席爽

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2020年4月～2021年2月收治的102例行腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各51例。對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為100.00%，高于對(duì)照組的92.16%（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù)效果較顯著，能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);手術(shù)室護(hù)理路徑;護(hù)理滿(mǎn)意度

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2021年2月我院收治的102例行腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各51例。觀察組男25例，女26例;年齡20～60歲，平均年齡（43.48±10.28）歲;腹腔鏡手術(shù)：膽囊手術(shù)18例，甲狀腺手術(shù)13例，婦科手術(shù)12例，其他手術(shù)7例。對(duì)照組男23例，女28例;年齡21～62歲，平均年齡（43.68±11.24）歲;腹腔鏡手術(shù)：膽囊手術(shù)19例，甲狀腺手術(shù)13例，婦科手術(shù)13例，其他手術(shù)7例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有相關(guān)腹腔鏡手術(shù)指征，能夠配合檢查、診治、護(hù)理工作;患者及其家屬知情同意且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者;認(rèn)知功能障礙患者;臨床資料不全患者;惡性腫瘤患者或預(yù)期存活時(shí)間<3個(gè)月患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前常規(guī)訪視，與患者及其家屬溝通手術(shù)相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)，術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后與病房護(hù)理人員做好交接工作。觀察組給予手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括建立護(hù)理路徑干預(yù)小組，組織小組內(nèi)護(hù)理工作人員構(gòu)建手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù)方案框架，結(jié)合患者個(gè)例資料完善整體手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù)內(nèi)容。（1）術(shù)前：除護(hù)理人員單方面對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視外，增加或與手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生共同術(shù)前訪視，結(jié)合手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的處理、手術(shù)治療意見(jiàn)調(diào)整完善護(hù)理預(yù)案，并評(píng)估患者心理狀態(tài)和術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)情況，針對(duì)可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)提前羅列應(yīng)對(duì)措施;術(shù)前備好手術(shù)器械，調(diào)整設(shè)備參數(shù)，并進(jìn)行多人核對(duì)，調(diào)整好手術(shù)環(huán)境內(nèi)溫濕度，手術(shù)前再次核對(duì)患者信息并確認(rèn)具備手術(shù)指征;（2）術(shù)中：做好手術(shù)配合，巡回護(hù)理人員與麻醉醫(yī)生共同觀察患者體征變化，謹(jǐn)防出現(xiàn)意外事件，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理，同時(shí)注意患者保暖問(wèn)題，合理利用軟墊束帶，保護(hù)患者體位安全與舒適度;（3）術(shù)后：患者具備回病房指征后，使用平車(chē)平穩(wěn)并快速地將患者送回病房，時(shí)刻關(guān)注患者體征，與病房護(hù)理人員進(jìn)行交接，除常規(guī)交接內(nèi)容外還需要針對(duì)患者術(shù)中情況進(jìn)行交接，結(jié)合案例經(jīng)驗(yàn)調(diào)整整體手術(shù)室護(hù)理路徑方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度根據(jù)患者評(píng)價(jià)分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=基本滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為100.00%，高于對(duì)組的92.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理干預(yù)不同，護(hù)理路徑應(yīng)用理念一般圍繞患者基礎(chǔ)護(hù)理、治療性護(hù)理以及各種健康教育在內(nèi)實(shí)行整體規(guī)劃性護(hù)理方案，而在手術(shù)室中，護(hù)理路徑的應(yīng)用除患者本人作為第一要素外，手術(shù)治療的順利性以及安全性與患者自體感受并重，將患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容融入整體性手術(shù)護(hù)理流程[1～2]。在研究過(guò)程中，對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估貫徹始終，從術(shù)前訪視開(kāi)始，增加共同訪視，將診治意見(jiàn)納入評(píng)估項(xiàng)，充分增大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估面，從而構(gòu)建手術(shù)護(hù)理計(jì)劃，并加以實(shí)施，整體過(guò)程中除常規(guī)流程步驟外動(dòng)態(tài)調(diào)整細(xì)節(jié)措施，最終可見(jiàn)積極正面的調(diào)研結(jié)果。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑干預(yù)效果較顯著，能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床應(yīng)推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳亞楠，陳華萍.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（10）：99-101.

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