫(yī)融合理念;由于缺乏市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)政策規(guī)范的引導(dǎo)，康曼俱樂部體醫(yī)融合模式運(yùn)營(yíng)后不久便開始出現(xiàn)三者利益分配不均、責(zé)任劃分不清等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致合作的失敗。體醫(yī)融合需要政策制度的保障下逐步推進(jìn)，解決當(dāng)前政策法規(guī)的缺失問題尤為必要。

3.2 體育與醫(yī)療部門協(xié)作不足

體醫(yī)融合的過程中，體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門是主體，從體醫(yī)融合的特點(diǎn)，決定兩者應(yīng)攜手共并進(jìn)，但現(xiàn)實(shí)卻并未如此。受到傳統(tǒng)觀念的影響，體育部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門工作交叉少、各行其職，它們有著各自的行政管理制度和模式 。3.3 專業(yè)體醫(yī)人才的缺失

體醫(yī)融合模式要求相關(guān)人才應(yīng)同時(shí)具備體育和醫(yī)學(xué)的復(fù)合型素養(yǎng)。然而在當(dāng)前人才培養(yǎng)過程中，大家都認(rèn)識(shí)到知識(shí)全面性的重要，但在體育、醫(yī)學(xué)方面融合度不夠，它們注重各自的技能培養(yǎng)，對(duì)跨領(lǐng)域培養(yǎng)還不夠重視 。雖然目前我國(guó)很多體育院校開設(shè)了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)，并培養(yǎng)了大量學(xué)生，但是受到師資力量和觀念的影響，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在相關(guān)醫(yī)學(xué)、健康學(xué)知識(shí)注重理論學(xué)習(xí)，而實(shí)踐技能有限。由于以上原因，體醫(yī)人才還存在就業(yè)難的問題，如果到醫(yī)院就業(yè)，他們沒有相關(guān)資格證書;到學(xué)校擔(dān)任體育教師，他們的專業(yè)素養(yǎng)又不及體育教育專業(yè)學(xué)生。人才培養(yǎng)的偏頗、就業(yè)的壁壘，限制了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的數(shù)量，從而進(jìn)一步造成體醫(yī)專業(yè)人員匱乏。

4 保山市隆陽區(qū)城區(qū)體醫(yī)融合模式的路徑構(gòu)建

4.1政策法規(guī)體系的創(chuàng)建

體醫(yī)融合模式的科學(xué)構(gòu)建，需要有完備的政策和法規(guī)體系指導(dǎo)。體育與醫(yī)療的融合是多層次、多要素的，涉及經(jīng)濟(jì)、政治和教育多個(gè)領(lǐng)域。政府應(yīng)多途徑的加強(qiáng)保山市公共體育資源建設(shè)，這是體醫(yī)融合的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。第二，政府應(yīng)通過多種途徑，加強(qiáng)體育與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的深度學(xué)科溝融和融合。第三，頒布相關(guān)體醫(yī)融合在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)、文化宣傳教育、衛(wèi)生管理等等各指導(dǎo)性實(shí)施政策文件，形成以國(guó)家高層直至地方辦事處的豎向管理政策法規(guī)體系、包含商業(yè)教育衛(wèi)生部門橫向具體實(shí)施細(xì)則體系。

4.2 加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)

面對(duì)保山市醫(yī)療資源較為緊缺的問題，增強(qiáng)全民體質(zhì)迫在眉睫。在調(diào)查中得知，保山市公立醫(yī)院醫(yī)療資源較為緊缺，尤其是醫(yī)生工作時(shí)間長(zhǎng)、壓力大，在談到體醫(yī)融合的時(shí)候，他們知道其重要性，但是沒有體力、心力去學(xué)習(xí)。鑒于此，應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療人員的編制，在業(yè)余閑暇時(shí)間，體現(xiàn)其公益性。醫(yī)療部門也可以定期組織活動(dòng)，到社區(qū)、健身俱樂部等進(jìn)行健康指導(dǎo)和培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育部門應(yīng)打破壁壘，引進(jìn)復(fù)合型人才，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接引進(jìn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員;教育機(jī)構(gòu)則可以在體育專業(yè)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識(shí)教授，醫(yī)學(xué)類專業(yè)應(yīng)注重體育素養(yǎng)的培育。以保山市的兩所高校為例，應(yīng)加強(qiáng)保山學(xué)院體育學(xué)院教師與保山醫(yī)學(xué)高等專業(yè)學(xué)校的交流，實(shí)現(xiàn)資源共享，培育本土的復(fù)合型人才。

4.3優(yōu)化體育與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

體醫(yī)融合模式，要融政策、融人才、融管理，更要融經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)于一體。體醫(yī)融合構(gòu)建要融在根基、融在發(fā)展。經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)是根基，決定兩者的存在和發(fā)展，必須要優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)、鼓勵(lì)新業(yè)態(tài)的發(fā)展，給體醫(yī)的相融提供物質(zhì)保證。

作者簡(jiǎn)介：

楊曉妮（1982.9-），女，副教授，山東煙臺(tái)人，碩士研究生，主要研究方向是運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)。

基金項(xiàng)目：云南省教育廳2020 年科學(xué)研究基金項(xiàng)目：健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下保山市城區(qū)“體醫(yī)融合”服務(wù)模式構(gòu)建研究 階段性成果（課題立項(xiàng)編號(hào)：2020J0689）。