艾梅 朱桐梅 馬榮華 張秋實(shí)

【摘 要】以《母嬰護(hù)理》“前置胎盤孕婦的護(hù)理”為例，提出將人文關(guān)懷融入母嬰護(hù)理課程思政之中，闡述母嬰護(hù)理課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)，以期為母嬰護(hù)理課程思政教學(xué)提供參考。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；母嬰護(hù)理；課程思政；教學(xué)設(shè)計(jì)

The teaching design of integrating humanistic care into the ideological and political course of Maternal and Child Care

Take "Maternal and Child Care" "Nursing of placenta previa pregnant women" as an example

Ai Mei， zhu Tongmei， Ma Ronghua， Zhang Qiushi

Department of Women and Children， School of Nursing， Suzhou Health College， Suzhou Jiangsu 215009， China

【Abstract】Taking "Maternal and Infant Nursing" "Nursing of pregnant women with placenta previa" as an example， this paper proposes to integrate humanistic care into the ideological and political teaching of maternal and infant nursing course， and expounds the teaching design of ideological and political teaching of maternal and infant nursing course， in order to provide reference for the ideological and political teaching of maternal and infant nursing course.

【Key？Words】Humanistic care； Maternal and child care； Curriculum ideological and political； The teaching design

課程思政的內(nèi)涵，是強(qiáng)調(diào)將各門課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，融入于課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)[1]。這對(duì)高職衛(wèi)生學(xué)院母嬰護(hù)理的教學(xué)工作提出了新的要求。課程思政，不是生硬照搬思政條文，而應(yīng)該體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計(jì)上。本文結(jié)合母嬰護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，以“前置胎盤孕婦的護(hù)理”為例，探討將人文關(guān)懷融入母嬰護(hù)理課程思政之中的教學(xué)設(shè)計(jì)。

在母嬰護(hù)理課程學(xué)習(xí)中，應(yīng)該把培養(yǎng)醫(yī)德貫穿于教學(xué)實(shí)踐中。在教學(xué)日常中強(qiáng)調(diào)“醫(yī)術(shù)”與“醫(yī)德”都是一名合格醫(yī)護(hù)工作者必須具備的基本條件[2]

從醫(yī)者重醫(yī)德，為師者重師德，護(hù)理院校的雙師型教師身兼兩職，所以首先教師本身需在提升專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)注重自身職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)德的理解和實(shí)踐，注意自己的言行舉止，才能把教書與育人的目的結(jié)合起來。

母嬰護(hù)理課程實(shí)踐的對(duì)象是人，在課程中引入人文關(guān)懷教育，案例教學(xué)中為患者設(shè)定人物背景，可避免課程講授的機(jī)械化，為課堂氣氛添加活躍的色彩；可引導(dǎo)學(xué)生在了解疾病的同時(shí)體會(huì)患者的痛苦；可實(shí)現(xiàn)在大學(xué)課堂中，將思政課程與專業(yè)課程自然銜接，把“教書”與“育人”有機(jī)結(jié)合起來的目標(biāo)[3]。醫(yī)患之間建立和諧關(guān)系，醫(yī)患之間建立信任，需要有效溝通，而這種溝通倚仗于有感情有溫度的人文元素[4]。

4.1 制定具體的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)除了知識(shí)與能力的目標(biāo)，同時(shí)需要制定情感、態(tài)度與價(jià)值目標(biāo)，體現(xiàn)課程思政的內(nèi)涵。

4.2 采取多元化教學(xué)方法，講授法、案例法、PBL、TBL、討論法、翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬角色扮演等。

4.3 在理論授課中融入人文關(guān)懷教育

在理論授課過程中，教師可以在病案設(shè)計(jì)中加入人物背景，包括年齡、職業(yè)、婚史、孕產(chǎn)史、生育要求等這些元素，使病案更加逼真，激發(fā)學(xué)生興趣，促進(jìn)共情。情景模擬角色扮演之中，讓學(xué)生分角色扮演醫(yī)生、護(hù)士與患者家屬，體會(huì)不同的角度和立場。情景模擬有利于學(xué)生設(shè)身處地體會(huì)患者的感受，從而培養(yǎng)尊重及關(guān)心病患的人文素養(yǎng)及鍛煉醫(yī)患溝通能力。

4.4 在實(shí)訓(xùn)授課中融入人文關(guān)懷教育

操作前，指導(dǎo)學(xué)生注意使用禮貌性用語，先做自我介紹，解釋此次操作的目的、過程以及可能引起的不適，并給與患者鼓勵(lì)，消除患者顧慮。指導(dǎo)患者做好操作前準(zhǔn)備，比如排空膀胱。使用屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私，調(diào)節(jié)室溫注意保暖。提前更換一次性墊單，并告知患者，使患者安心。操作過程中注意檢查手法要輕柔，盡量避免引起患者不適。操作結(jié)束注意幫助患者整理衣服，交代注意事項(xiàng)。

①首先課前提前一周給予案例“王女士，31歲，公司職員，已婚，妊娠34周，無誘因突然出現(xiàn)無痛性陰道流血約200ml。以往有2次人工流產(chǎn)史。入院查體：生命體征平穩(wěn)，腹軟，無壓痛，宮高32cm，胎位LOA，胎心140次/分。詢問病史時(shí)，患者眉頭緊鎖，流淚。如何對(duì)王女士進(jìn)行護(hù)理？”引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“學(xué)前思”。以宿舍為小組討論案例。要求學(xué)生自己借助教材、圖書館、學(xué)校信息中心網(wǎng)絡(luò)資源等查詢所需的專業(yè)知識(shí)。

②課堂抽簽挑選2個(gè)宿舍小組上臺(tái)，匯報(bào)案例分析結(jié)果。教師提問：王女士眉頭緊鎖，流淚，護(hù)士評(píng)估王女士的心理狀態(tài)，與王女士交流時(shí)候如何心理護(hù)理？應(yīng)該與王女士家屬交流哪些內(nèi)容？王女士出現(xiàn)前置胎盤的病因是什么？如何預(yù)防前置胎盤？該做什么檢查幫助明確診斷？治療原則是什么？制定一份護(hù)理計(jì)劃。

③臺(tái)下學(xué)生點(diǎn)評(píng)。

④教師點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)過程中，融入課程思政的教學(xué)目標(biāo)：人文關(guān)懷。引導(dǎo)學(xué)生換位思考，體會(huì)王女士及家屬的心理狀態(tài)，從而給予更好的心理支持。

⑤教師梳理重要的新知識(shí)及歸納總結(jié)。

⑥案例病情發(fā)生變化：“王女士進(jìn)行期待療法孕周達(dá)到36周，每天陰道仍然有少許出血，少于月經(jīng)量。今天護(hù)士小張夜班，家屬2次到護(hù)士站反應(yīng)王女士換的衛(wèi)生巾有血塊，由于夜班正好有新病人住院比較忙，護(hù)士小張就隨口說“住院二個(gè)星期了不是天天有出血嗎，不用大驚小怪的”，沒有去王女士床邊檢查。2小時(shí)之后，王女士主述頭暈心慌，四肢無力，小張趕到床邊，發(fā)現(xiàn)王女士衛(wèi)生巾上有較多小血塊，測量血壓80∕50mmHg，心率110次∕分，胎兒心率170次∕分。匯報(bào)醫(yī)生后立即進(jìn)行輸血及剖宮產(chǎn)。通過搶救，王女士和新生兒轉(zhuǎn)危為安?！眴枺簩?duì)于期待療法中的孕婦，護(hù)士應(yīng)該如何觀察？案例中的小張護(hù)士錯(cuò)在哪里？

⑦小組討論。抽簽決定某小組回答。

⑧臺(tái)下學(xué)生點(diǎn)評(píng)

⑨教師點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)過程中，融入課程思政的教學(xué)目標(biāo)：醫(yī)護(hù)之責(zé)，救死扶傷，人文關(guān)懷。在前置胎盤出現(xiàn)失血性休克危及母兒安全時(shí)，危急情況的搶救過程中，醫(yī)生和護(hù)士責(zé)任重大，是被“性命相托”，此時(shí)靠的是過硬的專業(yè)技術(shù)能力，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。進(jìn)一步提問：手術(shù)談話該如何進(jìn)行？

⑩學(xué)生分組討論后回答，并且請(qǐng)學(xué)生分角色扮演醫(yī)生、護(hù)士與患者家屬，以不同的角度和立場，圍繞簽署“手術(shù)同意書”，模擬術(shù)前談話的場景，真切感受人文情懷在醫(yī)患溝通中的應(yīng)用。

最后，教師總結(jié)本次課內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，布置課后的思考題。整個(gè)教學(xué)以案例貫穿全過程、調(diào)動(dòng)原有知識(shí)思考、查詢新知識(shí)、討論、角色扮演、最后總結(jié)新知識(shí)，教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生感受案例中的職業(yè)責(zé)任感及人文關(guān)懷。

課程思政的推行，應(yīng)該根源于教師對(duì)本專業(yè)知識(shí)的深入理解，密切結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)，進(jìn)行切合實(shí)際的教學(xué)設(shè)計(jì)與創(chuàng)新[5]。人文關(guān)懷能力作為護(hù)理人員人文素養(yǎng)的重要組成部分，是綜合護(hù)理能力的核心能力之一[6]。護(hù)理教育的目的不僅是要培養(yǎng)出具有精湛專業(yè)技術(shù)的人，更重要的是要培養(yǎng)出具備人文關(guān)懷能力的人[7] ?？傊宋年P(guān)懷作為護(hù)理教育中一個(gè)重要組成部分，應(yīng)該更多更好地融入母嬰護(hù)理課程思政之中。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗霞.高校英語專業(yè)課程的思政價(jià)值內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)路徑——以《綜合英語》課程改革為例[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，31（3）：104-107.

[2] 王銳，于昶，景浩.以“仁醫(yī)”為基礎(chǔ)的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)融合之道[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（8）：47-50.

[3] 夏興坤，程懷志，孔令杉.針對(duì)思想政治教育視域下醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育與時(shí)俱進(jìn)的思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（10）：146-149.

[4] 孫杰，于濤，宋丹，等.中西醫(yī)結(jié)合教育中的人文教育研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2016，29（1）：102-104.

[5] 王涵.高校專業(yè)課程思政教學(xué)改革與反思[J].管理觀察，2017（30）：138-143.

[6] 黃弋冰，許樂.芻議當(dāng)代護(hù)理人才人文關(guān)懷能力的建構(gòu)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（4）：70-72.

[7] 孫鐘，陳紅.護(hù)理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（1）：79-81.

基金項(xiàng)目：2014年蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院精品資源共享課立項(xiàng)課程（2014zyk06）。