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        半夏瀉心湯加減治療胃脘痛臨床分析

        2016-05-10 12:57:26薛艷芳
        飲食與健康·下旬刊 2016年7期
        關(guān)鍵詞:治療

        薛艷芳

        【摘要】目的:對(duì)半夏瀉心湯加減治療胃脘痛的臨床療效進(jìn)行探究。方法:本文主要選取某醫(yī)院2014.3-2016.3所收治的60例胃脘痛患者作為主要研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例,給予對(duì)照組以?shī)W美拉唑等西藥來(lái)進(jìn)行臨床治療,給予觀察組以半夏瀉心湯加減治療。兩周為一個(gè)療程,治療兩周后對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組治療的總體有效率為83.3%,對(duì)照組治療的總體有效率為96.7%,兩組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。在治療期間,兩組均為出現(xiàn)比較明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論:半夏瀉心湯加減治療胃脘痛具有較好的臨床效果,未見(jiàn)不良反應(yīng),在臨床醫(yī)學(xué)中值得加以推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯;胃脘痛;治療

        胃脘痛是臨床上比較常見(jiàn)的一種胃腸道疾病,就中醫(yī)理論來(lái)看,其主要是指上腹胃脘部附近所出現(xiàn)的脹痛、隱痛、刺痛以及劇痛等癥狀,或伴有不同程度的暖氣、呃逆、大便干結(jié)等臨床癥狀。西醫(yī)理論中,也將胃脘痛稱(chēng)作慢性胃炎,或消化道潰瘍等疾病。相關(guān)研究資料顯示,在臨床治療中大多采用西醫(yī)方式來(lái)進(jìn)行治療,但是極易產(chǎn)生不良反應(yīng),并且實(shí)際臨床治療效果并不理性,而中醫(yī)臨床治療的效果更佳。本文主要對(duì)半夏瀉心湯加減治療胃脘痛的臨床治療效果進(jìn)行探究,以促進(jìn)胃脘痛得以有效的治愈,僅供相關(guān)人員參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文主要選取某醫(yī)院2014.3-2016.3所收治的60例胃脘痛患者作為主要研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例,年齡范圍在20-68歲之間。觀察組患者中男17例,女13例,對(duì)照組患者中男15例,女15例。在把握患者的臨床癥狀以及各項(xiàng)體征的基礎(chǔ)上,結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果,以中國(guó)中藥學(xué)會(huì)所公布的《胃脘痛診斷標(biāo)準(zhǔn)》為主要診斷依據(jù),所有患者均診斷為胃脘痛。兩組患者在年齡、性別以及原發(fā)病等方面均沒(méi)有明顯差異,具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 對(duì)照組治療方法

        在本次臨床實(shí)驗(yàn)研究中,給予對(duì)照組以口服奧美拉唑藥物來(lái)進(jìn)行治療,每次20mg,每日兩次。在此基礎(chǔ)上翼口服硫糖鋁和口服西沙比利進(jìn)行輔助治療,硫糖鋁每次0.75mg,每日三次,西沙比利每次10mg,每日三次。胃脘痛患者在實(shí)際治療過(guò)程中,以兩周為一個(gè)療程,對(duì)照組治療兩個(gè)療程。

        1.2.2 觀察組治療方法

        在本次臨床實(shí)驗(yàn)研究中,給予觀察組以半夏瀉心湯加減治療。半夏瀉心湯主要由黨參、半夏、黃岑、干姜以及大棗、黃連等藥材組成,按照配方稱(chēng)取標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥材后,以水煎服,每日一劑,在一日內(nèi)分三次服用。針對(duì)疼痛難忍的胃脘痛患者,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)整藥量,并加入延胡索、川楝子等藥材,以保證治療效果。針對(duì)長(zhǎng)期疼痛難忍且偶爾有尾部刺痛感的患者,應(yīng)當(dāng)加入適量的丹參和五靈脂。針對(duì)胃寒的患者,在對(duì)其所服用的半夏瀉心湯進(jìn)行配制時(shí),應(yīng)將黃岑去除,并加入標(biāo)準(zhǔn)劑量的丁香、陳皮等,以緩解患者的胃寒問(wèn)題。對(duì)于伴有灼痛、大便干結(jié)的患者,應(yīng)當(dāng)在其藥劑中加入標(biāo)準(zhǔn)劑量的大黃和枳實(shí),以促進(jìn)其癥狀的改善。在觀察組治療期間,告知患者及其家屬應(yīng)當(dāng)保持清淡的飲食,禁忌煙酒、辛辣等刺激性食物,保持輕松愉悅的心態(tài),以提高臨床治療的效果。

        1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于胃脘痛的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:臨床癥狀和體征全部消失,半年到1年時(shí)間內(nèi),沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā),輔助檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常。②顯效:主要臨床癥狀和體征得到明顯改善,半年到1年時(shí)間內(nèi),沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā),輔助檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常,或者明顯好轉(zhuǎn)。③好轉(zhuǎn):主要臨床癥狀和體征有所改善,半年到1年時(shí)間內(nèi),偶有發(fā)作,與治療前相比,其疼痛程度和持續(xù)時(shí)間都有所好轉(zhuǎn)。④無(wú)效:臨床癥狀和體征沒(méi)有改善,甚至加重??傆行?治愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行處理和分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn), P <0.05,認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較

        30例對(duì)照組患者中,21例治愈,4例顯效,4例好轉(zhuǎn),1例無(wú)效;30例觀察組患者中,10例治愈,7例顯效,8例好轉(zhuǎn),5例無(wú)效。與對(duì)照組相比(83.3%),觀察組的總有效率明顯升高(96.7%), P <0.05。

        2.2 兩組不良反應(yīng)比較

        在臨床治療期間,兩組都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

        3 討論

        胃脘痛是我國(guó)臨床治療中比較常見(jiàn)的疾病之一,其病因具有一定的復(fù)雜性,勞倦久病、七情內(nèi)傷、長(zhǎng)期飲食不節(jié)以及六淫侵襲等因素,極易導(dǎo)致胃氣失和、升降失常,導(dǎo)致患者氣機(jī)紊亂,最終導(dǎo)致胃脘痛。中醫(yī)理論認(rèn)為,在對(duì)胃脘痛開(kāi)展治療時(shí),大多以辛開(kāi)苦降法為主,通過(guò)半夏瀉心湯來(lái)對(duì)患者進(jìn)行虛實(shí)調(diào)理,和其陰陽(yáng)、補(bǔ)瀉兼施,促進(jìn)患者的康復(fù)。就半夏瀉心湯的藥方來(lái)看,其中黃岑和黃連具有良好的苦寒清熱功效,其中的半夏能夠辛溫散寒,與干姜相配合使用,能夠?qū)颊唧w內(nèi)的寒熱進(jìn)行有效的調(diào)理。在半夏瀉心湯中醫(yī)人參、甘草等作為輔佐用藥,能夠起到良好的益氣補(bǔ)虛作用,對(duì)胃脘痛進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)理,促進(jìn)患者的康復(fù)。就西醫(yī)理論來(lái)看,半夏瀉心湯在治療幽門(mén)螺桿菌方面具有良好的應(yīng)用效果,能夠最大程度上對(duì)炎癥反映進(jìn)行控制,對(duì)病菌具有良好的抑制作用,改善患者體內(nèi)的胃腸技術(shù)分泌,真正對(duì)胃粘膜進(jìn)行保護(hù)。

        現(xiàn)代藥理研究黃蘇、黃連具有對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌有顯著殺菌、抑菌作用;人參大棗內(nèi)含有大量的多糖及維生素等,可以調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)免疫了,調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)臟器修復(fù)功能。

        本研究中,我院診治的60例胃脘痛患者,隨機(jī)將其分為對(duì)照組(奧美拉唑等西藥治療)和觀察組(半夏瀉心湯加減治療),治療2個(gè)療程后,30例對(duì)照組患者中,21例治愈,4例顯效,4例好轉(zhuǎn),1例無(wú)效;30例觀察組患者中,10例治愈,7例顯效,8例好轉(zhuǎn),5例無(wú)效。與對(duì)照組相比(83.3%),觀察組的總有效率明顯升高(96.7%), P <0.05。治療期間,兩組都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)??偠灾?,對(duì)于胃脘痛患者,半夏瀉心湯加減治療療效顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]秦立偉,劉桂英.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎62例[J].光明中醫(yī). 2010(12)

        [2]李建偉.半夏瀉心湯合四逆散加減治療胃脘痛41例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2010(12)

        [3]陳紅.半夏瀉心湯治療胃脘痛的臨床體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥. 2010(22)

        [4]張廣智.三香舒胃湯治療胃脘痛213例[J]. 甘肅中醫(yī). 2010

        (02)

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