安靜 楊文文 吳明峰

摘要：目的：探討罹患頸椎病并肩周炎患者介入針灸推拿治療后的臨床效果并觀察出現(xiàn)的不良反應(yīng)。方法：取我院收治的頸椎病并肩周炎患者100例參與本次研究，時(shí)間段為2019年3月-2021年3月，依據(jù)治療方式不同分兩組，各50例，對(duì)照組治療方式：常規(guī)治療模式，觀察組治療方式：常規(guī)+針灸推拿治療模式。

對(duì)比兩組臨床療效、治療前、治療后的疼痛評(píng)分（VAS）、不良反應(yīng)及生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組總有效率對(duì)比顯示，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。 治療前，兩組VAS評(píng)分對(duì)比顯示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，但觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比顯示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組均高于治療前，但觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)3例（4.00%），對(duì)照組8例（16.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：罹患頸椎病并肩周炎患者介入針灸推拿治療后的臨床效果顯著，減輕疼痛和減少不良反應(yīng)，從而使患者的生活質(zhì)量得到了提升。

關(guān)鍵詞：針灸;推拿;頸椎病;肩周炎;不良反應(yīng)

頸椎病并肩周炎是日常生活較為常見的一種病癥，好發(fā)于40至70歲之間的中老年人群，臨床癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、頸背疼痛、關(guān)節(jié)僵直、上肢無力、手指發(fā)麻、疼痛劇烈等，其病程可長(zhǎng)達(dá)半年至3年，甚至更長(zhǎng)，對(duì)人們的工作、生活、身心健康造成了極大的影響[1-2]。因此，如何提高頸椎病并肩周炎疾病的療效、減輕患者痛苦，仍然是目前臨床值得關(guān)注的焦點(diǎn)。目前中醫(yī)對(duì)于該病的治療方法較多，其中針灸推拿是治療頸椎病并肩周炎最有效方法之一，針灸和推拿兩者結(jié)合可直接針對(duì)病位治療，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、消除疼痛等作用。為此，本文以此治療方式為研究背景，展開探討?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取我院收治的頸椎病并肩周炎患者100例參與本次研究，時(shí)間段為2019年3月-2021年3月，依據(jù)治療方式不同分兩組，各50例。對(duì)照組：男22例，女28例;年齡：33-72歲，均齡（51.32±3.05）歲。觀察組：男23例，女27例;年齡：34-71歲，均齡（51.64±2.98）歲。兩組資料無差異性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：常規(guī)治療，具體方法如下：捏拿患者的臂膀三角肌和肩部斜方肌，頸椎病需進(jìn)行米字功和抗衡功治療;而肩周炎的治療，首先左右晃動(dòng)肩部，再行手臂運(yùn)動(dòng)等，每次30min，1天1次，連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組：常規(guī)+針灸推拿治療，具體方法如下：取規(guī)格為0.3mm 40.0mm的針灸，頸椎病取阿是、頸部夾脊、百會(huì)、肩井、風(fēng)池等穴位;肩周炎取肩貞、肩前、肩髃等穴位，消毒以上穴位后開始針灸，留針30min后，隔10 min各穴再行針30s，隔日再進(jìn)行1次針刺，連續(xù)治療1個(gè)月。取患者的上肢肌肉和頸肩部位，以捏、拿、滾、揉等手法反復(fù)按揉，再對(duì)患肢進(jìn)行內(nèi)收、上舉、后伸、外展等，循序漸進(jìn)，每次30min，1天1次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。顯效：頸部和肩部各癥狀基本消失，活動(dòng)自由。有效：頸部和肩部各癥狀有所好轉(zhuǎn)，活動(dòng)較好。無效：頸部和肩部各癥狀無改善，活動(dòng)受限。有效：頸部和肩部各癥狀有所好轉(zhuǎn)，活動(dòng)較好。（2）VAS評(píng)分：分別評(píng)測(cè)治療前、治療1個(gè)月后的疼痛程度。分值設(shè)為0-10分，0分即無痛，10分即劇烈疼痛。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察兩組治療期間不良反應(yīng)，并作比較。（4）生活質(zhì)量：分別評(píng)測(cè)治療前、治療1個(gè)月后的生活質(zhì)量。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量以（即生活質(zhì)量和VAS評(píng)分）和計(jì)數(shù)（即臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率）分別以（ ）形式表示、t檢驗(yàn)和以（%）形式表示、χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

兩組總有效率對(duì)比顯示，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 VAS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分

治療前，兩組VAS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比顯示，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后，兩組VAS評(píng)分均呈下降趨勢(shì)，但觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均高于治療前，但觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年來，中醫(yī)藥治療已逐漸得到臨床各大醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用與推崇，基于中醫(yī)理論指導(dǎo)下，對(duì)頸椎病并肩周炎辨證和體表損傷程度展開綜合分析，進(jìn)而給患者制定一個(gè)科學(xué)、全面的診療方案，使治療效果得到提升。中醫(yī)藥治療頸椎病并肩周炎的方法有很多，其中以綜合療法最為有效[3-4]。

本文通過針灸推拿手法綜合治療后，治療總有效率和患者生活質(zhì)量均有所提高，VAS評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率均有所降低。針灸推拿是一種中醫(yī)治療手法，針灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、疏通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、行氣活血之功效。而推拿可使肌肉放松、促進(jìn)局部血液循環(huán)、解除粘連和痙攣，從而有效抑制炎癥反應(yīng)。醫(yī)生通過對(duì)頸椎病并肩周炎疾病的辨證施治，同時(shí)通過針灸與推拿二者有機(jī)結(jié)合，可達(dá)到消炎、活血化瘀、消除疼痛、松解粘連、改善肩部與頸部關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度的目的[5]。因此，針灸配合推拿手法治療頸椎病并肩周炎是可取的，可為治療該疾病提供一個(gè)科學(xué)、對(duì)癥的思路和方法。

綜上所述，對(duì)罹患頸椎病并肩周炎患者采取針灸推拿治療后的臨床效果顯著，能夠減輕疼痛、減少不良反應(yīng)，使得患者的生活質(zhì)量得到了提升，以達(dá)到患者盡早回歸社會(huì)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]顏顯揚(yáng). 姚元春，于鳳鶴，等. 針灸推拿治療肩周炎70例臨床療效分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（17）：42-43.

[2]張凱丹，王祖杰. 針灸推拿治療肩周炎的研究進(jìn)展[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（18）：90-91.

[3]陳定定，魏文著，劉小瓊. 針灸推拿配合中藥治療頸椎病的臨床療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（02）：63-64.

[4]顏廷華. 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（15）：127-128.

[5]陳安亮. 針灸推拿結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療肩周炎的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2019，11（25）：42-44.