杜軍軍

【摘 要】目的：探討奧美拉唑聯(lián)用半夏瀉心湯對(duì)慢性萎縮性胃炎的療效。方法：選取我院100例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組僅口服奧美拉唑治療，觀察組采取奧美拉唑聯(lián)用半夏瀉心湯治療。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組的腸化評(píng)分和胃黏膜病理萎縮評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）；治療后，兩組的胃滿煩悶、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)用半夏瀉心湯對(duì)慢性萎縮性胃炎有較為顯著的療效，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎

Study on the curative effect of omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction on chronic atrophic gastritis

Du Junjun Yuyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yulin City， Shaanxi Province， Yulin， Shaanxi， 719000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction on chronic atrophic gastritis. Methods：A total of 100 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group was treated with only oral omeprazole， and the observation group was treated with omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction. Results：The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）； after treatment， the scores of intestinal metaplasia and gastric mucosal atrophy in the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the observation group was even lower （P<0.05） After treatment， the scores of stomach fullness， epigastric pain， acid reflux and loss of appetite in the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the observation group was even lower （P<0.05）. Conclusion：Omeprazole combined with Banxia Xiexin Decoction has a significant effect on chronic atrophic gastritis and is worthy of promotion.

【Key？Words】Omeprazole； Banxia Xiexin Decoction； Chronic atrophic gastritis

慢性萎縮性胃炎指的是以胃黏膜變薄，廣泛或者部分的胃黏膜固有腺體萎縮，黏膜肌層增厚等多種病理改變?yōu)橹鞯囊环N慢性炎癥疾病，而且常常伴有腸上皮化生、不典型增生和炎性反應(yīng)，被列為屬于胃癌前狀態(tài)[1]。臨床治療的目的是改善胃黏膜炎性反應(yīng)以及減輕癥狀，治療上需要遵循個(gè)體化原則，盡可能針對(duì)病因進(jìn)行治療[2]。本研究主要分析了奧美拉唑聯(lián)用半夏瀉心湯對(duì)慢性萎縮性胃炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男23例，女27例，年齡35歲～72歲，平均年齡（52.13±4.96）歲，病程2年～14年，平均病程（8.73±1.49）年，體重41kg～115kg，平均體重（57.43±9.84） kg，Hp陽(yáng)性22例。對(duì)照組50例，男24例，女26例，年齡34歲～72歲，平均年齡（53.07±5.24）歲，病程2年～14年，平均病程（8.69±1.38）年，體重41kg～115kg，平均病程（57.29±8.65） kg，Hp陽(yáng)性23例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅服用奧美拉唑腸溶膠囊治療，每天1次，每次1粒。

觀察組采取奧美拉唑聯(lián)用半夏瀉心湯治療，半夏瀉心湯的組成為：黃芩8 g、半夏12 g、干姜6 g、人參8 g、炙甘草6g、大棗4枚、黃連5 g，每天1劑。均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效率分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效，有效率為前三者總例數(shù)占比；（2）比較兩組的腸化評(píng)分和胃黏膜病理萎縮評(píng)分；（3）觀察兩組的癥狀（胃滿煩悶、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組腸化評(píng)分和胃黏膜病理萎縮評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組的腸化評(píng)分和胃黏膜病理萎縮評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的上述評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組胃滿煩悶、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組的胃滿煩悶、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，兩組上述評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎屬于“痞滿”“胃痞”“嘈雜”“胃痛”等病的范疇，是因?yàn)槭艿剿伢w虧虛、飲食勞倦以及情志失調(diào)等多方面因素的影響，使機(jī)體的脾胃受到損害，導(dǎo)致脾失健云的失調(diào)和胃失和降，從而引起火郁、痰阻、食停和寒凝等癥狀[3]。慢性萎縮性胃炎的病理基本為脾胃不調(diào)以及胃寒腸熱，虛實(shí)夾雜，升降失調(diào)，一般采取疏肝和胃和解郁清熱的方式開(kāi)展有針對(duì)性的治療。

半夏瀉心湯的基本組成為：黃芩、半夏、干姜、人參、炙甘草、大棗、黃連等，其中，半夏為半夏瀉心湯的君藥，除濕化痰、降逆止吐以及和胃健脾，黃芩可以產(chǎn)生瀉火解毒和清熱燥濕的效果，干姜驅(qū)寒溫中、除濕化痰和回陽(yáng)救逆，各藥物合理配伍，能夠共同產(chǎn)生調(diào)和肝脾以及消痞散結(jié)的效果[4]。此外，半夏瀉心湯中的黃芩、黃連等藥物能有效殺滅病菌以及抑制病菌，具有較好的清除幽門螺桿菌效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的腸化評(píng)分和胃黏膜病理萎縮評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）治療后，兩組的胃滿煩悶、上腹疼痛、反酸反胃和食欲不振評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組更低（P<0.05）。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)用半夏瀉心湯對(duì)慢性萎縮性胃炎有較為顯著的療效，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李多，王銳，于永強(qiáng)，等.雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合枳術(shù)寬中膠囊治療老年幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎[J].山東醫(yī)藥，2018，58（3）：78-80.

[2] 劉陽(yáng)，劉文，劉婕，等.健胃消痞湯聯(lián)合雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效及對(duì)血清G-17、ET-1、胃蛋白酶原、EGF及NO水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，11（2）：297-300，333.

[3] 董兵輪，杜明.養(yǎng)胃配方顆粒組方對(duì)慢性萎縮性胃炎患者血清炎癥指標(biāo)及中醫(yī)癥狀積分影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（5）：183-185.

[4] 劉思珠，陳天艷.半夏瀉心湯與三聯(lián)療法聯(lián)用治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（4）：516-518.