李玉英

摘要：目的：探究分析醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式應(yīng)用于語言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)治療中的具體效果及其價值。方法：選擇2019年1月到2021年1月作為研究時間段，抽取期間本院康復(fù)科收治的語言發(fā)育遲緩兒童患者共計60例納入觀察對象，通過隨機數(shù)字表法將所有的患兒分為對照組和試驗組，每組患兒分別為30例。分別開展常規(guī)康復(fù)治療和醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式康復(fù)治療，對比兩組患兒的整體恢復(fù)情況、依從評分和生長發(fā)育情況。結(jié)果：試驗組患兒接受醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式進行康復(fù)治療后，和對照組患兒相比較，整體恢復(fù)有效率和依從評分均顯著更高，社交行為、語言的生長發(fā)育情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），兩組患兒康復(fù)治療后的大運動、適應(yīng)能力和精細(xì)運動的發(fā)育情況對比無顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式應(yīng)用于語言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)治療中的效果十分確切，能夠顯著提高患兒的社交行為能力和語言能力，患兒的接受程度較高，預(yù)后良好，具有較高臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式;康復(fù)科;語言發(fā)育遲緩;康復(fù);語言功能

語言發(fā)育遲緩（speech delay）是兒科常見的發(fā)育障礙性疾病，由于語言發(fā)育遲緩會嚴(yán)重影響到兒童的正常表達、語言理解，因此需要盡早發(fā)現(xiàn)并努力尋找病因，積極開展康復(fù)治療，是保障患兒身心健康和正常成長的重要手段[1]。有相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果表明，單純的醫(yī)院康復(fù)治療效果并不是十分理想，學(xué)校、醫(yī)院結(jié)合起來的醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式能夠進一步提高恢復(fù)的效果，顯著降低語言發(fā)育遲緩的短期或者長期負(fù)面影響、促進患兒合群、提高社交能力，本文通過選擇本院收治的60例語言發(fā)育遲緩患者納入研究對象，分析了醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式應(yīng)用于康復(fù)治療中的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月到2021年1月作為研究時間段，抽取期間本院康復(fù)科收治的語言發(fā)育遲緩兒童患者共計60例納入觀察對象，通過隨機數(shù)字表法將所有的患兒分為對照組和試驗組，每組患兒分別為30例。對照組中男性16例、女性14例，年齡范圍在2-6歲之間，平均年齡為（3.56±0.24）歲，平均病程為（15.67±0.45）個月;試驗組中男性15例、女性15例，年齡范圍在2-7歲之間，平均年齡為（3.61±0.26）歲，平均病程為（15.77±0.46）個月。兩組語言發(fā)育遲緩兒童患者的一般性資料對比無顯著差異，可以開展進一步研究對比（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中國康復(fù)研究中心制定中對于語言發(fā)育遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn);兒科檢查證實無聽力異常;患兒家長均知曉研究相關(guān)內(nèi)容并積極配合康復(fù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在聽力殘疾患兒;合并嚴(yán)重先天性臟器功能疾病患兒;腦癱患兒;嚴(yán)重精神疾病患兒;無法正常入學(xué)的患兒;中途退出研究的患兒。

1.2 方法

對照組患兒開展常規(guī)康復(fù)治療，包括病情監(jiān)測、環(huán)境護理、心理干預(yù)等內(nèi)容，試驗組患兒應(yīng)用醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式康復(fù)治療，獲得患兒幼兒園或者學(xué)前班的老師配合，并且針對性開展康復(fù)治療，訓(xùn)練師指導(dǎo)患兒、老師掌握科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方法，并通過講座、微信平臺、宣傳手冊等方式不斷鞏固專業(yè)知識，在患兒居家、上學(xué)的過程中開展康復(fù)訓(xùn)練，如日常交流、游戲活動等，加強和患兒的溝通和互動，主要通過一對一的方式，鼓勵患兒積極表達動作、發(fā)出聲音、宣泄情緒，可以在患兒面前進行口型提醒、卡片或者玩具進一步刺激患兒進行表達， 讓患兒能夠跟讀、復(fù)述詞句，逐漸過渡到主動表達。老師還可以通過手勢符號、肢體語言等模仿各種物品、動物或者行為，如吃飯、睡覺、蝴蝶、貓叫等，讓兒童能夠?qū)Σ煌挛锂a(chǎn)生反應(yīng)，并且理解不同事物和手勢符號的關(guān)聯(lián)。讓兒童自己操作玩具，強化兒童的動手能力，通過播放動畫片、看漫畫書、繪畫等教學(xué)活動，引導(dǎo)兒童進行模仿、強化記憶力，并逐漸引導(dǎo)兒童對所喜歡事物進行關(guān)注、表達，形成長期的記憶能力。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組語言發(fā)育遲緩兒童患者的整體恢復(fù)情況、依從評分和生長發(fā)育情況得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進行處理計算，P<0.05則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的整體恢復(fù)情況對比

表1可見，試驗組患兒接受醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式進行康復(fù)治療過后，和對照組患兒相比較，整體恢復(fù)有效率顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患兒的依從評分對比

表2可見，試驗組患兒接受醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式進行康復(fù)治療過后，和對照組患兒相比較，配合康復(fù)治療的依從評分顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患兒的生長發(fā)育情況對比

表3可見，試驗組患兒接受醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式進行康復(fù)治療過后，和對照組患兒相比較，社交行為、語言的生長發(fā)育情況顯著更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），兩組患兒康復(fù)治療后的大運動、適應(yīng)能力和精細(xì)運動的發(fā)育情況對比無顯著差異（p>0.05）。

3 討論

語言發(fā)育遲緩分為特發(fā)性語言發(fā)育障礙和發(fā)育性語言遲緩兩種類型。臨床多表現(xiàn)為無法說話、表現(xiàn)能力低下、煩躁、多動癥、注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難、不合群或無法與人目光接觸等問題，該病的主要發(fā)病因素與遺傳、語言環(huán)境不佳、智力低下、聽力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦損傷等有關(guān)[2]。針對語言發(fā)育遲緩的兒童積極開展科學(xué)、系統(tǒng)化的有效康復(fù)治療，不僅是提高患兒語言能力的重要手段，也是保障兒童未來成長的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式充分地獲得了家庭、醫(yī)院和學(xué)校的合作與配合，讓患兒在日常生活中逐漸培養(yǎng)語言功能，具有突出的效果[3]。本次研究結(jié)果顯示：試驗組患兒接受醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式進行康復(fù)治療過后，和對照組患兒相比較，整體恢復(fù)有效率和依從評分均顯著更高，社交行為、語言的生長發(fā)育情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），兩組患兒康復(fù)治療后的大運動、適應(yīng)能力和精細(xì)運動的發(fā)育情況對比無顯著差異（p>0.05）。

綜上所述，醫(yī)教結(jié)合服務(wù)模式應(yīng)用于語言發(fā)育遲緩兒童康復(fù)治療中的效果突出，能夠顯著提高患兒的社交行為能力和語言能力，值得推廣。

參考文獻：

[1] 周靈芝，劉倩，梁偉健. 游戲輔以言語訓(xùn)練在語言發(fā)育遲緩患兒康復(fù)護理的效果評價[J]. 護士進修雜志，2021，36（18）：1720-1722.

[2] 馬揚，沈瑞云，張雨垚，等. 語言發(fā)育遲緩兒童的發(fā)育水平和臨床特征分析[J]. 北京醫(yī)學(xué)，2021，43（5）：400-402.

[3] 趙珊珊，姚擁華，許錦平，等. 基于門診的廈門兒童語言發(fā)育遲緩相關(guān)因素前瞻性隊列研究[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2021，36（14）：1094-1097.