陳翠云

摘要：目的：分析曲美他嗪聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的效果。方法：選取蘭考東方醫(yī)院2020年3～11月收治的64例冠心病心絞痛患者，采用隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和觀察組，各32例。對(duì)照組給予氯吡格雷治療，觀察組給予曲美他嗪+氯吡格雷治療。對(duì)比兩組臨床指標(biāo)。結(jié)果：觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，心絞痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者聯(lián)合使用曲美他嗪和氯吡格雷治療，能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，改善hs-CRP水平。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;曲美他嗪;氯吡格雷

心絞痛為冠心病最常見的一種并發(fā)癥，很多患者在心絞痛發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油可以緩解疼痛，但是病情嚴(yán)重者即使服用了硝酸甘油仍會(huì)感到劇烈疼痛，需要立即就醫(yī)。臨床治療冠心病心絞痛大多采用藥物治療[1]。本研究主要分析冠心病心絞痛應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合氯吡格雷治療的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取蘭考東方醫(yī)院2020年3～11月收治的64例冠心病心絞痛患者，采用隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組和觀察組，各32例。對(duì)照組男14例，女18例;年齡38～76歲，平均（62.53±3.24）歲。觀察組男15例，女17例;年齡39～77歲，平均（63.24±3.68）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056410）口服，150 mg/次，1次/d，治療30 d。

1.2.2 觀察組

氯吡格雷用法用量同對(duì)照組，曲美他嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083596）口服，20 mg/次，3次/d，治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床指標(biāo)，包括心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間、超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，心絞痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，hs-CRP水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病心絞痛主要發(fā)作原因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、痙攣等現(xiàn)象，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧、缺血。冠心病心絞痛發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，如果患者未得到及時(shí)有效的治療將危及生命安全。臨床中根據(jù)心絞痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。不穩(wěn)定型心絞痛也是心前區(qū)疼痛，但疼痛形式多樣、誘發(fā)因素較多、發(fā)作時(shí)間差異大，舌下含服硝酸甘油后癥狀能夠大幅度緩解。

冠心病心絞痛在臨床上有較多的治療方法，如藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。但不管是介入治療還是手術(shù)治療都會(huì)給患者造成不同程度的創(chuàng)傷，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此藥物治療為首先治療方式。曲美他嗪具有較強(qiáng)的抗心肌缺血的效果，能夠有效提高冠狀動(dòng)脈血流量，穩(wěn)定心肌細(xì)胞。另外，曲美他嗪能夠降低鈣離子超載，避免心肌細(xì)胞出現(xiàn)酸中毒癥狀，強(qiáng)心升壓效果較為顯著，且能有效清除氧自由基，和氯吡格雷聯(lián)合使用，治療效果更佳。本研究結(jié)果顯示，觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，心絞痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，hs-CRP水平低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者聯(lián)合使用曲美他嗪和氯吡格雷治療，能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，改善hs-CRP水平。

參考文獻(xiàn)

[1]高慶寧.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中國(guó)新通信，2020，22（1）：246-247.