許敏

摘要：目的：探討護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心對預(yù)防院內(nèi)感染的臨床價值。方法：選取2020年1～12月收治住院的患者600例，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量控制實施時間分為實施前組290例和實施后組310例。實施前組消毒供應(yīng)中心采用常規(guī)護(hù)理管理，實施后組采用護(hù)理質(zhì)量控制管理。比較兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況。結(jié)果：實施前組院內(nèi)總感染率高于實施后組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實施護(hù)理質(zhì)量控制管理，能有效預(yù)防及降低住院患者院內(nèi)感染的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;護(hù)理質(zhì)量控制;院內(nèi)感染

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院統(tǒng)一消毒處理可回收并重復(fù)使用醫(yī)療器械、物品、用品的部門，器械物品的清洗潔凈度、消毒滅菌規(guī)范度關(guān)系到患者治療的安全性。一旦出現(xiàn)清洗消毒不徹底、滅菌消毒不規(guī)范、標(biāo)識填寫有誤等問題，會增加患者院內(nèi)感染的風(fēng)險[1]。本研究探討理護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心對預(yù)防患者院內(nèi)感染的臨床價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院2020年1～12月住院患者中隨機選取600例納入本研究，按醫(yī)院實施護(hù)理質(zhì)量控制前后階段分為實施前組和實施后組。實施前組290例，男160例，女130例;年齡28～65歲，平均（45.8±3.6）歲。實施后組310例，男170例，女140例;年齡30～63歲，均齡（45.6±3.4）歲。兩組基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可比。我院實施護(hù)理質(zhì)量控制前后階段（即2020年全年）消毒供應(yīng)中心無人員變動、崗位調(diào)動、離職等情況發(fā)生。

1.2 管理方法

實施前組實施護(hù)理質(zhì)量常規(guī)管理，主要包括對醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量進(jìn)行常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改和處理。實施后組采取護(hù)理質(zhì)量控制措施嚴(yán)格管理：（1）組建由護(hù)士長、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人、責(zé)任護(hù)士組成的護(hù)理質(zhì)量控制管理小組，小組所有成員共同商討并制定護(hù)理質(zhì)量控制措施及流程，定期召開會議匯總質(zhì)量控制過程中出現(xiàn)的問題，共同制定改進(jìn)措施。（2）在消毒供應(yīng)中心現(xiàn)有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量控制管理制度，包括醫(yī)療器械及用品物質(zhì)管理制度、消毒操作流程規(guī)章制度、人員管理及培訓(xùn)制度、安全管理制度、醫(yī)療器械回收及發(fā)放交接管理制度等，同時制定配套的獎懲考核細(xì)則，讓責(zé)任落實到具體人，以強化工作責(zé)任心，激發(fā)工作熱情，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制成效的提升。（3）定期組織消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)各類醫(yī)療器械相關(guān)知識，包括器械用品消毒殺菌的處理步驟、清洗流程、保養(yǎng)知識等，若器械出現(xiàn)銹跡應(yīng)先除銹處理后，再清洗消毒，清洗過程中器械螺絲處、關(guān)節(jié)處均應(yīng)扭開徹底清洗，最后再予以干燥處理。通過定期培訓(xùn)以提高消毒供應(yīng)中心人員對專業(yè)知識的掌握以及操作的熟練程度，促進(jìn)工作效率及消毒滅菌質(zhì)量的雙重提升。（4）落實護(hù)理質(zhì)量控制措施及各項質(zhì)控制度。一是消毒供應(yīng)中心各區(qū)域劃分應(yīng)明確，污染區(qū)、清洗消毒區(qū)、潔凈區(qū)均應(yīng)各自獨立，以防交叉感染;二是做好每樣醫(yī)療器械的交接和記錄，回收被污染的醫(yī)療器械時，對器械交接時間、名稱、數(shù)量、所屬科室、交接人員姓名等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，不得漏記;三是器械用品回收后嚴(yán)格按清洗消毒流程及程序處理，如器械物品的分檢、預(yù)處理、除污除銹等，同時對滅菌時間、溫度及壓力等嚴(yán)格遵循，對已消毒滅菌的器械用品無菌包裝經(jīng)仔細(xì)檢查后暫存于潔凈區(qū)，視醫(yī)院各科室需要配送。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，用（±s）表示計量資料，用%表示計數(shù)資料，分別用t檢驗和χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施前組院內(nèi)總感染率高于實施后組（P<0.05）。見表1。

3討論

院內(nèi)感染不僅影響患者身體健康，延長住院時間，還易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要部門，承載著醫(yī)療器械物品使用安全性的重任，加強管理有助于預(yù)防院內(nèi)感染。本研究中，實施后組采取的護(hù)理質(zhì)量控制管理，通過護(hù)理質(zhì)量控制管理小組的成立、各項質(zhì)量控制管理制度的健全完善、消毒供應(yīng)中心人員的定期培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量控制措施及其制度的落實等一系列措施的實施，有助于消毒供應(yīng)中心人員工作責(zé)任心的強化及職業(yè)道德的提升，工作質(zhì)量及工作效率得到雙重提高，從而最大限度將院內(nèi)感染風(fēng)險降至最低，故實施后組院內(nèi)感染總發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理管理的實施前組。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用，對降低院內(nèi)感染風(fēng)險具有確切效果。

參考文獻(xiàn)

[1]林英，朱小瓊，李惠玲.消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗質(zhì)量管理模式的實施在預(yù)防院內(nèi)感染中的應(yīng)用價值分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，15（3）：383-387.