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        線上線下混合式教學(xué)在中醫(yī)兒科教學(xué)中的應(yīng)用效果

        2021-01-30 05:40:22
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2020年36期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)可度兒科學(xué)專業(yè)知識

        劉 浩

        川北醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科,四川南充 637000

        中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo),以中藥、針灸、推拿等治療方式為手段,研究自胎兒至青少年這一時(shí)期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)[1]。隨著祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)兒科學(xué)逐步形成了自己的理論及實(shí)踐體系,對小兒養(yǎng)育及疾病防治提供了重要的參考依據(jù)[2]。近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展,教育理念、模式等也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變,中醫(yī)兒科的常規(guī)教學(xué)模式已不能滿足臨床教學(xué)需求。線上線下混合式教學(xué)是將互聯(lián)網(wǎng)與課堂進(jìn)行結(jié)合的一種新型的教學(xué)方式,其可以彌補(bǔ)常規(guī)教學(xué)方式的不足之處,然而臨床上關(guān)于其在實(shí)際中的具體應(yīng)用效果仍存在一定的爭議[3]?;诖耍狙芯砍醪教接懼嗅t(yī)兒科學(xué)線上線下混合式教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取川北醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)2015級的120名學(xué)生,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各60名。對照組中,男36名,女24名;年齡22~25歲,平均(23.41±0.77)歲;既往專業(yè)知識評分79~96分,平均(87.52±2.55)分。觀察組中,男31名,女29名;年齡21~25歲,平均(23.29±0.83)歲;既往專業(yè)知識評分79~95分,平均(87.37±2.61)分。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),且參與者均自愿簽署知情同意書。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①納入標(biāo)準(zhǔn):2015年中醫(yī)兒科學(xué)科學(xué)生;心、肺等臟器功能正常者。②排除標(biāo)準(zhǔn):服從性差;存在交流障礙者。

        1.3 方法

        對照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)方式,結(jié)合臨床案例制訂教學(xué)大綱、多媒體教學(xué)、課堂小結(jié)、完成專業(yè)知識相關(guān)復(fù)習(xí)、課后作業(yè)等。

        觀察組實(shí)施線上線下混合式教學(xué),具體舉措如下。①成立線上線下混合式教學(xué)小組,組長為本專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的正高級教師擔(dān)任,其余教師為組員。通過既往帶教及學(xué)生訪談,全面分析學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素,并分解教學(xué)大綱,制訂分階段的教學(xué)任務(wù)。②開課前3 d,任課老師將教學(xué)方案中所需的視頻、案例等資料發(fā)送至微信群中,并叮囑學(xué)生提前查閱、案例分析及處理相關(guān)資料;準(zhǔn)備中醫(yī)兒科學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)及科研成果等資料。③開展教學(xué)當(dāng)日,任課老師組織各小組談?wù)?,并針對課件中的案例提出相關(guān)問題,鼓勵(lì)及引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維,結(jié)合理論知識。對案例進(jìn)行辨證分析、討論、解決問題并反饋學(xué)習(xí)情況。④依據(jù)學(xué)生反饋情況,調(diào)整教學(xué)方案,圍繞教學(xué)內(nèi)容整理典型案例,并針對各個(gè)案例,提出可培養(yǎng)學(xué)生辨證論治能力的問題,在正式教學(xué)前,需了解其預(yù)習(xí)情況,針對學(xué)生提出的問題需及時(shí)給予解答。⑤通過微信群下發(fā)自主學(xué)習(xí)任務(wù),自主學(xué)習(xí)仍需結(jié)合臨床實(shí)際情況,并將學(xué)生分為3 組,每組選擇一個(gè)課題(可自擬課題),依據(jù)課題內(nèi)容查找相關(guān)文獻(xiàn)、PTT 制作等內(nèi)容。⑥多與學(xué)生進(jìn)行交流,培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣,對表現(xiàn)好的學(xué)生需提出表揚(yáng),對表現(xiàn)稍差的學(xué)生作出鼓勵(lì),以增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心,學(xué)生在制作課題的過程中,若遇到困難需及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。⑦評價(jià)學(xué)生的課題作業(yè),并在課題作業(yè)匯報(bào)前將各組制作好的課題發(fā)放至微信群,讓學(xué)生之間互相評分,在進(jìn)行課題匯報(bào)時(shí),每組出一個(gè)代表進(jìn)行講解,帶教老師做好指導(dǎo)點(diǎn)評工作。兩組均于帶教3個(gè)月后評估效果。

        1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        ①比較帶教3個(gè)月后兩組學(xué)生的教學(xué)效果:采用自制的教學(xué)效果評估量表(量表重測效度為0.85,克倫巴赫系數(shù)為0.87),共包含學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、專業(yè)知識掌握程度、表達(dá)及交流能力、對教學(xué)模式的認(rèn)可度、自信心提升、學(xué)習(xí)效率6個(gè)方面的內(nèi)容,每方面評分均為30分,評分越高,教學(xué)效果越好。②比較帶教3個(gè)月后兩組學(xué)生的自我評價(jià)認(rèn)可度,采用自制的自我評價(jià)認(rèn)可度量表(量表重測效度為0.87,克倫巴赫系數(shù)為0.86),包括人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)效率、問題解決能力、專業(yè)理論知識掌握程度4 項(xiàng)維度,每項(xiàng)維度共25分,總分為100分,評分越高,學(xué)生的自我評價(jià)認(rèn)可度越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對樣本t 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組學(xué)生教學(xué)效果的比較

        觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、專業(yè)知識掌握程度、表達(dá)及交流能力、對教學(xué)模式的認(rèn)可度、自信心提升、學(xué)習(xí)效率評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        2.2 兩組學(xué)生自我評價(jià)認(rèn)可度的比較

        觀察組學(xué)生的人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)效率、問題解決能力、專業(yè)知識掌握度評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        3 討論

        中醫(yī)兒科學(xué)匯集了中華民族數(shù)千年來小兒養(yǎng)育、疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn),在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展中占據(jù)著重要地位。中醫(yī)兒科學(xué)是一種需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科,需要不斷更新專業(yè)知識及技能,為臨床及患者提供更好的治療服務(wù)[4]。近年來,隨著信息技術(shù)的不斷革新與發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)也逐漸滲入醫(yī)學(xué)教育中,其對中醫(yī)兒科學(xué)的臨床帶教模式也產(chǎn)生了一定的影響。因此,如何高效利用現(xiàn)代化信息技術(shù),進(jìn)行臨床帶教模式改革具有一定的意義。

        目前,臨床中針對中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)生多采用常規(guī)帶教模式進(jìn)行教學(xué),而常規(guī)教學(xué)模式多以課堂為主,其雖能在一定程度上提升學(xué)生們的專業(yè)知識及技能,但學(xué)生多處于被動(dòng)接受狀態(tài),且學(xué)生們之間的學(xué)術(shù)交流、溝通能力也相對較低,加之課堂教學(xué)多為理論知識,這也在一定程度上降低了學(xué)生們對現(xiàn)實(shí)案例中所遇問題的解決能力,導(dǎo)致其帶教效果并不十分理想[5-7]。線上線下混合式教學(xué)是一種新型的教學(xué)模式,其將網(wǎng)絡(luò)信息與課堂進(jìn)行結(jié)合,更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生深入學(xué)習(xí)的一種過程,以學(xué)生為主體,并通過互聯(lián)網(wǎng)為學(xué)生提供更加多元化的學(xué)習(xí)環(huán)境,將課堂講授與自主學(xué)習(xí)進(jìn)行融合,可以有效豐富學(xué)生們的見識,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析討論及解決問題的能力,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,進(jìn)而有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)速率[8-9]。此外,該種帶教模式注重學(xué)生之間的互動(dòng)及交流,可以有效增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力,也利于中醫(yī)兒科學(xué)中重點(diǎn)知識的吸收及內(nèi)化,對學(xué)生們的人際關(guān)系技能、專業(yè)知識掌握程度均有良好的增強(qiáng)促進(jìn)作用。本研究結(jié)果顯示,觀察組帶教后的人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)效率、問題解決能力、專業(yè)知識掌握度評分均高于對照組,提示線上線下混合式教學(xué)可提高學(xué)生實(shí)習(xí)評價(jià)認(rèn)可度。

        表1 兩組學(xué)生教學(xué)效果的比較(分,±s)

        表1 兩組學(xué)生教學(xué)效果的比較(分,±s)

        組別 學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性 專業(yè)知識掌握程度 表達(dá)及交流能力 對教學(xué)模式的認(rèn)可度 自信心提升 學(xué)習(xí)效率對照組(n=60)觀察組(n=60)t值P值18.45±3.37 22.54±3.41 6.608 0.000 16.87±3.75 24.54±3.17 12.099 0.000 21.11±3.34 23.58±3.42 5.623 0.000 20.48±3.32 22.19±3.33 2.817 0.006 18.50±3.22 23.31±3.03 8.427 0.000 18.96±3.27 23.58±3.30 7.703 0.000

        表2 兩組學(xué)生自我評價(jià)認(rèn)可度的比較(分,±s)

        表2 兩組學(xué)生自我評價(jià)認(rèn)可度的比較(分,±s)

        組別 人際關(guān)系技能學(xué)習(xí)效率問題解決能力專業(yè)知識掌握度對照組(n=60)觀察組(n=60)t值P值18.14±2.13 21.22±2.11 7.957 0.000 17.65±2.21 20.49±2.33 6.850 0.000 19.42±2.31 21.73±2.49 5.268 0.000 20.34±2.12 22.41±2.17 5.285 0.000

        辨證論治是中醫(yī)的特征之一,也是中醫(yī)醫(yī)師必須具備的核心能力,既往在常規(guī)教學(xué)中辨證論治的教學(xué)難點(diǎn)在于其難以實(shí)現(xiàn)深入教學(xué),這在一定程度上降低了學(xué)生們的辨證思維能力,致使其在之后臨床工作中不能有效發(fā)揮中醫(yī)治療的特色優(yōu)勢[10-11]。線上線下混合式教學(xué)模式是將教學(xué)大綱與實(shí)際案例進(jìn)行結(jié)合,在正式帶教前,帶教老師將教學(xué)方案中所需的案例、視頻等教程資料發(fā)送至微信群中,方便學(xué)生隨時(shí)隨地觀看,并通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)等對教程資料有一個(gè)基本的掌握,這在一定程度上節(jié)約了教師的示教時(shí)間,避免了教師的重復(fù)教學(xué),進(jìn)而可以有效對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)性、針對性的指導(dǎo),從而提高了學(xué)生的辨證論治能力[12-13];而且線上線下混合式教學(xué)對課程資源的整合更加合理化,其規(guī)避了常規(guī)帶教模式存在的對認(rèn)知領(lǐng)域的偏重,對操作性技能目標(biāo)強(qiáng)調(diào)較弱的問題。此外,通過互聯(lián)網(wǎng)平臺發(fā)布課程內(nèi)容,并讓學(xué)生自行選擇感興趣的課題,圍繞課題進(jìn)行討論及匯報(bào),可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高其中醫(yī)辨證能力[14-15]。本研究結(jié)果顯示,觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、專業(yè)知識掌握程度、表達(dá)及交流能力、對教學(xué)模式的認(rèn)可度、自信心提升、學(xué)習(xí)效率評分均高于對照組,提示線上線下混合式教學(xué)在中醫(yī)兒科學(xué)中的應(yīng)用效果較好,可以有效提高教學(xué)效果及學(xué)生自我評價(jià)認(rèn)可度。

        綜上所述,線上線下混合式教學(xué)在中醫(yī)兒科學(xué)中的應(yīng)用效果較好,可以有效提高教學(xué)效果及學(xué)生自我評價(jià)認(rèn)可度,對全面提升教學(xué)質(zhì)量提供了新的方向。

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